LA BOUCHE DE LA PERSONNE AGEE ROLE DU CHIRURGIEN DENTISTE DANS LA LUTTE CONTRE LA DENUTRITION
Chez les personnes de + 80 ans : 3% présentent une bouche saine 30% ont un brossage régulier Et Presque 100% des personnes âgées hospitalisées ont un brossage déficient
OUTIL FONDAMENTAL D’ALIMENTATION Objectif de l’odontologie gériatrique : Maintenir Réhabiliter LA CAVITÉ BUCCALE = OUTIL FONDAMENTAL D’ALIMENTATION
STOP AUX LEGENDES URBAINES : VIEILLISSEMENT ≠ EDENTEMENT
LA DETERIORATION DE LA CAVITE BUCCALE RESULTE : D’un défaut de suivi dentaire/ défaut de soins D’un défaut d’hygiène
LE SUIVI DENTAIRE DE LA PERSONNE AGEE
LES PRIORITES : « on ne meurt pas de perdre ses dents » Cependant pour vieillir en bonne santé: Avoir un statut nutritionnel satisfaisant Eradiquer les foyers infectieux dentaires
L’ACCES AUX SOINS: 2 cas de figures: Personnes valides : pas de problèmes! Personnes dépendantes : Déplacement possible Soins limités : extraction simple/ rebasage
LES SOINS DENTAIRES DE LA PERSONNE AGEE: Les priorités: Eradiquer Eduquer Traiter réhabiliter
Les soins : Amagalme, composites, dévitalisation, extraction Réhabilitations prothétiques: Fixes amovibles
La couronne :
Le bridge :
L’implant :
La Prothèse amovible :
La Prothèse totale stabilisée par 2 implants
Ce qu’il faut savoir sur les prothèses : Acceptation Maintien, stabilité/ PAT, PAP Etapes de réalisation, modification ou couronne Repos des muqueuses Identification Prothèse totale : relief osseux, salive, colle
La Répartition de la colle
L’hygiene
Inefficace Insuffisante Et pourtant, INDISPENSABLE !
Les conséquences d’une mauvaise hygiène buccale : (dents, langue, muqueuses, prothèses) Caries Pertes des dents Stomatites prothétiques Candidoses Résorption osseuse troubles de l’appétence Problèmes nutritionnels Problèmes d’élocution Douleurs Essaimage bactérien Troubles de la perception gustative Troubles de la mastication
Pourquoi l’hygiène devient difficile? Causes générales: Limitation fonctionnelle des membres supérieurs Déclin des systèmes sensoriels Déficits cognitifs Contraintes liées aux pathologies générales
Causes locales: Vieillissement parodontal Vieillissement glandes salivaires/ médications sialoprives Diminution des défenses immunitaires
Conduite à tenir en matière d’hygiène buccale
L’hygiène dentaire: Brosse à dent électrique fortement recommandée Facile - d’effort + rapide Efficace! Bains de bouche fluorés
L’hygiène des prothèses : Indispensable! Brosse spécifique Brosse souple Brosse électrique + savon neutre Attention Fracture 1 fois par semaine : Chlorhexidine 0,2%, 10 minutes Elimination de la colle
L’hygiène des muqueuses: Palais, langue, gencives Brosse souple et dentifrice Elimination de la plaque dentaire Elimination de la colle Stimulation Saveur des aliments
Pour les patients dépendants : Entourage et personnel soignant Brosse électrique si possible Compresse de bain de bouche Rinçage à l’eau
Ainsi… hygiène B.D : PRIORITAIRE Prévention Dépistage Motivation Entretien: aide, prise en charge …. Travail collectif……
Comment renforcer notre action? Bilan BD de la personne âgée? Évaluation/ dépistage systématique à hôpital, en EHPAD Infrastructures, moyens Repenser l’organisation des chirurgiens dentistes
Indispensable: Prévention et prophylaxie en amont de la vieillesse Santé buccale = alimentation variée et équilibrée
Manger avec appétit ne fait-il pas partie des derniers plaisirs de la vie? …... MERCI DE VOTRE ATTENTION