Mastère professionnel en Neuro-radiologie et Neuro-imagerie Diagnostic CAS CLINIQUE N° 1

Sexe : H Age : 21 ans Accident entre 2 motocyclistes PCI

Examen clinique Examen général : normal Examen maxillo-facial: Ecchymose et oedème périorbitaire droit Plaie profonde du sourcil Affaissement de la pommette Examen endobuccal: normal

Que doit chercher impérativement l’examen clinique ?

Examen clinique Examen ophtalmo sous AG: Pas de plaie sclérale Hypotonie du GO sédation du corps ciliaire FO inaccessible Quel examen d’imagerie faut-il indiquer ?

Interpréter ces coupes scanographiques

Évolution Corticothérapie à forte dose Examen ophtalmo de contrôle mydriase aréflectique de l’œil droit hgie de la CA baisse de l’AV Réduction des Fx et ostéosynthése Greffon osseux de l’arcade sourciliaire et du plancher Test de duction +

Évolution À 2 mois PO: Amélioration de l’AV Bonne projection de la pommette Enophtalmie droite

CAS CLINIQUE N° 2

Age: 35 ans Sexe: H Piéton heurté par une voiture TC + PCI Épistaxis Hospitalisé en Réa x 7j

Examen clinique Examen général : sans particularité Examen exobuccal: Mobilité des OPN Télécanthus

Examen clinique Examen endobuccal: Trismus Perte de la 12 et diastème entre 11 et 13 Trouble de l’articulé dentaire Ecchymose palatine Que faut il suspecter sur ces données cliniques?

Interpréter ces coupes scanographiques Sont ils suffisants pour le bilan complet des lésions?

CAS CLINIQUE N° 3

Sexe : H Age : 7 ans Coup de pierre sur la pommette Pas de PCI

Examen clinique Examen général : OK Examen endobuccal Plaie profonde palpébro-jugale droite Oculomotricité: OK Hypoesthésie au territoire du V2 droit Marche d’escalier au niveau des margelles Ecchymose palpébrale inf droite et Hgie sous conjonctivale

Examen clinique Examen endobuccal Limitation de l’OB Pas de Mobilité palatomaxillaire Articulé dentaire non perturbé CAT RX?

Traitement Réduction de la Fx zygomatique et ostéosynthése par une plaque vissé Test de duction +

CAS CLINIQUE N° 4

Sexe : F Age : 8 ans Piéton heurtée par un camion PCI Otorragie?

Examen clinique Examen général : OK Examen maxillo-facial: Plaies du menton 4 cm Hypoesthésie labiomentonnière droite Trismus à 20 mm Perte du bloc incisivocanin sup Plaie du sillon pelvilingual droit Plaie de la gencive entre les 43 et 44

Évolution Ostéosynthése de la Fx de BH droite par une plaque vissée Mécanothérapie active

Évolution Ostéosynthése de la Fx de BH droite par une plaque vissée Mécanothérapie active Mais ! Persistance de la limitation de l’OB à 1,5 cm ? CAT?

CAS CLINIQUE N° 5

Sexe : H Age : 8 ans Accident scolaire (coup de pied?) PCI

Examen clinique Examen général : OK Examen maxillo-facial Œdème Ecchymose latéromandibulaire gauche Pas de troubles de la sensibilité Plaie gingivale entre 32 et 73 Articulé dentaire : OK

INTERPRETER LES RADIOGRAPHIES

CAS CLINIQUE N° 6

Sexe : H Age : 26 ans Accident entre 2 motocyclistes Pas de PCI

Examen clinique Examen général : OK Examen exobuccal Oculomotricité : OK Pas de troubles de la sensibilité Marche d’escalier au niveau des margelles

Examen clinique Examen endobuccal Limitation de l’OB Mobilité palatonasale Diastème entre 41 et 42 Articulé dentaire très perturbé

Traitement Réduction de la Fx mandibulaire et ostéosynthése par 2 plaques vissées Réduction du bloc nasomaxillaire BBM en bon articulé dentaire Test de duction +

CAS CLINIQUE N° 7

Sexe : F Age : 20 ans Chute d’une colline PCI

Examen clinique Examen général : OK Examen maxillo-facial: Plaie palpébrale sup G Ecchymose et oedème périorbitaire gauche Atteinte du V2 G Pas de troubles oculomoteurs Examen endobuccal : OK

Évolution À 5 sem post trauma Diplopie et limitation de l’élévation du G Enophtalmie

traitement Chirurgie Désincarcération de la graisse périorbitaire Greffe osseuse du plancher Test de duction +