Troubles du rythme et de la conduction

Causes Post- pathologie cardiaque Age Consommation d’alcool aiguë Maladie de la thyroïde Forte fièvre Prise excitants cardiaques ( café, nicotine, alcool..) Anémie Facteurs psychiques ( stresse ) Maladies broncho-pulmonaires

Les différents troubles

Les extrasystoles Le plus banal des troubles du rythmes . Elles sont bénignes au niveau auriculaire et malignes au niveau ventriculaire. Battement prématuré en rapport avec une excitation électrique anormale ne naissant pas du nœud sinusal situé dans l’oreillette droite du cœur ( extrasystole auriculaire ) ou du ventricule ( extrasystole ventriculaire ) .

Tachycardie Sinusale

Celle-ci est bénigne, elle peut être régulière ou irrégulière (fibrillation auriculaire) d’origine auriculaire ou ventriculaire. Un rythme cardiaque de plus de 85 battements par minute chez l’adulte est considéré comme une tachycardie sinusale ( fièvre, anémie, femme enceinte ) Elle peut transitoire ou permanente.

Atriale Tachycardie souvent régulière due a un mouvement circulaire de l’influx électrique dans les oreillettes. Elle est souvent responsable d’essoufflement ou d’insuffisance cardiaque .

Jonctionnelle Maladie de Bouveret Circuit anormal entre oreillettes et ventricules présent dés la naissance. Ce caractérise par des palpitations a debut et fin brusque avec tachycardie régulière et très rapide 200 battemants par minute voir plus. Peu s’accompagner d’étourdissement, évanouissement et de douleurs dans la poitrine. Souvent bénigne et bien tolérée

Ventriculaires Tachycardie partant des ventricules cardiaques elle est rapide et régulière souvent mal tolérée ( chute de tension, œdème pulmonaire). Risque d’évoluer vers la fibrillation ventriculaire avec arrêt circulatoire, syncope et arrêt cardiaque. Si antécédents cardiaux, comme infarctus du myocarde  URGENCE

Bradycardie

Déficience sinusale Ralentissement permanent transitoire du rythme des oreillettes souvenant asymptomatique liée a une défaillance de la centrale électrique du cœur. Peut provoquer fatigue, essoufflement, étourdissement, voir brèves pertes de connaissance.

Par bloc auriculo-ventriculaire Ralentissement permanent ou transitoire du rythme des ventricules liée a un blocage du tissu nodal entre oreillettes et ventricules. Symptômes: asthénie, essoufflement, insuffisance cardiaque, perte connaissance, mort subite exceptionnellement.

Traitements Médicamenteux: Anti-arythmique Electriques externes : Défibrillateur pour URGENCE VITALE Cardioversion externe programmé Electriques internes: Ablation par courant de haute fréquence (sonde) Stimulation cardiaques : pace-maker DAI: défibrillateur implanté

Pour conclure ces pathologies doivent être prise en charge car leurs complications peuvent être dramatiques pour la personne. Il est important de prévenir ces diffèrentes pathologies en fesant de la prévention .

Bibliographie www.e-cardio.org Fédération française de cardiologie www.fedecardio.com Mémo infirmier Masson CARDIOLOGIE Nouveaux Cahier de l’infirmière CARDIOLOGIE