Atelier : Evaluation clinique de la fonction musculaire Demi-journée de Formation Médicale Continue Mercredi 13 Juin 2012 à Fès Atelier : Evaluation clinique de la fonction musculaire Dr Abderrazak HAJJIOUI Professeur de Médecine Physique et de Réadaptation CHU Hassan II Fès

Présentation de l’Atelier Objectif : Evaluer cliniquement un muscle pathologique chez le sujet sportif Interactivité Démonstration sur des volontaires Pré-requis : Myologie Examen neurologique

Evaluation clinique de la fonction musculaire A quoi ça sert ? Comment ça se passe en pratique ? Normes à respecter Exemples pratiques

A quoi ça sert ? Evaluer la force d’un muscle ou d’un groupe musculaire Orienter un diagnostic Suivre l’évolution Adapter un traitement

Comment ça se passe en pratique ? Protocole et matériel d’examen Conditions de déroulement Cotation internationale Exemples pratiques

Protocole et matériel d’examen Sujet Age, sexe, morphologie, poids, sport Douleur, fatigabilité, fragilité Examinateur Le même : médecin, kinésithérapeute, Prés du malade: observer le malade Evaluations Même heure, Même ordre Comparative avec le coté sain Matériel Table, siège, coussin, bâton, mètre ruban Installation Patient dénudé, installé confortablement, lieu calme, bien éclairé, température correcte

Conditions de déroulement Evaluation qualitative Bilan visuel attentif Mensurations Bilan palpatoire Evaluation quantitative

Cotation internationale Zéro Aucune évidence de contraction 1 Trace Présence d’une contraction minime, pas de mouvement sans pesanteur 2 Médiocre Amplitude complète du mouvement sans pesanteur 3 Passable Amplitude complète du mouvement contre pesanteur 4 Bon Amplitude complète du mouvement contre pesanteur, avec résistance partielle ou notion de fatigabilité 5 Normal Amplitude complète du mouvement contre pesanteur avec résistance normale. Muscle normal 1+ Ebauche de mouvement 2- Amplitude incomplète du mouvement sans pesanteur 2+ Ebauche de mouvement contre pesanteur 3- Amplitude incomplète du mouvement contre pesanteur 3+ Amplitude complète du mouvement contre pesanteur avec une légère résistance

Normes à respecter Bon état de détente préalable Eviter l’apparition de la fatigue Vérifier l’intégrité articulaire Vérifier l’extensibilité des muscles antagonistes Eviter la compensation Langage compréhensible Stimulation verbale

Biceps brachial

Triceps brachial

Deltoïde

Supra-épineux

Sub-scapulaire

Moyen fessier

Quadriceps

Ischio-jambiers

Triceps sural

Merci pour votre attention!