ESPACE DE RENCONTRE ET D’ECHANGES ou la proximologie en pratique DEMIRDJIAN Hélène Psychologue GAGNEUX Yolande Cadre infirmier SAGNARD Stéphanie Assistante sociale BERGER Véronique Diététicienne CALYDIAL, hôpital Lucien Hussel, BP 127, 38209 VIENNE Tel : 04.74.31.30.95. Fax : 04.74.31.30.60. E-mail : helene.demirdjian@calydial.org CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES La proximologie Étude de l’environnement de la personne malade Réflexion sur le soin et ses différents acteurs Compréhension du lien malade/proches Approche pluridisciplinaire : médecine, sociologie et psychologie Regard différent sur le retentissement concret de la maladie sur la vie quotidienne Mise en place de solutions concrètes CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES En février 2007, constitution du groupe proximologie : Cadre infirmier Assistante sociale Diététicienne Psychologue Infirmière Adjointe de direction pour améliorer la prise en charge des patients en tenant compte de leur entourage CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES A partir de l’expérience auprès des patients, idée d’un groupe de parole pour les familles pour leur apporter des informations pour répondre à leurs questions pour leur offrir un lieu d’écoute et de partage Décision d’évaluer l’idée auprès des patients et de leurs familles auprès des collègues CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES Réduction du groupe proximologie pour faciliter l’organisation du projet : Cadre infirmier, Diététicienne, Assistante sociale et Psychologue Présentation en réunion de service du projet baptisé « Espace de rencontres et d’échanges » pour évaluer l’idée pour que le projet soit porté par les soignants CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES En mars 2007 Courrier nominatif à l’ensemble des patients, pour réaliser un sondage Distribution aux patients en Centre par les infirmières pendant les séances d’hémodialyse, pour expliquer le contenu et recueillir les bulletins réponses Envoi par la poste aux patients en DP et en hémodialyse à domicile CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES Sur 160 courriers, 27 réponses : 19 familles sont intéressées 8 ne sont pas intéressées Devant l’intérêt suscité par notre projet, création effective du groupe « Espace de rencontres et d’échanges » CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES En avril 2007 Pour les patients et leurs familles courrier pour proposer une réunion affiche dans les 4 Centres de dialyse Pour le personnel soignant article en interne dans « Calynews » affiche en salle de repos et au secrétariat CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES En mai 2007 Réunion d’information avec les familles Rappel : chaque participant est présent en tant que proche d’un patient dialysé Invités à cette réunion : l’adjointe de direction le Président d’une Association de patients   CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES Présentation de CALYDIAL et du groupe proximologie Présentation du projet : comment est venue l’idée comment nous avons procédé quels professionnels vont participer quels sont nos objectifs CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES La parole au groupe Qu’attendent-ils d’un espace de parole ? La maladie rénale et la dialyse, et leurs incidences physiologiques Le social La diététique L’organisation des soins : avant et après la dialyse, les autres soins, l’entourage La greffe CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES Conclusion de la réunion Groupe A, environ toutes les 6 semaines à Vienne de 14h à 16h, dès juin Groupe B à Irigny de 18h à 20h, en novembre Objectif du groupe Règles de fonctionnement : confidentialité, écoute mutuelle, assiduité maximum CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES En juin 2007 Présentation à la réunion de service Avancement du projet Réunion de lancement Travail en groupe proximologie pour définir un cadre précis Objectifs Groupe animé par différents professionnels selon les thèmes choisis (Infirmière, Diététicienne, AS) CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES Maintien du cadre garanti par la Psychologue Groupe semi-ouvert Pièce fermée Timing de la séance : Présentation du thème choisi (diaporama) Réponses aux questions Parole libre CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES Règles de fonctionnement énoncées à chaque rencontre Écoute mutuelle Confidentialité Assiduité maximum Pas de café ou de boisson CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES MATERIEL ET RESSOURCES Salle équipée de tables disposées en vis à vis Diaporama sur le thème choisi pour le groupe A Les ressources : Le groupe proximologie La secrétaire qualité pour le publipostage La secrétaire d’accueil pour diriger les participants CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES Depuis juin 2007 le groupe A s’est réuni 6 fois Maladie rénale et dialyse, leurs incidences physiologiques Diététique Organisation des soins Environnement social et vacances Transplantation Depuis novembre 2007 le groupe B s’est réuni 3 fois, sans thème prédéfini CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES DIFFICULTES RENCONTREES Ne pas savoir combien de personnes vont venir Des patients venus au groupe avec leur proche La fille d’une patiente venue avec un jeune enfant SOLUTIONS CONCRETES Malaise des professionnels, élaboré dans l’après-coup Rappel du cadre CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES SOLUTIONS CONCRETES Pour l’instant plus de thème annoncé Les animateurs facilitent la communication (humour) Les animateurs facilitent la parole (questions) DIFFICULTES RENCONTREES Le thème annoncé a découragé certaines personnes de venir Un groupe hétérogène Des personnes qui n’ont pas l’habitude d’être en groupe CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES SOLUTIONS CONCRETES Panneau sur la porte Document donné aux intervenants avant la séance : le « cadre » DIFFICULTES RENCONTREES Séance interrompue par des entrées de collègues dans la salle Avoir mal expliqué aux intervenants ponctuels le cadre du groupe CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES CONCLUSION Objectif souhaité : meilleure prise en charge globale de nos patients par une action auprès de leur entourage Dispositif du groupe de parole : correspond aux attentes des participants qui ont pu et su se l’approprier apaisement et distanciation devant certaines difficultés ou certaines épreuves CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES CONCLUSION (suite) Cadre instauré par l’équipe : possibilité d’une prise de parole confiante dans le groupe « Se raconter » les séances entre professionnels : ajuster notre pratique et notre cadre et faire évoluer la vie du groupe CALYDIAL AFIDTN 30/05/08

ESPACE DE RENCONTRES ET D’ECHANGES REMERCIEMENTS à notre Direction qui nous a donné les moyens matériels (formation, outils), le temps et la disponibilité des professionnels, et qui nous a fait confiance dans la mise en œuvre de ce projet. aux familles de patients pour leur investissement dans l’Espace de rencontres et d’échanges, et pour la confiance qu’ils nous ont ainsi témoignée. Ce n’est pas un engagement facile de prendre la parole et d’exprimer sa souffrance devant d’autres. CALYDIAL AFIDTN 30/05/08