PRISE EN CHARGE D’UN PRATIQUANT EN CARDIO-TRAINING CESA – BPJEPS AGFF Antoine Locuratolo

L’ENDURANCE : DÉFINITIONS ZATSIORSKY (1966) : par endurance l’on comprend la faculté d’effectuer pendant longtemps une activité quelconque snas qu’il y ait baisse de son efficacité. En d’autres termes, l’endurance peut être déterminée comme la faculté de résister à la fatigue. CAZORLA : L’endurance aérobie (E.A.) est la fraction ou le pourcentage de VO2max ou de la P.A .M. ou encore de la vitesse aérobie maximale (V.A.M.) susceptible d’être maintenu au cours d’une épreuve d’une durée donnée. PRADET (1988) : définit l’endurance comme « la faculté de réaliser des actions motrices pendant une durée maximale ». WEINECK (1992) : « L’endurance est considérée, en général, comme la capacité psychique et physique que possède l’athlète à résister à la fatigue ».

LE VO2 MAX ??? VO2MAX (en ml.kg-1.mn-1) : correspond au débit maximal de production d’énergie par voie oxydative. Il correspond à la quantité maximale d’oxygène (O2) qu’un organisme peut utiliser par unité de temps (en L.mn-1) au cours d’un exercice intense et de durée prolongée.

OBJECTIFS DU CARDIO-TRAINING ÊTRE CAPABLE POUR LE PRATIQUANT DE RÉSISTER À LA FATIGUE DÉVELOPPER LES SYSTÈMES CARDIOVASCULAIRE ET RESPIRATOIRE DU PRATIQUANT

ENDURANCE & DURÉE ENDURANCE DE COURTE DURÉE 45 s à 2 mn  production d’énergie essentiellement anaérobie ENDURANCE DE MOYENNE DURÉE 2 mn à 8 mn  participation plus importante d’énergie aérobie ENDURANCE DE LONGUE DURÉE < 30 mn  prédominance du métabolisme glycolytique (glycogène/glucose) ENDURANCE DE 30 à 90 mn  rapport mixte dynamique entre le métabolisme du glucose et des graisses ENDURANCE > 90 mn  métabolisme des graisses = principal support énergétique ENDURANCE DE LONGUE DURÉE = PRESQUE EXCLUSIVEMENT PRODUCTION D’ÉNERGIE AÉROBIE

INTÉRÊTS DU CARDIO-TRAINING Améliore la condition physique Économise le travail du cœur au repos Augmente la capacité de performance Améliore la qualité de vie Diminue les risques d’affections coronariennes Retarde l’apparition de l’angine de poitrine Protège des maladies cardiovasculaires Augmentation de l’espérance de vie

LES EFFETS DU CARDIO-TRAINING CARDIO-TRAINING = FACTEUR DE SANTÉ AMÉLIORATION DU SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE AMÉLIORATION DU SYSTÈME VENTILATOIRE PERTE DE POIDS PRÉPARATION OSTÉO-TENDINEUSE ET LIGAMENTAIRE DÉVELOPPEMENT DE LA VOLONTÉ RÉSISTANCE À LA FATIGUE

LES FACTEURS LIMITANTS EN CARDIO-TRAINING LA RICHESSE EN OXYGÈNE DE L’AIR L’INTÉGRITÉ ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE DU RÉSEAU VASCULAIRE L’ÉTAT DE LA MÉCANIQUE VENTILATOIRE LA LIBERTÉ DES VOIES AÉRIENNES LE SANG / L’HÉMOGLOBINE / LA POMPE CARDIAQUE LA PRESSION ATMOSPHÉRIQUE « L’ALTITUDE » LE MODE DE VIE DU PRATIQUANT (sédentarité, stress, fatigue, alimentation, alcool, tabac…)

LA PRISE EN CHARGE DU PRATIQUANT OBJECTIFS : IDENTIFIER LE PRATIQUANT IDENTIFIER SES BESOINS ET SES MOTIVATIONS ORIENTER SA PRATIQUE LUI CONSTRUIRE UN PROGRAMME ADAPTÉ

LA DÉMARCHE EN CARDIO-TRAINING 6 ÉTAPES : Étape 1 = ÉVALUER / QUESTIONNER (TESTS & QUESTIONNAIRES) Étape 2 = DÉFINIR LES OBJECTIFS Étape 3 = CHOISIR UNE PRATIQUE Étape 4 = ÉTABLIR UN PROGRAMME DE CARDIO TRAINING Étape 5 = CHOISIR LES MÉTHODES DE TRAVAIL Étape 6 = MODIFIER / ADAPTER LE PROGRAMME

Étape 1 = EVALUER / QUESTIONNER OBJECTIFS : MIEUX CONNAÎTRE LE PRATIQUANT DÉTERMINER LES APTITUDES RÉELLES ET POTENTIELLES DU PRATIQUANT ÉVALUER LES RISQUES POTENTIELS DÉTERMINER LES MOTIVATIONS ET BESOINS PERSONNELS DU PRATIQUANT DÉTERMINER LES PRIORITÉS ET BESOINS RÉELS DU PRATIQUANT

LE QUESTIONNAIRE INITIAL THÈME 1 : IDENTIFICATION ET MODE DE VIE THÈME 2 : INDICATIONS FONCTIONNELLES THÈME 3 : MOTIVATIONS

THÈME 1 : IDENTIFICATION ET MODE DE VIE NOM PRÉNOM ÂGE SITUATION FAMILIALE ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE CERTIFICAT MÉDICAL INDICATIONS BIOMÉTRIQUES (POIDS, TAILLE, IMC, % M.G) ANTÉCÉDENTS SPORTIFS DÉPENSE PHYSIQUE STRESS ALIMENTATION ALCOOL TABAGISME SOMMEIL

THÈME 2 : INDICATIONS FONCTIONNELLES APPAREIL ET SYSTÈME CARDIO RESPIRATOIRE pathologie, antécédents médicaux indications chiffrées (FC repos, FC MAX Théorique, VO2max) APPAREIL LOCOMOTEUR Antécédents traumatologiques, pathologies, observations morphostatiques, affections, maladies

THÈME 3 : MOTIVATIONS OBJECTIFS ET MOTIVATIONS SPORTIFS - ESTHÉTIQUES - HYGIÉNIQUES - BIEN ÊTRE POST MÉDICAUX - DÉTENTE - FONCTIONNELS - THÉRAPEUTIQUES – PRÉVENTIFS… DISPONIBILITÉS FRÉQUENCE ET DURÉE CONTRAINTES PARTICULIÈRES (PRIVÉE, PROFESSIONNELLES…)

LE QUESTIONNAIRE D’APTITUDE À L’ACTIVITÉ PHYSIQUE « Q.AAP »

LE TEST DE RISKO (MICHIGAN HEART ASSOCIATION) Enquête spécifique en vue de la détermination des facteurs de risques : LE SEXE L’ÂGE LA SURCHARGE PONDÉRALE LA CONSOMMATION DE TABAC LES HABITUDES ALIMENTAIRES LA PRESSION ARTÉRIELLE LA SÉDENTARITÉ LE STRESS

L’INDICE DE MASSE CORPORELLE L'IMC OU BMI (body masse indice) permet de déterminer la corpulence d'une personne. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a défini cet Indice de Masse Corporelle comme le standard pour évaluer les risques liés au surpoids. IMC = Poids (P en kilogramme) / Taille 2 (taille en mètre) IMC = P / T 2

L’INDICE DE MASSE CORPORELLE (IMC OU BMI) IMC (kg.m-2) D’après l’OMS INTERPRÉTATION − de 16,5 DÉNUTRITION 16,5 à 18,5 MAIGREUR 18,5 à 25 CORPULENCE NORMALE 25 à 30 SURPOIDS 30 à 35 OBÉSITÉ MODÉRÉE + de 40 OBÉSITÉ MORBIDE OU MASSIVE

LA MESURE DES PLIS CUTANÉS Objectif : déterminer l’indice de masse grasse de l’individu en % Le pli cutané du triceps Le pli cutané du biceps Le pli cutané sous-scapulaire Le pli cutané à la crête iliaque SOMME DES 4 PLIS en mm  estimation de la masse grasse (%)

LA BIO-IMPÉDANCEMÉTRIE MESURE DE L’IMPÉDANCE DU CORPS AU PASSAGE D’UN LÉGER COURANT ÉLECTRIQUE (GRAISSE = ISOLANT) MESURE EFFECTUÉE PAR LE BIAIS D’ÉLECTRODES À LA MAIN ET AU PIED DROIT INFOS NÉCESSAIRES À SAISIR : SEXE-POIDS-ÂGE-TAILLE MASSE GRASSE DANS L’ORGANISME « graisse » MASSE MAIGRE DANS L’ORGANISME « muscles » MASSE HYDRIQUE DANS L’ORGANISME « eau »

LES TESTS EN CARDIO TRAINING TEST SUR ERGOCYCLE : test 3 paliers – test d’astrand- ryhming… TEST SUR TAPIS ROULANT : test de bruce – test de conconi… TESTS DÉRIVÉS DU TERRAIN SUR TAPIS ROULANT : tests léger & boucher – test de kenneth-cooper – test de bru… ÉPREUVES SUR STEP : physitest canadien – épreuve de léger – épreuve de margaria & coll…

EN FINIR AVEC LE RUFFIER-DICKSON Aucune relation entre le test de ruffier-dickson et les performances La flexion de jambes n’est pas un exercice suffisamment cardiaque… La fréquence cardiaque varie en fonction de l’heure dans la journée Grande variabilité de la fréquence cardiaque de repos Grande variabilité de l’indice dans la semaine Le type d’échauffement a un effet sur les résultats Test Ruffier-Dickson : 30 Flexions en 45’’ Fc repos Fc fin de l’exercice Fc de récupération à 1’00

Étape 2 = DÉFINIR LES OBJECTIFS OBJECTIFS GÉNÉRAUX OBJECTIFS SPÉCIALISÉS Mise en condition physique de base Entretien de la condition physique Amélioration de la condition physique Réduction de la surcharge pondérale Réadaptation fonctionnelle Amélioration des performances

Étape 3 = CHOISIR UNE PRATIQUE DE NOMBREUSES ACTIVITÉS POSSIBLES : EN SALLE EN PLEIN AIR AVEC OU SANS MATÉRIEL METTANT EN JEU AU MOINS 2/3 DE LA MASSE MUSCULAIRE DU CORPS

ACTIVITÉS EN CARDIO-TRAINING ACTIVITÉS DE PLEIN AIR ACTIVITÉS EN SALLE

TAPIS ROULANT PRINCIPE : appareil de cardio training permettant de reproduire le mouvement de la marche ou de la course en contrôlant différents paramètres (vitesse, durée, inclinaison, difficulté, fréquence cardiaque, puissance…) AVANTAGES : permet un travail avec contrôle de la vitesse Très bon exercice cardiovasculaire Appareil sécurisant (coupe circuit en cas d’incident) Peu de sollicitation des articulations Bon amorti sur le revêtement Permet un travail évolutif Permet un travail sans contrainte météo

VÉLO PRINCIPE : appareil de cardio training permettant de reproduire le mouvement de pédalage en cyclisme en contrôlant différents paramètres (durée, vitesse, difficulté, fréquence cardiaque, puissance…) AVANTAGES : Activité adapté à un grand nombre d’utilisateurs Convient à tous les âges Préservation tendineuse et articulaire des membres inférieurs Convient en initiation ou reprise d’activité Confort d’assise (réglage, type de selle, guidon) Confort de pédalage Bonne stabilité de l’appareil

STEPPER PRINCIPE : appareil de cardio training permettant de reproduire le mouvement de la montée d’escalier en contrôlant différents paramètres (durée, vitesse, difficulté, fréquence cardiaque, puissance…) AVANTAGES : implication musculaire favorisant le travail des fessiers Permet un entretien de la silhouette Simplicité d’utilisation Permet un travail intensif au niveau cardiovasculaire et respiratoire Permet de tonifier les membres inférieurs Absence d’impact lors de l’exécution du mouvement

ELLIPTIQUE PRINCIPE : appareil de cardio training produisant un mouvement combinant le vélo et le ski de fond en contrôlant différents paramètres (durée, vitesse, difficulté, fréquence cardiaque, puissance…) AVANTAGES : Exercice sans contrainte articulaire (mouvement glissé) Exercice très complet (plus de 80 % de la masse musculaire du corps) Permet un travail très intensif Exercice de cardio training ludique

RAMEUR PRINCIPE : appareil de cardio training reproduisant le mouvement de l’aviron (tirage ou latin) en contrôlant différents paramètres (durée, vitesse, difficulté, fréquence cardiaque, puissance…) AVANTAGES : Activité ludique pour le pratiquant Bon implication de l’ensemble des groupes musculaires Permet l’amélioration de la coordination Très bon exercice cardiovasculaire Permet un travail avec des cadences élevées Intéressant pour les sportifs confirmés Bonne implication des muscles du dos (maintien et posture)

Étape 4 = ÉTABLIR UN PROGRAMME DE CARDIO TRAINING PHASE D’ADAPTATION PHASE DE MISE EN CONDITION PHYSIQUE PHASE DE SPÉCIALISATION PHASE DE CONSOLIDATION OU MODIFICATION

OBJECTIF : SE FAMILIARISER AVEC L’ENVIRONNEMENT PHASE D’ADAPTATION OBJECTIF : SE FAMILIARISER AVEC L’ENVIRONNEMENT Règles de base (réglages, placement, exécution…) sécurité 1 à 2 semaines 3 à 6 séances

PHASE DE MISE EN CONDITION PHYSIQUE OBJECTIF : ACQUÉRIR UN NIVEAU MINIMAL DE CONDITION PHYSIQUE Amélioration cardiorespiratoire 1 mois 8 à 12 séances (2 à 3 séances par semaine)

PHASE DE SPÉCIALISATION OBJECTIF : RÉPONDRE AUX EXIGENCES DU CLIENT Personnalisation du programme Environ 2 mois 16 à 24 séances (2 à 3 séances par semaine)

PHASE DE CONSOLIDATION OU DE MODIFICATION OBJECTIF : RÉAJUSTER LE PROGRAMME SI NÉCESSAIRE Observer le pratiquant Évaluer le pratiquant Consolider ou modifier le programme 2 mois environ

Étape 5 = CHOISIR LES MÉTHODES DE TRAVAIL Méthodes d’initiation Méthodes continues Méthodes par intervalles ou intermittentes Méthodes par alternance d’allure Méthodes fractionnées

LES MÉTHODES D’INITIATION ALTERNANCE DE SÉQUENCES D’EFFORT ET DE RÉCUPÉRATION ADAPTATION EN DOUCEUR À L’EFFORT PAR TATONNEMENT EN FONCTION DES SENSATIONS

LES MÉTHODES CONTINUES AMÉLIORER LE MÉTABOLISME AÉROBIE S’ADAPTER À UN TRAVAIL DE PLUS EN PLUS LONG LIPOLYSE AÉROBIE > 25 À 30 mn à 50/60 % de FCMT AMÉLIORATION AÉROBIE 50 À 80 % de FCMT

LES MÉTHODES CONTINUES

LES MÉTHODES INTERMITTENTES EXERCICES ENTRECOUPÉS D’INTERVALLES DE RÉCUPÉRATION EN ACTIVATION LÉGÈRE INTERVALLES TRÈS COURTS (PMA OU VMA) INTERVALLES COURTS (PMA OU VMA) INTERVALLES MOYENS INTERVALLES LONGS (ENDURANCE AÉROBIE)

LES MÉTHODES INTERMITTENTES

LES MÉTHODES FRACTIONNÉES DÉCOMPOSITION DE L’EXERCICE DE COMPÉTITION EN FRACTION RÉPÉTITIONS DES FRACTIONS D’EXERCICE DE COMPÉTITION AVEC RÉCUPÉRATION TOTALE MÉTHODES TRÈS DIFFICILES ET ÉPROUVANTES PRÉPARATION À LA COMPÉTITION

DÉTERMINER LES PARAMÈTRES D’ENTRAÎNEMENT L’ENVIRONNEMENT LE MATÉRIEL LES MÉTHODES LE PROGRAMME LE NOMBRE DE SÉANCES LA DURÉE DES SÉANCES LA FRÉQUENCE CARDIAQUE LE TEMPS DE TRAVAIL LA CADENCE DE TRAVAIL LA VITESSE DE DÉPLACEMENT LA PUISSANCE LA RÉSISTANCE

ZONE DE TRAVAIL EN CARDIO TRAINING

Étape 6 = MODIFIER/ADAPTER LE PROGRAMME

CARDIO-TRAINING DU SÉDENTAIRE Mauvaise condition physique Désadapté à l’effort Facteurs à risques Faible motivation 2’00 de vélo à Fc 70% 2’00 de récupération 8 à 10 séries 2 à 3 séances / semaine

CARDIO-TRAINING DE L’HYPERTENDU Effort continu Entraînement de longue durée Faible intensité 30’00 d’effort à une Fc de 55 à 65% 2 à 3 séances / semaine Évoluer vers des séances de 40/45’00 à Fc de 65 à 70%

CARDIO-TRAINING DE L’OBÈSE Conseils alimentaires (conseiller de rencontrer un nutritionniste ou diététicien) Commencer par de la marche ou du vélo pour éviter des problèmes articulaires liés au surpoids 2’00 d’effort modéré 2’00 de repos Séance de 30 à 40 mn 2 à 3 séances / semaine

CARDIO-TRAINING DU DIABÉTIQUE Privilégier la consommation de sucre afin de baisser l’hyperglycémie Entraînements longs Fréquence élevée de 75 à 80 %

CARDIO-TRAINING DE L’INSUFFISANT RESPIRATOIRE Plusieurs facteurs peuvent limiter ou retarder le passage de l’O2 dans le sang Exercices courts et relativement intenses alternés de temps de repos plutôt longs Circuit cardio-athlétique ou ergocycle 1’00 à Fc de 70% 2’00 de repos Séance de 20 à 45 mn 2 à 3 séances / semaine

CARDIO-TRAINING DU TABAGIQUE EN SEVRAGE Facteurs limitants Essoufflement rapide Entraînement long et modéré En cas d’essoufflement rapide, privilégier un entraînement fractionné intensif 5’00 d’effort à Fc 70% 3’00 de repos 3 à 5 séries par séance 2 à 3 séances / semaine Réduire progressivement les temps de repos

CARDIO-TRAINING DU SUJET OPÉRÉ DES VALVES Désadaptation à l’effort Phase 1 : 2’00 d’effort à Fc 60/70% + 2’00 de repos X 6 à 10 fois Phase 2 : au bout de quelques semaines, 10 à 30 mn d’effort à une Fc de 70/80% Nombre de séances par semaine variable en fonction de la sensation et la récupération du sujet

CARDIO-TRAINING GREFFÉ DU COEUR Perte du volume musculaire par inactivité physique Sujet désadapté à l’effort 2’00 d’effort à intensité modérée 2’00 de récupération 15 à 30 mn par séance 4 à 5 séances / semaine

SOURCE « Le guide pratique du cardio-training » - J. Savoldelli & L. Laidet - éd. Amphora « Courir en harmonie » - C. Gindre – éd. Volodalen « Manuel d’entraînement » - J. Weineck – éd. Vigot « Préparation Physique » - Pradet – éd. Vigot