FROID NOYADE ACCIDENTS DU MILIEU

FROID Le refroidissement du corps peut-être une cause d’accident pour les plongeurs La plupart du temps c’est un facteur aggravant des autres accidents de plongée PRINCIPES / EQUILIBRE THERMIQUE: La température centrale du corps humain est de 37°C La température cutanée est de 33-34°C L’équilibre est assuré pour un homme sans protection à: 25-28°C dans l’air 33-34°C dans l’eau En dessous il y a une déperdition calorifique Un homme nu et immobile dans de l’eau à: 15°C meurt en 1h30 minutes 5°C meurt en 30 minutes Le corps se refroidit: 25 fois plus vite dans l’eau que dans l’air 40 fois plus vite s’il y mouvement d’eau (nage) Exemple: Un naufragé, avec un gilet de sauvetage, ne bouge pas dans l’eau, augmente ses chances de survie de 35%

FROID Le froid favorise l’essoufflement et l’accident de décompression DEPERDITION CALORIFIQUE  L’HYPOTERMIE: Les Causes: Eau très froide Protection inadaptée Trop grande circulation d’eau Nourriture mal équilibrée Fatigue physique et psychique Risque accru chez l’enfant Les Symptômes: Léger frisson Chair de poule Envie d’uriner Crampes, tremblement, engourdissement Diminution de l’attention Augmentation des rythmes cardiaque et respiratoire Fatigue excessive Baisse de la tension artérielle Le bleuissement des extrémités Syncope et mort Le froid favorise l’essoufflement et l’accident de décompression

FROID DEPERDITION CALORIFIQUE  L’HYPOTERMIE: Conduites à tenir: Dans l’eau Suspendre la plongée dès les premiers frissons Faire attention à sa respiration: bien expirer Au club ou sur le bateau: Se mettre à l’abri du vent Se sécher, se réchauffer (couverture isothermique) Boire une boisson chaude et sucrée (pas d’alcool) Prévenir l’état de choc en surveillant Inhalation d’O2 si nécessaire Douche ou bain chaud progressif Faire un repas riche en calorie Les Préventions: Ne jamais plonger à jeun ni fatigué Être en bonne forme physique Limiter la durée de plongée dans les eaux très froides Être équipé d’un vêtement isotherme adapté Se munir d’une cagoule, de gants et de chaussons de plongée

FROID Augmentation de la pression sanguine provocant un arrêt du coeur CHOC THERMO DIFFERENTIEL  L’HYDROCUTION: Les Causes: Grande différence entre la température de l’air et la température de l’eau Aggravé par une exposition préalable au soleil trop importante Fermeture des vaisseaux périphériques et reflux brusque du sang vers le cœur Augmentation de la pression sanguine provocant un arrêt du coeur Les Symptômes: Malaise général Sensation d’étau autour de la tête Bourdonnements Trouble de la vue Plaques rouge sur la peau Paralysie des membres Syncope entraînant une noyade

FROID CHOC THERMO DIFFERENTIEL  L’HYDROCUTION: Conduites à tenir: Sortir la personne de l’eau Ranimer si nécessaire Réchauffer sans frictionner Les Préventions: Limiter les brusques variations de température Pas d’exposition longue au soleil avant la plongée S’asperger la nuque, le visage avant de plonger Éviter une plongée en eau froide de suite après un bon repas Être en bonne forme physique

NOYADE La noyade est un risque à ne pas sous-estimer en plongée, car souvent conséquence d’un non-respect des règles de sécurité ou d’intervention inadaptée voire inexistante Les Causes: La noyade Primaire ou Asphyxie: Eau dans le tuba, dans l’embout Défaillance du matériel Essoufflement, panique Manque de technicité du noyé ou de l’intervenant Agitation en surface Quinte de toux, vomissement Manque d’entraînement, mauvaise forme physique Rupture d’apnée (chasseur) Arrêt respiratoire ou cardiaque

NOYADE Les Causes: La noyade secondaire ou de type syncopal Perte de conscience et descente au fond Arrêt respiratoire et bradycardie Hypercapnie Reprise respiratoire Inhalation d’eau Arrêt respiratoire par inondation des voies aériennes pouvant entraîner un arrêt cardiaque et la mort

NOYADE Les Causes: Les noyades peuvent être classifiées en fonction de l’eau, eau douce ou eau de mer Concentration en sel: Eau douce = 0g/l Sang = 9g/l Eau de mer = 30 à 35g/l Piscine d’eau salée = 9g/l Noyade en eau de mer: l’eau de mer dans les alvéoles est plus concentrée que le sang Par osmose il y a un mouvement d’eau du sang vers l’alvéole créant un œdème pulmonaire (aggrave l’état d’asphyxie) Au niveau des globules rouges, même phénomène d’osmose car le sang devient plus concentré sur les hématies Il y a ensuite insuffisance circulatoire, cardiaque et rénale Si arrêt du cœur, il n’y a jamais de fibrillation

NOYADE Les Causes: Noyade en eau douce: l’eau douce dans les alvéoles est moins concentrée que le sang Il y a un passage d’eau de l’alvéole vers les capillaires Le sang est moins concentré sur les hématies, l’eau passe dans celles-ci jusqu’à éclatement. C'est l'hémolyse avec libération dans le sang d'importantes quantités de potassium (cause de troubles du rythme cardiaque) et d'hémoglobine (bloquant les reins et source d'anurie avec ou sans insuffisance rénale) L'augmentation du volume sanguin va dilater le cœur Par la suite, les conséquences peuvent être les suivantes : oedème pulmonaire, insuffisance et infection rénale,... Si arrêt du cœur, il peut y avoir fibrillation

NOYADE Les Causes: Eau avalée: c’est la plus grande part des noyades, la victime peut avaler jusqu’à 5 litres d’eau et de sel provoquant: Diarrhée importante Passage d’eau dans le sang Risque de régurgitation Eau inhalée: toujours en faible quantité, mais empêche les échanges gazeux de s’effectuer. S’il n’y a pas mort par noyade, il reste le risque d’accident de décompression puisque l’azote n’a pu s’évacuer. Les Symptômes: Perte de la conscience Arrêt respiratoire et cardiaque Pâleur générale du visage et du corps

NOYADE Conduites à tenir: Sortir le noyé de l’eau Ne pas réchauffer le noyé pour garder l’effet d’hibernation Bilan de la conscience, de la circulation et de la respiration Alerter les secours Évacuation des voies respiratoires Position latérale de sécurité en cas d'inconscience même si les fonctions vitales (cardiaque et respiratoire) sont opérationnelles. Inhalation d'O2 (15 l/mn) Bouche à bouche ou bouche à nez associé le cas échéant à un massage cardiaque externe et ventilation à l'O2 (15 l/mn) Traitement des accidents éventuels associés (accident de décompression...) Traitement de l'état de choc (rassurer, réchauffer...) En cas de noyade avec entrée d’eau dans les poumons, l’œdème aigu du poumon est systématique  surveillance en milieu hospitalier Aller très vite…… Un noyé secouru dans la 1ère minute à 95% de chance de s’en sortir, seulement 25% après 6mn et 3% après 8mn

NOYADE Les Préventions: NE JAMAIS FAIRE D’APNEE SEUL – EVITER L’HYPERVENTILATION Se maintenir en bonne condition physique Ne pas dépasser ses possibilités et être prudent Se protéger du froid Prendre soin de son matériel Avoir une ceinture de plomb largable Avoir un gilet contrôlable Ne plonger qu'en étant en forme Avoir un entraînement régulier  bonne technicité Respecter les règles élémentaires de sécurité: Ne pas plonger seul Vérifier la pression de sa bouteille avant et pendant la plongée Remontée avant d’atteindre les 50bars Au moindre problème arrêter sa plongée Bien agir sur les incidents pouvant aboutir à une noyade Essoufflement Narcose Angoisse Panique Éviter les abus de boissons et de nourriture

ACCIDENTS DU MILIEU L’eau n’est pas notre milieu naturel, il faut respecter se milieu et ne pas occulter les dangers que l’on peut y trouver Vent Foudre Bateaux Houle Courant Profondeur Méduse NE PAS RESPIRER Filet Mine Grotte Faille Vase Epave Obus NE PAS RENTRER

ACCIDENTS DU MILIEU CAS PARTICULIERS les monstres marins

Merci pour votre attention Bonne Plongées