SURVEILLANCE POST OP EN SERVICE ANESTHESIE SURVEILLANCE POST OP EN SERVICE

DEFINITION Le mot ANESTHESIE provient du grecque: an=priver et de aïstêsis=sensibilité. Cela peut viser un membre, une région ou l’organisme entier. Vise à permettre une procédure médicale douloureuse. Loco régionale peut être pratiquée pour des douleurs chroniques.

LES DIFFERENTES ANESTHESIES Générale Rachi anesthésie Péridurale Loco régionale Loco régionale intra veineuse

ANESTHESIE GENERALE Réalisation: 4 produits: Hypnotique Analgésique Protecteur neuro-végétatif Curare

RACHI ANESTHESIE Introduction d’une aiguille dans le canal rachidien pour administrer directement un anesthésique dans le LCR afin d’insensibiliser la partie inférieure du corps. (sous costale) Rapide

RACHI ANESTHESIE

PERIDURALE Blocage des fibres sensitives et motrices en introduisant un anesthésique local au contact des racines de la moelle. On obtient une analgésie, protection neuro-végétative, relâchement musculaire. 15 à 20 mn

PERIDURALE

LOCO REGIONALE Blocage de tout le membre en injectant au contact du bloc nerveux un AL. 20mn Par exemple: bloc axillaire ou tronculaire (anesthésie du muscle et musculo cutané.)

LOCO REGIONALE IV Injection d’un AL imprégnant, par voie IV, un segment de membre isolé de la circulation générale par un garrot artériel, après qu’il ait été vidé de son sang. 20 minutes.

LOCO REGIONALE IV

LEGISLATIF Décret du 5 décembre 1994 relatif aux conditions techniques de fonctionnement des établissements de santé en ce qui concerne la pratique de l’anesthésie . Consultation pré opératoire SSPI Consentement éclairé(2001)

PRE OPERATOIRE RÖLE DE L’IDE VEILLER AU DOSSIER DU PATIENT(bilan, radio, écho, scanner……) Patient a jeun Préparation local si besoin en fonction des protocoles. Prémédication (au bon moment) Rassurer le patient

SURVEILLANCE POST OP – AG DANS LE SERVICE ATTENTION MËME SI SSPI ASPECT GENERAL(recevoir le patient et l’installer) LE REVEIL DOULEUR (liée à la chir, diurèse……..) RESPIRATION(mendelson….) TA , POULS, COULEUR, température, perf PANSEMENTS DRAINS Prescriptions médicales, analgésie.

SURVEILLANCE POST OP –RACHI ANESTHESIE DANS LE SERVICE ATTENTION MËME SI SSPI ASPECT GENERAL(recevoir le patient et l’installer) Surveillance mobilité et sensibilité Surveillance de la diurèse Surveillance TA, pouls, état neuro(convulsions….), température Surveillance pansements, drainage Surveillance perf,analgésie, prescriptions médicales.

Surveillance post-op anesthésie péridurale ATTENTION MËME SI SSPI ASPECT GENERAL(recevoir le patient et l’installer) Si péri en cours (produit, vitesse…..) prescription(durée, quand arrêt, protocoles) Niveau d’analgésie (mobilité, sensibilité) TA, pouls, température,diurèse. Pansements, drainages, perf

Surveillance post-op locorégionale ATTENTION MËME SI SSPI ASPECT GENERAL(recevoir le patient et l’installer) Niveau d’analgésie, mobilité, sensibilité TA, pouls, prescriptions médicales, perf. Pansements, drainages Papiers de sortie (souvent ambulatoire) « Aptitude à la rue » (anesthésiste)

CONCLUSION LA SSPI A CHANGE LES PENSEES UN PATIENT EN POST-OP DOIT ËTRE SURVEILLE DES SON RETOUR DE BLOC POUR AVOIR UN PREMIER « BILAN » DE PRISE EN CHARGE. MEILLEUR SUIVI. MIEUX REPONDRE AUX PROBLEMES, ET ANTICIPER(douleur) QUALITE DES SOINS…….