TD externe 5 ème année orthopédie Dr S.MAIZ

Qu’est ce que la MPR Médecine Physique S’occupe de toutes les pathologies ayant un rapport avec la mobilité et le geste de l’individu. Diagnostic et traite les pathologies du mouvement. Réadaptation Prend en charge la récupération partielle ou complète des séquelles des maladies ou accidents constituant un handicap moteur.

Qu’est ce la MPR? C’est une spécialité médicale qui assure les soins de rééducation et de réadaptation après une maladie ou une intervention chirurgicale. C’est la spécialité qui a pour rôle de coordonner et d’assurer la mise en application de toutes les mesures visant à prévenir ou réduire au minimum inévitable les conséquences fonctionnelles physique, psychologique, sociales et économique de déficiences et des incapacités.

Déficience, incapacité, Handicap? Concept de Wood = CIH. Déficience: = infirmité Toute perte de substance ou altération d’une fonction ou d’une structure psychologique anatomique ou physique. Cette déficience est évalué par rapport au fonctionnement habituel de cet organe.

Déficience, incapacité, Handicap? Incapacité: toute réduction partielle ou totale de la capacité d’accomplir une activité d’une façon ou dans les limites considérées comme normale pour un êtres humain. L’incapacité représente les conséquences de la déficience d’un organe ou d’un système sur le fonctionnement de l’individu en terme de limitation de fonction ou de restriction d’activité.

Déficience, incapacité, Handicap? Handicap: = désavantage. préjudice résultat d’une déficience ou incapacité qui interdit ou limite l’accomplissement d’un rôle considéré normale compte tenu de l’âge, du sexe et des facteurs socio – culturels. Environnement. L’écart et l’intervalle entre l’incapacité de l’individu et les ressources personnelles, matérielles et sociales dont il dispose pour pallier ces incapacité. Cette écart lui confère un désavantage social.

« le handicap n’existe qu’au yeux de la société et l’incapacité ne résulte pas tant de l’état de la personne que des attitudes d’autrui et des conditions qui l’empèchent d’utiliser pleinement ses capacités »

Qu’elle sont les pathologies prises en charge en MPR? Maladies des os, articulations, muscles, tendons et ligaments. Affections neurologiques. Affections cardiaque et respiratoire. Pathologies de l’appareil locomoteur. Pathologies neurologiques. Pathologies cardiaques. Pathologies respiratoires. Pathologie urologiques. Traumatisme sportif.

Qu’elles sont les objectifs de la MPR? La récupération des déficiences ( motrices, cognitives, vésico - sphinctérienne….) La réduction des limitations actives. Le maintien et l’accession à la meilleure participation sociale possible.

Qui peut intervenir dans un programme de MPR? Médecin MPR Auxiliaires médicaux: - kinésithérapeute - ergothérapeute. - orthophoniste. - psychomotricien. Autres professions: - psychologue. - l’assistant socio éducatif. - l’orthoprothésiste et le podo orthésiste.

Qui peut intervenir dans un programme de MPR?  Médecin MPR: A le droit de prescrire ou de ne pas prescrire la rééducation. Doit connaitre les mécanismes d’action, les indications et les contre indications.

Qui peut intervenir dans un programme de MPR?  Rôle du médecin MPR: Diagnostic, suivi médical, dépistage, évaluation et traitement des diverses conséquences et complications propres à de nombreuses pathologie. Prescription et coordination d’actes complexes de rééducation et de réadaptation; Éducation thérapeutique. Aide à l’orientation et le réinsertion.

Qui peut intervenir dans un programme de MPR?  Kinésithérapeute: TRT par le mouvement. Exerce sur prescription médicale. Rôle du kiné: -évaluation des déficience -soins de rééducation -éducation.

Qui peut intervenir dans un programme de MPR?  Ergothérapeute: Rééducation par les activité manuelle ( travail). Effectue ses soins sur prescription manuelle. Rôle de ergo: -Trouble sensitivo moteurs touchant la préhension. - troubles neuro psychologique. -Évaluation et conseils de réadaptation et aménagement de l’environnement.

Qui peut intervenir dans un programme de MPR?  L’orthophoniste: Exerce sur prescription médicale. Rôle : - prévenir, évaluer et prendre en charge les troubles de la voix, de l’articulation, de la communication et de la parole. - troubles de la déglutition oropharyngées. - troubles de la compréhension orale et écrite et son expression.

Qu’elles sont les Indications de la MPR? Douleur. Les œdèmes et troubles trophiques. Les raideurs articulaires. La faiblesse musculaire. L’altération de la commande motrice. Les troubles du tonus les troubles sensitifs. L’instabilité articulaire. Les gènes aux déplacement. L’intolérance à l’effort. Les gènes à la préhension. L’encombrement bronchique. Les troubles vésico sphinctériens.

Qu’elles sont les principales techniques utilisées? Les massages. Les techniques de récupération des amplitudes articulaires. Le renforcement musculaire. Rééducation proprioceptive. Réentrainement à l’effort. Techniques sensori motrice et de contrôle des mouvements. Techniques de drainage respiratoire. Biofeedback. Physiothérapie. Kiné balnéothérapie. Appareillage.

Bilan clinique en MPR Bilan cutanéo – trophique. Bilan articulaire. Bilan neurologique. Bilan des fonctions supérieures. Bilan vésico sphinctérien. Bilan fonctionnel.