Rôle des dispensateurs dans la promotion du bon usage du médicament

Objectifs Identifier les dispensateurs potentiels Identifier les facteurs qui influent sur la dispensation Décrire les méthodes qui permettent d’améliorer les communications dispensateur-patient Identifier les façons d’influer sur le comportement d’un dispensateur Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Étude de cas Une étudiante, âgée de 20 ans, souffrant d’une amygdalite, a été vue par un médecin dans le cadre de la consultation externe d’un hôpital de 600 lits. La pharmacie de l’hôpital lui a remis un médicament qu’elle a pris en respectant les instructions. Après avoir ingéré le médicament, elle a été prise de faiblesses. Trois jours plus tard, elle était dans un état comateux avancé et hospitalisée dans le même établissement. Elle avait pris 250 mg de chlorpropamide (sulfamide hypoglycémiant) quatre fois par jour. Le médecin prétendit avoir prescrit de la chloromycetine 250 mg quatre fois par jour pour le traitement de son amygdalite. La patiente est finalement décédée deux semaines après son admission à l’hôpital. Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Qui sont des dispensateurs potentiels ? Les pharmaciens, les techniciens en pharmacie Les assistants en pharmacie Les infirmier(es), les aides soignant(e)s Les médecins Les vendeurs de médicaments Les commerçants Chauffeurs de taxi Certains membres de la famille … Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Prescripteur et dispensateur Réalité du bon et du mauvais usage du médicament : EST PRESCRIPTEUR — toute personne qui recommande un traitement EST DISTRIBUTEUR — toute personne qui délivre un médicament EST DISPENSATEUR — toute personne qui délivre et sécurise un traitement Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

De quoi un dispensateur a-t-il besoin ? Information sur le contenu du médicament Information sur la boîte/le produit Conditions de la consultation Aptitude à la communication Capacité à convaincre Approvisionnement Équipement nécessaire Relation dispensateur / prescripteur Statut et place reconnus dans le système de santé De connaissances / de sources d’information : De compétences : Autres : Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Le processus de dispensation Recevoir une prescription Interpréter une prescription Rassembler les médicaments ou les produits Préparer et délivrer Communiquer avec le patient S’assurer de la compréhension du patient Faciliter et surveiller l’observance du traitement par le patient Conserver un historique Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Erreurs et problèmes possibles Mauvaise interprétation de la prescription (ou du diagnostic) Erreur sur le médicament issu du stock Mauvais dosages Emballages ou étiquetages déficients Erreur de calcul ou de composition Étiquetage insuffisant ou inexistant Pas de connaissances sur le bon usage des médicaments Connaissances insuffisantes sur le traitement des maladies Manque de temps pour parler aux patients de leurs médicaments Incapacité à communiquer avec les patients sur les traitements Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Évaluer les conditions de dispensation Lieux et conditions de dispensation ? Temps consacré à la dispensation ? Temps consacré à la communication ? Fréquence d’erreurs ? Qui est responsable de la dispensation ? Formations à la dispensation dans le pays ? Salaires et rémunérations des dispensateurs ? Emballages pour la dispensation ? Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Rôle du prescripteur dans la promotion du bon usage du médicament Diagnostic Prescription Information sur le médicament Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Rôle des dispensateurs en matière de bon usage des médicaments Acquisition / achat Distribution Dispensation Indication de traitements sans ordonnance Information Autres rôles: Communication avec le médecin Recommandations en matière de traitement Recherches sur les pratiques de prescription et d’utilisation Éducation du consommateur Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Améliorer l’observance du traitement par le patient Communication dispensateur - patient Emballages adaptés aux patients Étiquetage Information écrite Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Communication dispensateur-patient Les dispensateurs communiquent avec les patients sur la façon de prendre les médicaments S’assurer de leur compréhension est très important Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Emballages adaptés aux patients Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Étiquetage Demandez un avis médical … A prendre avec de la NOURRITURE OU DU LAIT Il est important que vous preniez ou utilisiez ce médicament exactement de la façon dont il vous a été prescrit … Demandez un avis médical … Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Dispensation dans le secteur public ou privé Bon marché mais des délais importants et des ruptures fréquentes de stock Médicaments génériques Secteur privé Cher mais commode Médicaments avec des noms de marque Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Exemples d’interventions Ghana Communication par affiche Ouganda Formation sur le terrain Kenya et Indonésie Vendeurs de médicaments privés Philippines Discussions avec les commerçants qui vendent des médicaments Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Exemple de notice Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Conclusion La dispensation joue un rôle essentiel dans l’utilisation des médicaments La dispensation est souvent négligée dans les formations et les programmes de promotion des médicaments essentiels (PME) Il existe des interventions qui permettent d’améliorer les conditions de dispensation Une meilleure dispensation bénéficie aux patients Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments

Travaux pratiques Qui distribue effectivement les médicaments aux patients dans votre pays ? Qui dispense effectivement les médicaments aux patients dans votre pays ? Quels liens existent entre distributeurs et dispensateurs dans votre pays ? Formation ? Rôle des distributeurs dans la promotion du bon usage des médicaments