Médecins du travail - médecins conseils   Nos différences ? Différents regards pour la même personne ! MT = Médecin Traitant = Spécialiste du Soin = Patient = Libre choix = Rendez-vous MW = Médecin du Travail = Spécialiste de Santé au Travail = Salarié = Désignation = Convocation MC = Médecin Conseil = Généraliste du Contrôle = Assuré = Obligation = Convocation

Comment mieux travailler ensemble ? Pourquoi mieux travailler ensemble ? Des tentatives d’approches MC / MW…    Des interdits ! Comment mieux communiquer ? Réinventons un Staff de ville  ou une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) du travail !

Le Service Médical de l’Assurance Maladie Le Service Médical est un service expert de l'Assurance Maladie, il exerce une mission de service public. Il est constitué de praticiens conseils et de personnels administratifs dont l’ambition est de contribuer à assurer, avec l'ensemble de l'Assurance Maladie, l'accès de tous à des soins de qualité au meilleur coût.  Ses principales missions Contrôle des prestations et relations avec l’assuré Contrôle et contentieux Relations avec les professionnels de santé Organisation du système de soins Prévention et promotion de la santé

L’indépendance du service médical Indépendance organisationnelle Depuis 1968, le service médical est rattaché directe ment à la Caisse National e d'Assura nce Maladie des Travaille urs Salariés (CNAMT S) et non aux CPAM Indépendance professionnelle (art 5, 95 du code de déontologie et art L162-2 du Code de sécurité sociale) En aucune circonstance, un médecin conseil ne peut accepter de limitation à son indépendance de la part de l’organisme qui l’emploie. Il est astreint aux mêmes règles déontologiques que ses confrères. Investi de missions de service public, il agit au service de l'intérêt général et il est donc tenu d’observer une stricte neutralité, de garantir dans son action l'égalité de traitement des personnes.

L’organisation du Service Médical Exemple du Val d’Oise ELSM 95 Echelon local du Service Médical du Val d’Oise 1,2 million d’assurés du régime général 1 MCCS ELSM, 1 MC adjoint, 20 MC, 2 CDC, 2 PC, 3 IC, 10 CAM , 18 DAM CPR2A = Contrôle des Prestations et Relations Avec les Assurés  

Les missions du médecin conseil CPR2A = Contrôle des Prestations et Relations Avec les Assurés Le 100% = exonération du ticket modérateur (Protocole de soins) L’arrêt de travail (maladie, AT- MP, pas Maternité ! )  L’invalidité (risque Maladie)  L’inaptitude (sens différent MC / MW)  L’Accident du Travail – Maladies Professionnelles  L’Appareillage  Le recours contre tiers

MC/MW : des situations communes L’arrêt de travail : La fin d’indemnités journalières et ses conséquences (expertise, que faire en attendant…)  La consolidation en AT/MP (expertise, inaptitude, que faire en attendant…)  Le travail en temps partiel thérapeutique  L’invalidité  La souffrance au travail  La RQTH / MDPH  L’adaptation du poste de travail  La PDP : cellule, bilan de Compétences, reclassement professionnel

Comment mieux communiquer ? Intérêt de réunions d’approche et de partage d’informations par département Disposer de nos coordonnées réciproques (Téléphone, @mail, adresse…) MT choisi /MW désigné MC imposé mais pas connu sauf si déjà vu au SM (répartition par portefeuille mais variable !)  Se téléphoner ou s’écrire si décision coercitive (Fin IJ, Consol, Inval…)  Réinventons un Staff de ville ou une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) du travail ! Hélas pas de caractère obligatoire !

Comment mieux faire ? Eléments d’amélioration souhaités par les médecins du travail Amélioration de la communication médecins conseils  médecins du travail (et réciproquement !) lors de décisions médico-administratives prises par le MC  Mieux anticiper et préparer la reprise : un délai pour la visite de pré-reprise

Comment mieux faire ? Recommandations pour les médecins conseils Copie au MW de la concertation écrite obligatoire avec le médecin traitant Date d’effet = fin de prolongation d’arrêt de travail du médecin traitant ? Incitation à la visite de pré-reprise à l’initiative du salarié Eviter les reprises de travail susceptibles de poser problèmes au mois d’Août !

Comment mieux faire ? Recommandations pour le médecin du travail / médecin traitant Le patient peut être réadresser à son médecin traitant pour prolongation d’arrêt de travail… Utilité de l’informer des raisons et d’argumenter par un courrier de liaison MW / MT

A vous la parole ! Comment faire plus ? Autres recommandations ???? Autres questions ????? Le débat est ouvert…