International Health Partnership

Contexte IHP a été lancée en septembre 2007 par Gordon Brown dans le contexte de la « Campagne mondiale pour améliorer la santé » Sa mission principale est de favoriser latteinte des Objectifs santé et 6 des OMD et daméliorer lefficacité de laide dans le secteur de la santé. Les signataires de lIHP: 1.Les « Health 8 » (OMS, BM,ONU Sida,UNICEF, UNFPA, Fonds Mondial, Gavi Alliance, Fondation Gates) + PNUD et La Banque Africaine de Développement 2.Les pays donateurs (GB, Norvège, Allemagne, Canada, Italie, France, Hollande, Portugal, Commission Européenne, Australie, Espagne, Suisse et Suède) 3.Les pays en développement (Première vague : Burundi, Cambodge, Éthiopie,Kenya, Mali, Mozambique, Népal, Zambie. Deuxième vague : Bénin, Burkina Faso, Ghana, Niger, Nigeria Madagascar)

Structure de lIHP Un secrétariat général basé dans 3 villes : OMS-Genève, La Banque mondiale-Washington, Harmonisation de la santé en Afrique OMS – Brazzaville Business scaling up ref group regroupe : OMS, BM,ONU Sida,UNFPA, Gavi, Fonds Mondial,Unicef, Fondation Gates, Société Civile. Fixe les cadres dintervention, les termes de référence. Steering SuRG ( H8, pays donateurs,Société Civile) surveille la mise en œuvre du cadre général et sassure de la bonne route à suivre. Les équipes pays du secteur santé créés en fonction de la présence au niveau national des H8, des pays donateurs et de la société civile. Ces équipes doivent sappuyer sur les mécanismes de coordination existants fonctionnels et les plans nationaux pour la rédaction du Country Compact

objectifs Développer les documents pays « country compact » qui engagent les signataires de lIHP+ a améliorer la stabilité et la prévision des financements, à renforcer lharmonisation et lalignement dans leur soutien aux plans nationaux. Produire et diffuser de linformation, des guides et des outils techniques pour le renforcement des systèmes de santé et laccès aux services de santé Renforcer la coordination et promouvoir la stabilité et la prévisibilité de laide dans le secteur de la santé. Assurer la responsabilité mutuelle et le suivi des résultats.

Le Country compact Signé par les gouvernements et les donateurs ce document sengage à soutenir : Un seul plan national de politique santé Un seul plan dévaluation de ces politiques Un seul plan de coordination entre bailleurs Un seul budget

Les Compacts en cours et a venir Ethiopie et Mozambique ont signé en 2008 Mali doit signer en février 2009 Les prochains pays signataires : Cambodge, Kenya, Burundi, Zambie, Nepal, Ghana, Madagascar, Nigeria et Burkina Faso

Les challenges de lIHP+ 1.La mise en œuvre du Country Compact au regard des programmes santé déjà existants - Notamment sassurer que les plans nationaux verticaux soient intégrés 2.Est-ce que lIHP va permettre daugmenter les sources de financements ou utiliser des fonds déjà existants ? 3.Le lien entre IHP et les autres initiatives. 4.Quel engagement de la société civile au niveau international et national?

Mise en œuvre Country Compact Évaluer si la mise en œuvre des country compact apporte une amélioration réelle en terme de : 1.Accès au soins des populations 2.Changement dattitude des donateurs sur le terrain avec une plus grande coordination et un rapport plus égalitaire entre les différents acteurs

Nouvelles sources de financement Est-ce que lIHP+ va générer des fonds supplémentaires pour combler les besoins financiers identifiés dans le renforcement les systèmes de santé ? Est-ce que les sources de financements ne seront pas pris sur dautres programmes et donc non additionnels ?

IHP et IHP+ 11 initiatives internationales ont été créées dans le domaine de la santé depuis les 5 dernières années. Comment coordonner lensemble de ces initiatives ?

Place de la société civile Au niveau international : 1.2 représentants de la SC du nord et du 2 représentants de la SC du Sud participent au Steering SuRG et Business scaling up ref group 2.1 comité dexperts de 12 personnes (Nord et Sud) pour alimenter le débat sur les questions de santé globale

Au niveau national : -Participation limitée Exemple : Ethiopie/ Népal/Zambie -Soutien et pression au niveau international pour renforcer les capacités locales et inclure la SC dans le processus du Country Compact.

CONCLUSION IHP + a beaucoup de potentiel si sa mise en œuvre suit réellement le cadre mis en place en terme de coordination entre bailleurs, suivi des résultats etc… La société civile joue un rôle important mais doit être renforcée au niveau local Pour que lIHP soit un succès il faut des financements additionnels rapide et conséquents

PROVIDING FOR HEALTH Initiative Franco-Allemande lancée en Juin 2007 au G8 de Heiligendamm Objectif principal : renforcer les systèmes de santé dans les pays en développement par la mise en place progressive dun système de couverture du risque maladie à léchelle nationale.

Structure En cours dorganisation avec éventuellement un secrétariat conjoint avec IHP+ Les signataires de linitiative : Allemagne, France, Suéde, OMS, Banque mondiale Equipe dexperts franco-allemand disponible pour aider les gouvernements a obtenir des financements auprès des guichets du Fonds mondial et de Gavi

Soutien Politique International Le draft de conclusion de la conférence de Doha sur le financement du développement y fait référence Les deux prochaines présidence de lUE (tchèques et suédois ) devront suivre le dossier.

La politique de lUnion Européenne sur le renforcement des systèmes de santé Pour lEurope, le renforcement des systèmes de santé passe par : une politique de soutien au manque de ressources humaines dans le secteur de la santé La mise en œuvre dune initiative concernant le financement des systèmes de santé

La Politique de lUE sur le financement des systèmes de santé A la demande de la Présidence Française lUnion Européenne a réaffirmé son engagement à produire une communication sur « le risque de couverture maladie et le financement des systèmes de santé dans les pays en développement »

Processus en cours Groupe de travail UE qui comprend des représentants des Etats membres et des membres de la CE. Préparation dun document « concept paper » qui sera soumis a une consultation publique entre Janvier et Mars 09. Organisation dune table ronde multi-acteurs en Mars/Avril 2009 Finalisation de la communication qui sera validée par le Conseil de lEurope en Novembre 2009

CONCLUSION La question de la couverture du risque maladie est sur lagenda international en 2009 Les ONG ont tout intérêt a être présentes tant au niveau de la mise en œuvre de P4H que du débat autour de la Communication de lEU