Les pertes, les deuils et le chagrin. Georges L. Beauchamp B.A.Psy; B.A.Soc. M.S.s. Directeur Centre de Relation d’Aide Psychosociale et Spirituelle Travailleur social & Psychothérapeute 96B St-Onge Gatineau Québec J8Y 5V2 819.770.0549 beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Programmation du jour Mes attentes ? J’arrive comment ? Dans quel état? Définitions du deuil, des pertes, du chagrin. Exercice : prendre conscience de ses 5 pertes et de ses deuils «Ma fleur à cinq pétales». Les auteurs Ross, Monbourquette, Régnier, Walsh, Worden. Les étapes du deuil à partir des différents auteurs Le modèle de Grant et l’intelligence émotionnelle de Daniel Goleman Se prendre en main Exercices pratiques (les deux objets) pour accueillir son deuil et le laisser partir. beauchampgl1@hotmail.com www.centre-aide---psychotherapie.ca

Mes attentes; J’arrive comment? Mon état? Individuellement les participantes indiquent leurs attentes, dans quel état j’arrive à la formation. Où je me situe dans ma résolution du deuil ? Qu’est-ce que j’observe en moi lors de la supervision clinique? J’arrive comment? Est-ce que j’ai un objectif personnel à travailler en supervision clinique? Partage Retour en plénière beauchampgl1@hotmail.com www.centre-aide---psychotherapie.ca

Les deuils et les pertes = des agents stressants Ma perception de la «perte», dépend de nombreux facteurs propres à un individu: Mes besoins fondamentaux, Ma perception de l’évènement, Ma capacité à maîtriser la situation, Mes valeurs, Mes attentes, Ma culture, Mon bagage héréditaire, Ma vie spirituelle, Ma capacité d’adaptation, Mon réseau social de soutien et familial Ma sensibilité au changement Mon cheminement personnel et mon intégration. beauchampgl1@hotmail.com www.centre-aide---psychotherapie.ca

La perte est perçu comme une menace à l’intégrité; Définition : le deuil et la perte = un stress d’adaptation important et un ajustement non négligeable dans ma vie par la suite. Définition : une douleur - vient du mot : lat. Dolus, de colère, souffrir, Affliction, tristesse que l’on éprouve suite à la mort d’un être cher. Perte : il existe différentes pertes par exemple: perte d’un travail, un divorce/séparation etc. Un état d’alerte et d’alarme qui affecte toute la personne entière le bio-psycho-social et spirituel; Un processus d’adaptation qui dépasse parfois la compréhension de l’individu La perte est perçu comme une menace à l’intégrité; Un fardeau à porter qui cause à long terme des maladies physiologiques et des troubles pathologique et psychologiques; Un mal d’être et de vivre; Ne pas être bien dans tout son être; Un état «figé» dans une des étapes; Sur l’échelle du stress on retrouve la cote de 100%. beauchampgl1@hotmail.com www.centre-aide---psychotherapie.ca

Pertes et deuil en général Tous les humains vont vivre une perte ou un deuil à un moment donné dans leur vie, – relié à un décès ou à une perte quelconque. Définitions pratiques: Exemples de pertes : d’un être cher, d’un emploi, d’un partenaire, d’un animal, d’un rêve, d’un projet longuement caressé, etc. Chagrin: ce qu’on ressent lorsque l’on perd un être cher, un… Période de deuil: l’expérience que l’on vit durant l’adaptation à la perte d’un être cher, d’un… Certains auteurs explicite que le processus du deuil est variable dans ce sens: qu’il peut prendre toute une vie. Mais il existe une distinction à faire entre un deuil sain vs un deuil malsain et/ou pathologique. Deuil: le manque, le vide que produit la «perte» à laquelle on essaie de s’ajuster et de s’adapter. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Exercice no. 1 Première étape : à l’aide du modèle de la fleur, inscrivez vos cinq pertes les plus significatives c’est-à-dire: les deuils actuellement vécu dans votre vie. Dans un deuxième temps, indiquez dans chacun des pétales de la fleur, le nom de la personne, de l’évènement qui vous est arrivé et indiquez votre degré de deuil sur une échelle de 0 à 10. (0 = j’ai fait mon deuil et j’ai passé à d’autres choses, tandis que 10 représente ceci : je suis dans ma souffrance et mon chagrin extrême). Dans un troisième temps indiquez votre émotion-sentiment : tristesse, chagrin, colère, déception, etc. en utilisant la même échelle 0 à 10. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Deuil et généralités La perte et le deuil sont différents et ce, selon les cultures les pays et les rites. Les cultures possèdent leurs propres critères en ce qui a trait à l’expression du deuil, de son processus: qui, quand, où, comment, combien de temps et pour qui. Notion du droit légitime au deuil – généralement familial et social: À titre d’exemple : les salons funéraires, le drapeau en berne. Les critères et les valeurs associées aux pertes et au processus du deuil ne correspondent pas nécessairement à notre type d’attachement : Tsunamie, les évènements entourant le 11 septembre, etc. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Deuils et pertes peu reconnus Relation non reconnue – par exemple: séparation et divorce, non-parent(famille reconstituée), partenaire homosexuel. Autres pertes souvent non reconnues – perte périnatale, avortement, animaux de compagnie, famille d’accueil. Exemple d’un deuil pathologique relié à l’avortement, perte des embryons, et /ou une mort-née La personne n’est pas reconnue socialement comme endeuillée – ça fait partie des risques, soit qu’elle est très jeune ou trop vieille, qu’elle est déficiente intellectuellement. Paradoxe – la nature même du deuil est en quelque sorte inavoué du public - dans ce sens, je peux être privé du droit à vivre mon deuil publiquement avec le support et la compassion, la sympathie et l’empathie de celui-ci. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Pertes psychosociales et spirituelles La personne cesse d’avoir conscience de soi – la maladie d’Alzheimer, ne sais pas qui elle est ou tout simplement, ne sais qu’elle « est ». Trouble identitaire exemple dans le changement de sexe et les opérations – faire le deuil de sa perte d’identité - amputation - La personne vit toujours mais sa personnalité sociale est visiblement différente. Perte social – la personne vit toujours mais est socialement décédée – i.e. coma, traumatisme cérébral crânien sévère ou maladie mentale importante. Besoin de s’adapter et de s’ajuster à sa nouvelle réalité bio-psycho-social et spirituelle Vie avec sa « nouvelle réalité »; besoin de reconnaître ses pertes sous toutes ses angles. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

L’acceptation(N.B. La transformation autour de …) Les 05 étapes du deuil selon Elizabeth Kübler-Ross (1969) auteur de : On Death and Dying. Elizabeth Kubler-Ross développe en 1969 la notion des étapes reliées aux phases de la mort, à partir d’une étude portant sur les personnes en phase terminale. Elle va décrire les 05 étapes qui peuvent variées et alternées elles ne sont pas linéaires : Le choc et le déni La colère Le marchandage La dépression L’acceptation(N.B. La transformation autour de …) beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Graphique 01: Le bal des émotions selon le modèle Kübler Ross beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Les 08 étapes de Jean Monbourquette , auteur: Aimer, perdre et grandir 1994. Monbourquette utilisera les étapes présentées par différents auteurs pour amener la notion suivante - un deuil n’est pas seulement reliées à perte d’un être cher, mais également après une séparation et un divorce. Essentiellement, les mêmes étapes s’appliquent. Le choc Le déni L’expression des émotions La réalisation des tâches rattachées au deuil La découverte d’un sens relié à la perte L’échange des pardons L’héritage Célébration de la fin du deuil et de la nouvelle vie beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Autres distinctions pour Monbourquette Monbourquette fait une distinction entre un deuil, une perte significative et la gravité de la perte. Plus la perte est grande et grave pour l’endeuillé plus le processus peut s’avérer plus intense en émotion et en croyance. Selon l’auteur, c’est en prenant conscience de son degré d’attachement et de son investissement dans cet attachement avec cette personne, cette situation, cette activité, cet animal, cet idéal, un bien ou un objet quelconque Qu’est-ce que la personne, l’animal et/ou l’objet perdu représentait pour moi ? beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite : Monbourquette, Jean 2003 Réflexion – apprendre à s’accueillir dans sa réalité bio-psy social et spirituel. 1)Le choc et la dure réalité: allégorie des trois tortues; Le choc a comme fonction d’insensibiliser ton organisme pour te permettre de mobiliser tes ressources; Les ondes du choc- allégorie des tremblements de terre successifs après le tremblement; L’angoisse- je fais quoi maintenant? beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite –Monbourquette Jean 2003 2) Le déni , il s’agit d’une négation qui s’installe en nous; comme voulant me protéger de la réalité exemple: ça, ce peut pas! C’est pas possible; Il doit exister un remède, une solution; Les médecins se sont trompés, etc. Le déni et l’espoir de guérir Les approches positivistes et le déni. Vivre une journée à la fois. Aucune réalité n’est en fait aussi terrible que sa propre crainte, sa propre angoisse, sa propre anxiété, sa propre panique. Cette étape nous prépare à nous donner du temps pour assimiler ce qui vient d’arriver. Ce n’est pas le temps de prendre des décisions importantes dans ma vie. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite: Monbourquette Jean 2003 L’ultime liberté est de choisir son attitude devant sa souffrance 3) Choisir son attitude – faire des choix pour mieux vivre. Exercice à prescrire : Faire la liste des moyens pour réduire vos frustrations; les nommer et identifier la plus difficile à vivre pour vous et par la suite se donner les pistes de solutions possibles. Accueillir la possibilité de consulter quelqu’un en psychothérapie. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite: Monbourquette Jean 2003 Accueillir ses sentiments de colère, de culpabilité et d’injustice, etc. 4) Vivre sa colère et sa culpabilité Pourquoi moi? Pourquoi pas l’autre? Qu’est-ce que j’ai fait au bon Dieu pour mériter ça? POURQUOI ? POURQUOI ? POURQUOI ? On cherche un coupable, une source de culpabilité Faire la distinction entre une culpabilité saine vs malsaine Exercice : Accueillir sa colère, son ressentiment, sa culpabilité, son obsession, etc. la nommer, (crier sa peine, l’assumer) l’accueillir, la visiter, et la canaliser, écrire une lettre à soi à l’autre découvrir sa souffrance l’apprivoiser, la digérer. Apprendre à gérer sa colère, sa culpabilité, ses erreurs et ses échecs. Se pardonner d’être humain. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite: Monbourquette Jean 2003 Assumer sa tristesse, sa peur, sa colère. Entre autres: la peur des derniers moments, les peurs existentielles; la peur de l’après-vie Faire l’inventaire de ses émotions, s’interroger sur ses émotions, en prendre conscience. 5) Le marchandage, la négociation avec soi, l’autre et Dieu. Allégorie des marches de L’Oratoire Saint- Joseph à Montréal. Cultiver l’espoir bonne et non l’immortalité. Espoir de finir des projets. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite: Monbourquette Jean 2003 7) Se pardonner, pardonner et demander pardon. 8) Célébrer les réalisations de sa vie. 9) Se détacher beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite: Monbourquette Jean 2003 Exercice: Le Bouclier de ma vie en quatre divisions 1) Ma perception actuelle de la mort 2) Inventaire de mes peurs 3) Rappel de mes bons moments ou de mes moments d’expériences spirituelles 4) Ma nouvelle vision de la mort. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite: Monbourquette Jean 2003 6) La dépression Les états dépressifs Accueillir ses pertes de jouissance et de plaisir l’absence de joie. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite: Monbourquette Jean 2003 Mettre de l’ordre dans mes affaires Planifier ses dernières volontés Apprivoiser la mort Faire la relecture de sa vie Exercice : La ligne de sa vie. 10 -20 -30- 40- 50- 60- 70- 80- beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Deuils selon Freud et Lindemann – Freud (1917) , les gens qui ont perdu un être cher doivent passer à travers l’épreuve en se détachant émotionnellement du défunt. - Lindemann fait suite à Freud en (1944) avec la notion qu’une saine résolution du processus au deuil – c’est pratiquement de confronter la réalité de la perte et de couper tous les liens avec le défunt – ainsi permettant l’établissement de nouvelles relations interpersonnelles plus saines. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

J. William Worden, auteur de Grief counseling and Grief Therapy(1982) Pour J.W. Worden cet auteur développe un modèle du deuil en quatre étapes. Ces étapes ne sont pas linéaires et les gens peuvent les revivre à plusieurs moments durant leur vie. Accepter la réalité de la perte et ce qu’elle représente Vivre pleinement l’expérience de sa souffrance et exprimer ouvertement sa douleur, ses sentiments et ses émotions. S’ajuster à son environnement et à la représentation du manque que les autres se font du défunt. Extraire son énergie émotionnelle de sa perte pour la réinvestir dans une nouvelle relation. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Le deuil selon Walsh et McGoldrick; Living beyond Loss (1991) Walsh Froma et McGoldrick Monica (1991) ces auteurs abordent la notion du Deuil dans la famille, c’est-à-dire les aspects relationnels du deuil familial et des impacts sur soi et sur les membres de sa famille. Partage des sentiments de la tristesse ,de la souffrance et du chagrin Participation de la famille dans les rituels du deuil Exprimer ses émotions et des sentiments Communication ouverte Les auteurs se base sur le modèle systémique de Virginia Satir : Pour retrouver l’harmonie familiale dans sa section: Systèmes ouverts vs systèmes fermés. Le but est de maintenir l’équilibre fonctionnel de la famille comme système ouvert, souple et flexible pour mieux s’ajuster et s’adapter à la perte familiale. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Avoir un rituel et faire son rituel De plus en plus, notre société industrialisée et informatisée tente de banaliser en quelque sorte les anciens rituels en général et leur importance. La conséquence : on ne s’arrête plus pour se donner un moment et une invitation pour faire son rituel pour laisser aller et/ou faire la paix avec la personne, l’animal ou l’objet de sa perte. Autrefois les rites religieux étaient partout et le commun des mortels se soumettait à ce genre de rituel symbolique. Reprendre l’importance de sa symbolique comme rituel est en soi un chemin qui mène à la guérison psycho-spirituelle. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Régnier, Roger auteur de La perte d’un être cher (1991) Tout au long de sa vie, l’être humain est aux prises avec ce dilemme à répétition : s’attacher et se détacher. Apprendre à nous adapter dès la période de la fécondation fait partie de notre nature humaine. D’intra-utérine, à la naissance, à la petite enfance, à l’enfance, à l’adolescence, à l’âge adulte, à la vieillesse et à la mort. Le processus du deuil selon Régnier est construit en 3 phases : la perte, la désorganisation et l’intégration et la reconstruction/récupération. 1) Deuil = Perte 2) Perte = Désorganisaton et l’intégration 3) La désorganisation/intégration = Reconstruction/Récupération beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Tableau 1 beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Tableau 2 beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Tableau 3 beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Les personnes endeuillées et le deuil Le travail sur le deuil demande de l’effort pour aller au fond de sa peine. Le deuil demande de l’énergie émotive et psychologique. Le deuil et les anniversaires de l’évènement, de l’épreuve, des circonstances qui ont transformé et changé ma vie. Notion d’accepter vs vivre avec Notion d’accepter vs transformer sa vie autour de… une séparation, un divorce, un handicap social pour les personnes handicapées, les accidentées de la routes, les survivants(tes) de cancer etc. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

L’endeuillé et les émotions/sentiments Vulnérable; Démuni; Profondément ébranlé; En crise; Morfondu; Chagriné et attristé; Peiné; Perdu; Et vous quel serait vos observations? beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Vivre un deuil selon Jean-Luc Hétu Les 03 phases: 1) Le choc, l’évitement et la négation 2) La désorganisation, colère, agitation, larmes, peine, sanglots, idéalisation , dépression, soulagement et libération. 3) La réinsertion-retour à l’équilibre affectif, la réinsertion sociale et l’identité nouvelle, décider de revivre de nouveau Les 3 tâches de l’endeuillé : Phase d’évitement Phase de confrontation Phase d’ajustement beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

La phase 1 - l’évitement Reconnaître sa perte Admettre que c’est arrivé, que la perte est présente et qu’elle m’affecte Comprendre la perte et comprendre l’absurdité de l’évènement ou de l’accident, meurtre, désastre naturel, qui a apporté ma perte et ou le décès de la personne chère. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

La phase 2 : la confrontation 2) Réagir à la séparation, à la perte, au manque, à l’absence etc. Éprouver la douleur Sentir, accueillir, accepter et exprimer sa perte, sa souffrance, sa peine, son chagrin, Apprivoiser ses réactions, ses émotions, ses sentiments Exprimer et ventiler Identifier ses pertes associées et en faire son deuil beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

suite 3) Revivre sa relation avec le défunt Se remémorer sa relation d’une façon réaliste : les qualités et les défauts Les hauts et les bas avec la personne disparue, divorcée, Le positif et le négatif. Réexpérimenter les sentiments associés à cette relation Accueillir les souvenirs douloureux avec les souvenirs confortables Dénouer peu à peu les liens Laisser partir beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

suite 4) Renoncer à ses anciens attachements et à son ancienne vision du monde Notre vision du monde est à la fois le produit de nos expériences et de notre vécu du passé C’est ce qui produit le filtre Par exemple : renoncer à ses anciennes attitudes, habitudes, comportement, relié au défunt, ou de la personne atteinte de maladie, handicap, etc.. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

La phase 3 L’ajustement 5) Évoluer vers un nouvel univers sans oublier l’ancien Reformuler sa vision du monde, Développer une nouvelle relation avec le défunt, mon ex, l’autre… comme divorcé, mon mari et/ou ma femme handicapée suite à un accident et/ou une maladie, S’investir dans la nouvelle relation Se former une nouvelle identité, une nouvelle image de soi, Accueillir ses nouveaux rôles: veuf, veuve, parent d’un enfant décédé, épouse d’un homme handicapé, etc. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

suite 6) Réinvestir dans de nouveaux projets et de nouveaux rôles Trouver d’autre sources de stimulation qui vont continuer à me nourrir et ce sur tous les plans : bio, psycho, social et spirituel. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Deuil occidental (suite) Rando, T (1985-1986) L’auteur amène la perspective suivante : on peut demeurer émotionnellement lié au défunt même lorsque la relation change, c.-à-d. avoir de bons souvenirs. La relation qu’ entretient le survivant avec la personne décédée est unique en soi, c.-à-d. ressentir sa présence, le lien à travers certains objets qu’appartenait le défunt. Le deuil peut s’avérer un élément catalyseur important. Le deuil peut faciliter l’apparition d’outils d’adaptation et de la croissance personnelle chez le survivant – par exemple - une transformation psychospirituelle – le survivant arrive peu à peu à donner un sens à la mort, à l’épreuve, à la perte, au chagrin ressenti. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Réactions face au deuil Il n’y a pas de bonne ou mauvaise façon de vivre son deuil. Voici quelques réactions vécues suite à un décès: Sentiments: Peine, colère, culpabilité, anxiété, solitude, fatigue, impuissance, choc, alanguissement, engourdissement, isolation, irritabilité. Sensations physiques: Nœud dans l’estomac Serrement dans la gorge ou la poitrine Sensibilité accrue au bruit Souffle court Perte de force musculaire Manque d’énergie ou fatigue Bouche sèche Être malade plus souvent dû au stress occasionné par le deuil beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Réactions psychologiques au deuil Incrédulité Confusion Préoccupation avec le défunt Sensation de présence du défunt Hallucinations Manque de concentration ou perte de mémoire beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Comportements Perturbation dans les habitudes de sommeil (difficulté à dormir, dormir tout le temps, insomnie) Changement d’appétit – perte ou gain de poids Comportement distrait Retrait de la société Rêves du défunt Éviter les choses qui rappellent le défunt Agitation insatiable Pleurs Visite d’endroits ou garder sur soi des objets rappelant le défunt Chérir des objets ayant appartenus au défunt beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Comportements (suite) Adopter des traits ou manières ayant appartenus au défunt Manque de motivation Peur de se retrouver seul ou en situation sociale Usage d’alcool ou de drogue Perdre, trouver ou retrouver la foi beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Étapes du deuil – J. William Worden La distinction à faire entre un deuil normal vs un deuil Pathologique. Les professionnels de la santé doivent: Aider à réaliser la perte Aider à identifier et vivre les sentiments Aider à vivre sans le défunt Aider à trouver le pourquoi et à la relocalisation émotionnelle beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Trois phases du deuil (Thérèse Rando) Phase de choc Le psyché est en choc, torpeur, dénégation, incrédulité. Besoin de savoir. Réaction intellectuelle sans émotion. Phase désorganisation Chagrin intense. “Tristesse et colère” Panique, colère, culpabilité, dépression, désespoir, soulagement Préoccupation avec le défunt Peur de devenir fou Phase de réorganisation Début de la rentrée sociale et émotionnelle Culpabilité (trahison du défunt) beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Les six « R »du deuil (T. Rando) 1 Reconnaître sa perte. Reconnaître et comprendre la mort et les effets sur soi. 2 Réaction reconnaître sa réaction à la séparation et au détachement. Vivre sa douleur – exprimer ses réactions émotives, ses sentiments suite à sa perte. Accueillir ses pleurs et les pertes secondaires s’y rattachant. 3 Remémorer et revivre la relation avec le défunt dans son imaginaire. Réviser et se rappeler les mémoires positives et négatives, et ce, de façon réaliste. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite- Les 6 « R ». 4 Renoncer aux vieilles chaînes malsaines ainsi que vos anciens projets anticipés avec cette personne. 5 Rajuster sa vie en relation à ses propres perceptions et ses propres rêves, sans pour autant oublier ceux du disparu. Réviser ses projets personnels. Développer une nouvelle relation avec le défunt. Adopter une nouvelle appartenance identitaire, de rôle avec le monde. Se créer une nouvelle identité. 6 Réinvestir dans de nouvelles relations. Trouver de nouveaux centres d’intérêt et créer de nouveaux liens d’attachement. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Deuil spécial; (T. Rando) Un deuil compliqué est aussi appelé deuil spécial. Méconnu du grand public. Le deuil est présent dès qu’il y a compromis, altération, ou échec d’une ou de plusieurs phases du deuil. Relativiser le temps écoulé depuis le décès. La personne endeuillée peut se sentir «coincer » dans une des phases de deuil pendant plusieurs années. Exemple de la reine Victoria. La souffrance est causée par la perte et souvent par les Pertes refoulées. Le deuil peut être absent, retardé ou refoulé. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Complications diverses et le deuil non résolu Expériences pouvant mener à un deuil compliqué/pathologique. Décès suite à une longue et ou courte maladie; SEP; SLA; tumeur cérébrale, etc. Mort soudaine, inattendue (surtout de façon traumatique ou violente telle qu’un suicide) Décès qui aurait pu être évité ( absence de prévention). Pauvre habileté sociale à exprimer son deuil Mort et tabou social : (sida, drogue, suicide) Mort non reconnue (avortement, fausse-couche, pertes des embryons; etc.) Absence de rituels funéraires. Pertes multiples , idéalisation du rêve et de l’espoir - ce que l’autre représentait pour le survivant. Facteurs sociaux : absence de soutien social, etc. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Absence de préparation (n’avait pas anticipé le décès) Mort soudaine et rapide Perte d’embryons, suicide, accident, crise cardiaque, accident vasculaire cérébrale etc. Absence de préparation (n’avait pas anticipé le décès) Choc, négation, non-réalité, sentiments de culpabilité ou de responsabilité, à démystifier en psychothérapie Distorsions cognitives et pensées irrationnelles « si j’avais su…, j’aurais du…; cela aurait pu être évité! » Sentiment d’impuissance, impression d’une perte de contrôle Re-questionnement de son sentiment de sécurité et de quiétude dans la vie. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite - Mort soudaine N’a pas eu la chance de dire adieu – deuil non résolu; Manque de temps pour composer avec le décès imminent; Désir de retourner en arrière – pour dire au revoir, pour lui dire qu’on l’aime, demander pardon ou pardonner, etc. Au niveau thérapeutique, les survivants cherchent à comprendre et se posent des questions. Néanmoins, on reconnaît le besoin de raconter l’événement et l’approche du récit en psychothérapie peut s’avérer un outil intéressant et souvent donne un sens au décès et à sa souffrance. Accepter l’absence de solution et parfois d’explication reliée à la tragédie, à l’épreuve. Accueillir l’absurdité de l’épreuve - peut-être, il n’existe pas de raison logique et/ou scientifique à cet évènement douloureux. Comprendre le mystère de la fragilité humaine et de la vie en générale c’est de saisir notre humanité qui sommeil en chacun de nous. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

En pratique – Aider l’endeuillé lors de pertes (décès ou autre) La résilience (Boris Cyrulnik, auteur «Un merveilleux malheur ») À chaque chapitre de notre histoire, nous avons à résoudre les problèmes de notre âge. Une maille à l’endroit pour notre passé et notre vie intime, une maille à l’envers pour notre culture et nos proches, c’est ainsi que nous tricotons nos existences. Un grand nombre de personnes possède la capacité à rebondir après un traumatisme et ainsi reprendre le cours de leur vie. Relation d’aide (C. Rogers) auteur des termes suivants: congruence-authenticité, empathie, regard positif inconditionnel Chaque individu possède en lui même des capacités considérables de se comprendre, de changer d’idée , de se questionner sur ses attitudes et ses comportements. Il peut puiser dans ses ressources, pourvu que le climat psychothérapeutique relationnel puisse être aidant et facilitant. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

En pratique – Aider l’endeuillé lors de pertes (décès ou autre) Approche centrée sur la personne: Présence Écoute attentive et empathique Compréhension empathique Respect Implication détendue et attentive beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Exercice no 2 Choisir deux objets qui représente une partie «A» non terminée en soi du processus de deuil vs un autre objet «B » qui symbolise la partie que je veux terminer et guérir en soi ou la partie terminée du deuil que je veux faire. À tour de rôle, chacun dépose son objet sur la table et à tour de rôle et ce, en silence et dans un climat d’écoute chacun des participants est invités à donner son explication, sa clarification sur sa symbolique. On recommence le tout pour la symbolique de l’objet « B » de la fin. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Libérer vous de votre culpabilité Identifier les pertes antérieures Exercice no 03 pour soi Identifier les pertes et les deuils non terminées à partir des choses et/ou des affaires non terminés. Libérer vous de votre culpabilité Identifier les pertes antérieures Identifier les mécanismes de défense en soi ex. la tentation de fuir et d’éviter Accueillir sa propre mortalité et finalité et/ou éternité selon vos valeurs Évoluer vers le rapport que vous vouliez avec le défunt, la perte et identifier vos nouveaux projets beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Bibliographie Monbourquette, Jean; Aimer, perdre et grandir, Éditions Novalis; 1994. Monbourquette, Jean; La mort ça s’attrappe; Éditions Novalis, 2008. Monbourquette, Jean; Le temps précieux de la fin, Éditions Novalis, 2003 Hétu, Jean-Luc; Vivre un deuil; Éditions Méridien, 1997. Morin Edgar; L’homme et la mort; Éditions du Seuil; 1976. Régnier, Roger; La perte d’un être cher; Éditions Quebecor, 1991. Régnier, Roger et Saint-Pierre Line; Quand le deuil survient ;80 questions et réponses; Éditions Sciences et culture; 2000. Worden, J. William; Grief Counseling and Grief Therapy; Springer Publishing Com. New York, 1982. Kübler -Ross, Elisabeth; On Death and Dying; Prentice Hall; 1969. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca

Suite Bibliographie Kübler -Ross, Elisabeth; Death The Final Stage Of Growth; Prentice-Hall; 1975. Walsh Froma and McGoldrick Monica; Living Beyong Loss Death in the Family; W.W. Norton Comp. New York; 1991. Fauré, Christophe Dr; Vivre le deuil au jour le jour; Éditions Michel Albin; 2004. Jacques, Josée; Psychologie de la mort et du deuil; Éditions Modulo,; 1998. Régnier, Roger et Saint-Pierre Line; Surmonter l’épreuve du deuil; Éditions Quebecor; 1995. Cyrulnik, Boris; Un merveilleux malheur; Éditions Odile Jacob; 2002. beauchampgl1@hotmail.com WWW.centre -aide---psychotherapie.ca