L’adolescence I 12-18 ans Stéphanie Pesant

Plan du cours 1.1 Éléments déclencheurs de la puberté 1. Développement physique : 1.1 Éléments déclencheurs de la puberté 1.2 Maturation sexuelle 1.3 Changements corporels 1.4 Santé et bien-être

À faire pour le prochain cours : Lire les pages 266 à 268 et 285 à 291 À faire pour le prochain cours :

L’histoire de Yoan Discuter brièvement de ce que les élèves ressortent de cette histoire. Yoan vit-il une crise d’adolescence? (Mythe)

Comment définir l’adolescence? Une période de transition durant laquelle l’enfant change physiquement, mentalement et émotionnellement pour devenir un adulte.

Développement physique

1.1 Éléments déclencheurs de la puberté Gain de poids rapide Alimentation Activité physique Hérédité Hormones 1.1 Éléments déclencheurs de la puberté Sécrétées par 4 glandes endocrines: Hypophyse (cerveau) Thyroïde (gorge) Glandes surrénales (reins) Testicules et ovaires (organes génitaux)

Caractères sexuels secondaires Quand Yoan dit : «  J’ai hâte d’avoir de la barbe et d’être musclé, bref d’avoir l’air d’un homme! », cela fait-il référence à des changements de caractères sexuels primaires ou secondaires? Caractères sexuels secondaires

1- Caractères sexuels primaires (associés à la reproduction) 1.2 Maturation sexuelle 2 séries de changements physiques 1- Caractères sexuels primaires (associés à la reproduction) Garçons Filles Testicules Scrotum Pénis Ovaires Vagin Utérus Sperme Ovules

2- Caractères sexuels secondaires (non associés à la reproduction) Garçons Filles Mue de la voix Pousse de la barbe Pilosité pubienne Développement des seins

Garçon Fille Scrotum et testicules Début seins Apparition pilosité pubienne Apparition pilosité pubienne Sommet de la poussée de croissance Pénis plus large et plus long ++poils pubiens ++seins ++poils pubiens Sommet de la poussée de croissance Ménarche Fin barbe et mue de la voix Fin seins et poils pubiens

Yoan dit : « […] ma blonde est quand même plus grande que moi, j’ai l’air d’un nain à côté d’elle! » Selon vous, pourquoi Yoan est-il plus petit que sa copine? Car la poussée de croissance se produit plus tôt chez les filles que chez les garçons.

Garçon Fille Scrotum et testicules Début seins Apparition pilosité pubienne Apparition pilosité pubienne Sommet de la poussée de croissance Pénis plus large et plus long ++poils pubiens ++seins ++poils pubiens Sommet de la poussée de croissance Ménarche Fin barbe et mue de la voix Fin seins et poils pubiens

Ménarche : = apparition des premières règles Env. 2 ans après les premiers changements visibles Moyenne d’âge : 12-13 ans

Phénomène de la tendance séculaire La puberté se produit plus tôt qu’il y a 100 ans. Pourquoi? On mange plus de protéines et de gras. On fait moins d’activités physiques. Phénomène de la tendance séculaire

Selon vous, Yoan aurait-il préféré avoir une puberté hâtive ou une puberté tardive? Pourquoi?

Effets psychologiques de la puberté : Dépendent des attentes de l’ado VS la réalité qu’il/elle vit. Puberté hâtive Puberté tardive Filles Garçons Chez la fille, + le dév. est précoce, + image négative d’elle-même… c’est l’inverse chez le garçon!

1.3 Changements corporels Lobe frontal (cognitif) A) Cerveau 2 étapes de dév. 13-15 ans Siège de la peur Siège des pulsions affectives Système limbique 15-17 ans et + Planification, logique Régulation affective Lobe frontal (cognitif)

L’affect l’emporte sur le cognitif! Dans le cas de Yoan, qu’est-ce qui explique qu’il agit parfois « sans réfléchir » et qu’il se sent invincible? L’affect l’emporte sur le cognitif!

B) Morphologie Yoan : « Regarde-moi je suis complètement difforme! J’ai tellement de longues jambes que j’ai de l’eau dans cave, je n’ai même pas raccourci mes pantalons et on dirait qu’ils ont passé dans la sécheuse! » Selon vous, pourquoi Yoan a-t-il de l’eau dans cave et a-t-il l’impression d’être disproportionné?

Yoan est-il plus malhabile pour autant? B) Morphologie (suite) Séquence de maturation des membres : 1. Mains et pieds 2. Bras et jambes 3. Tronc Inverse de proximo-distal Yoan est-il plus malhabile pour autant? Non

Yoan a-t-il adopté un comportement sexuel à risque? 1.4 Santé et bien-être A) Comportements sexuels à risque : Yoan a-t-il adopté un comportement sexuel à risque?

A) Comportements sexuels à risque (suite) : Relations sexuelles avec plus d’un partenaire Relations sexuelles non protégées Conséquences : Grossesse non désirée Infections transmissibles sexuellement (ITS)

Conséquence #1 – Grossesse non désirée Profil des adolescentes qui décident de garder leur bébé, généralement : Difficultés scolaires Moins d’aspirations professionnelles Milieu défavorisé *Souvent, le profil du père est semblable et la relation se détériore dans les 2 premières années.

Conséquence #1 – Grossesse non désirée Conséquences chez le bébé Conséquences chez la mère Elle a un plus faible degré de scolarité, donc perspectives d’emploi plus précaire Moins bonne réussite professionnelle Revenu plus bas Plus grande probabilité de divorces Plus grand risque de : Naître prématuré Être exposé à de la négligence Vivre plus tard du décrochage scolaire

Conséquence #2 – Infections transmissibles sex. (ITS) Chlamydia = la + déclarée chez les 15-24 ans Gonorrhée = la 2e + déclarée chez les 15-24 ans Ado les plus menacés par le VIH : - Expériences homosexuelles - Prostitution - Consommation de drogues intraveineuses

1- Mauvaise compréhension du système reproducteur féminin Pourquoi certains adolescents vivent des grossesses non-désirées et contractent des ITS? 1- Mauvaise compréhension du système reproducteur féminin 2- Réticence à l’utilisation de contraceptifs

Facteurs de risque des comportements sexuels à risque *Précocité!! Les gars précoces sont ceux qui : Les filles précoces sont celles qui : proviennent de milieux défavorisés consomment de l’alcool sont maltraités ou négligés ont leur ménarche tôt ont peu d’intérêt pour les études ont commencé à fréquenter des gars à un jeune âge ont été victimes d’agressions sexuelles

Que remarquez-vous dans la consommation d’alcool de Yoan? B) Consommation de substances / dépendance : Tabac : Âge moyen de l’initiation à la cigarette = 12,3 ans Plus de filles que de garçons Pensée magique : Même s’ils reconnaissent le danger du tabac, ils croient qu’ils ne deviendront jamais dépendants. Que remarquez-vous dans la consommation d’alcool de Yoan?

B) Consommation de substances /dépendance (suite) : Alcool et drogue : Depuis les dernières années, moins de jeunes consomment de l’alcool, mais ceux qui le font le font de manière plus excessive. Drogue la plus populaire = Marijuana

Selon vous, quelle est la différence entre la boulimie et l’anorexie mentale? B) Consommation de substances /dépendance (suite) : Facteurs de risque associés à la consommation de substances / dépendance : Ados qui travaillent ou dont les parents leur donne un gros montant d’argent de poche. Ceux qui ont des gens qui consomment dans leur famille ou proches. Rebelles, téméraires, sensations fortes…

Anorexie mentale Boulimie Refus de maintenir le poids corporel au niveau ou au-dessus d’un poids minimum normal pour l’âge et pour la taille. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, alors que le poids est inférieur à la normale. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou déni de la gravité de la maigreur actuelle. Chez les femmes postpubères, aménorrhée (i-e absence d’au moins trois cycles menstruels consécutifs). Survenue récurrente de crises de boulimie (« binge eating »). Une crise de boulimie répond aux deux caractéristiques suivantes : Absorption, en une période de temps limitée (p.ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p.ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange ou la quantité que l’on mange. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués; emploi abusifs de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif. Les crises de boulimie et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous deux, en moyenne, au moins deux fois par semaine pendant trois mois. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’Anorexie mentale. Spécifier le type : Type restrictif (« Restricting type ») : (…) Type avec crises de boulimie/vomissement ou prise de purgatifs (« Binge-eating/purging type ») : (…) Type avec vomissements ou prise de purgatifs (« Purging type ») : (…) Type sans vomissements ni prise de purgatifs (« Nonpurging type ») : (…)

C) Troubles alimentaires (T.A.) : Facteurs de risque : 1. Biologiques : - Hérédité, dérèglement neurotransmetteurs http://www.radio-canada.ca/actualite/v2/decouverte/niveau2_liste89_200610.shtml 2. Socioculturels : - Image inaccessible de la femme (via médias, stéréotype de la minceur)

C) Troubles alimentaires : 3. Individuels : - Sensibilité au jugement des autres - Immaturité affective - Faible estime de soi - Compétitivité 4. Familiaux : - Rigidité et surprotection des parents - Antécédents familiaux de tr. alimentaires

C) Troubles alimentaires : 5. Autres : - Forte instabilité émotionnelle - Ami(e) qui a souffert de T.A.

C) Troubles alimentaires (suite) : Conséquences : Boulimie : Honte de leur comp. Souvent déprimées Caries dentaires Irritation de l’estomac Température corporelle sous la normale Perturbation des hormones Perte de cheveux

C) Troubles alimentaires (suite) : Entre 10 et 15 % des jeunes anorexiques se laissent mourir de faim, tandis que d’autres succombent à un dysfonctionnement cardiovasculaire majeur. Conséquences : Anorexie : Perturbation du sommeil Aménorrhée (interruption des règles) Insensibilité à la douleur Perte de cheveux Pression artérielle faible Problèmes cardiovasculaires Température corporelle sous la normale

Traitement : Thérapie cognitive comportementale (TCC) C) Troubles alimentaires (suite) : Traitement : Thérapie cognitive comportementale (TCC) Cognitif : - Travailler sur les perceptions - Changer les distorsions cognitives - Aider à réévaluer ses choix Comp. : - Miser sur le changement d'habitudes et de cycles comportementaux - Ex : Introduire graduellement un comp. sain qui était évité, tel que manger un aliment considéré « risqué ».

À faire (rappel): Lectures p. 266 à 268 et 285 à 291 Bonne fin de journée! 