EXPOSE SUR LA FERTILITE

PLAN Définition de la fertilité Les étapes pour devenir une femme et un homme La reproduction des êtres humains Les méthodes contraceptives Qu’est-ce que l’Infertilité?

Définition de la fertilité La fertilité désigne l'aptitude de se reproduire. La fertilité féminine implique la présence d'organes sexuels sans anomalie : un utérus, des trompes et des ovaires fonctionnels, une absence d'anomalie hormonale avec des cycles menstruels apparents. Chez l'homme, la fertilité implique la production de spermatozoïdes en quantité et qualité suffisantes et la capacité d'éjaculation.

Les étapes pour devenir une femme et un homme : Les caractères sexuels. Dès la naissance et pendant toute l’enfance, un garçon et une fille se distinguent par leurs caractères sexuels primaires, c’est-à-dire leurs organes génitaux : les testicules et le pénis chez le garçon ; les ovaires, l’utérus et la vulve chez la fille. A la puberté, le corps se transforme progressivement, les caractères sexuels secondaires apparaissent et distinguent un homme d’une femme.  

Les modifications survenant à la puberté Communes aux deux sexes Chez les filles Chez les garçons Communes aux deux sexes  début du développement des seins et des ovaires  premières règles  accentuation des formes  augmentation de la masse des ovaires et de l’utérus    augmentation du volume des testicules  augmentation de la masse des testicules  élargissement des épaules  mue de la voix  premières éjaculations  moustache (+ barbe)  poils sur la poitrine  premiers poils pubiens  poussée de croissance  poils sous les bras  acné

La reproduction des êtres humains La conception d'un enfant nécessite la rencontre d'un spermatozoïde et d'un ovule, lors d'un rapport sexuel. Au cours de ce rapport, sous l'effet du désir, le sexe de l'homme durcit et se redresse grâce à un afflux sanguin, c'est l'érection . L'homme peut alors déposer le sperme dans le vagin de la femme lors de l'éjaculation (180 à 300 millions de spermatozoïdes). Les spermatozoïdes remontent jusqu'à la trompe de Fallope où se trouve l'ovule. Les cellules du col de l'utérus sécrètent une substance liquide appelée glaire cervicale qui permet aux spermatozoïdes de se nourrir et de se déplacer facilement. Vers le 14ème jour du cycle féminin, la glaire est fluide et aide les spermatozoïdes à remonter du col de l'utérus vers les trompes de Fallope (lieu de rencontre avec l'ovule). À partir de l'ovulation , elle devient plus rare, épaisse et rend l'accès vers l'utérus difficile. Seule une centaine de spermatozoïdes parviendront jusqu'aux trompes, et un seul fusionnera avec l'ovule : c'est la fécondation .

Quels sont les moyens dont disposent les êtres humains pour éviter la fécondation lors d’une relation sexuelle ? La contraception est l’ensemble des méthodes utilisées pour éviter les grossesses non désirées Il existe plusieurs types d’interventions possibles pour éviter le développement d’un nouvel être humain. . Les méthodes contraceptives peuvent empêcher : – la production de cellules reproductrices ; – la rencontre de ces cellules ; – l'implantation de l'embryon dans l'utérus. Certaines de ces méthodes remplissent à la fois un rôle contraceptif et un rôle sanitaire en évitant la transmission de MST : ce sont les méthodes mécaniques des préservatifs féminin et masculin.

Méthodes contraceptives mécaniques Des méthodes qui empêchent la rencontre des cellules reproductrices : ce sont des méthodes mécaniques, dites contraceptives, qui empêchent la conception d’une cellule-œuf, en faisant simplement obstacle à la rencontre des spermatozoïdes avec les ovules. a/ Le préservatif masculin Le préservatif masculin est un étui souple en latex qui recueille le sperme lors de l’éjaculation et empêche les spermatozoïdes de rencontrer l’ovule dans les voies génitales féminines. Il joue aussi un rôle essentiel dans la prévention des maladies sexuellement transmissibles (MST) comme le sida.

b/ Le préservatif féminin Le préservatif féminin est constitué d’un tube en polyuréthane souple, dont une extrémité est fermée et placée sur le col de l’utérus à l’aide d’un anneau souple. L’autre extrémité, ouverte, reste à l’extérieur de la vulve. Un préservatif neuf doit être utilisé à chaque relation. Le préservatif féminin constitue également une protection contre la contamination par les MST.

c/ Le diaphragme Le diaphragme est constitué d'une membrane en caoutchouc souple, tendue sur un cercle métallique rigide. Il bloque la progression des spermatozoïdes dans les voies génitales féminines. Pour améliorer son efficacité, qui est limitée, le diaphragme est souvent enduit d’une crème spermicide.

2. Méthodes contraceptives chimiques Ces méthodes sont les plus efficaces et les plus utilisées. Des méthodes qui empêchent la formation et/ou la migration des cellules reproductrices dans les voies génitales : ce sont des méthodes chimiques, également contraceptives, qui agissent par voie hormonale sur le fonctionnement des organes reproducteurs a. Les pilules Les pilules contraceptives sont prescrites à la femme, après examen médical, pour bloquer l’ovulation. Ces pilules, à base d’œstrogène et de progestérone, hormones produites par l’ovaire, modifient le cycle ovarien. Elles bloquent l’ovulation et agissent sur l’endomètre qui ne peut plus accueillir l’embryon. La prise de pilules empêche la fécondation et la nidation. Ces pilules, sous formes de mini-doses essentiellement, sont optimisées pour un meilleur respect de la physiologie féminine et pour une meilleure contraception. b. L’implant contraceptif Il représente un nouveau dispositif contraceptif. Il consiste à placer sous la peau un bâtonnet hormonal dans la face interne du bras. Ce bâtonnet délivre de façon continue de la progestérone qui bloque l’ovulation.

3. Les méthodes contragestives mécaniques et chimiques Des méthodes qui empêchent une cellule-œuf de s’implanter dans l’utérus, s’il y a eu une fécondation, méthodes dites contragestives, qui empêchent la gestation. Certaines sont mécaniques, d’autres sont chimiques. a. Le stérilet Le stérilet est un dispositif en plastique souple et en cuivre, de petite taille. Sa mise en place, au niveau de l’utérus, est réalisée par le médecin pour deux ans. Sa présence rend l’endomètre inapte à la nidation d'un embryon. En France, seules les femmes ayant déjà eu des enfants et qui n’en désirent plus utilisent le stérilet, en raison d’un risque possible d’infection ou de grossesse extra-utérine pouvant causer une stérilité.

b. La pilule du lendemain En dehors de l’utilisation du stérilet, lorsque les rapports sexuels ne sont pas, ou sont mal protégés, il peut y avoir un risque de grossesse non désirée. Dans ce cas, il existe une intervention possible en administrant une dose massive d’hormones. Celles-ci vont agir sur l’appareil reproducteur en retardant l’ovulation, en immobilisant les spermatozoïdes dans les voies génitales ou en modifiant l’endomètre provoquant ainsi l’évacuation d’un éventuel embryon. Mais cette intervention ne peut être efficace que si elle se fait dans les 12 heures qui suivent le rapport non protégé. Elle se fait sous surveillance médicale, car elle est physiologiquement et psychologiquement éprouvante pour la personne qui l’utilise. Cette intervention doit être strictement réservée aux cas d’urgence. Elle ne peut pas remplacer une méthode contraceptive préventive et responsable.

Remarque Il existe d'autres méthodes contraceptives, mais celles-ci sont à éviter, car leur efficacité est extrêmement limitée. Il s'agit du retrait, de la méthode de la température, de la toilette vaginale, de la détermination de la période de fécondité par le calcul des jours.

Qu’est-ce que l’infertilité? L'infertilité est l'incapacité d'un couple à obtenir une grossesse après environ une année de rapports sexuels réguliers non protégés, ou l'incapacité d'une femme à mener une grossesse jusqu'à terme. On parle aussi de stérilité. Lorsqu'un couple rencontre des problèmes pour avoir un enfant, les causes de leur infertilité peuvent être strictement féminines ou masculines, ou bien partagées. Ce sont les examens médicaux qui permettent de le savoir.

Exposé réalisé et présenté par : Guillaume MARGUERITTE , Hugo ADAM et Marin PARMENTIER . Elèves de 4ème5