GENERALITES EN PARASITOLOGIE- MYCOLOGIE MEDICALE Dr Meja RABODONIRINA MCU – PH Faculté de Médecine Lyon-Sud Charles Mérieux Intitut de Parasitologie et Mycologie Médicale. Hôpital de la Croix-Rousse

LA PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE MEDICALE ? QU’EST CE QUE  LA PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE MEDICALE ? 

Eucaryotes Parasitisme

EUCARYOTES Proulx C. http://www.cours-pharmacie.com/biologie-cellulaire/cellules-procaryotes-et-cellules-eucaryotes.html

EUCARYOTES PROTISTES PROTOZOAIRES Plasmodium ovale https://fr.wikipedia.org/wiki/R%C3%A8gne_(biologie) PROTOZOAIRES Plasmodium ovale Giardia intestinalis

PLATHELMINTHES (Plats) ANIMAUX (Métazoaires) HELMINTHES (Vers) https://fr.wikipedia.org/wiki/R%C3%A8gne_(biologie) NEMATHELMINTHES (Nématodes= Ronds) PLATHELMINTHES (Plats) Trématodes (Non segmentés) Cestodes (Segmentés) Taenia sp. Ascaris lumbricoides Fasciola hepatica

ARTHROPODES INSECTES ACARIENS ANIMAUX (Métazoaires) https://fr.wikipedia.org/wiki/R%C3%A8gne_(biologie) ARTHROPODES INSECTES ACARIENS Anopheles sp. Sarcoptes scabiei

FUNGI (Champignons) Dimorphiques FILAMENTEUX PNEUMOCYTIS LEVURES https://fr.wikipedia.org/wiki/R%C3%A8gne_(biologie) MICROMYCETES Dimorphiques FILAMENTEUX PNEUMOCYTIS LEVURES Candida sp. Aspergillus sp. Pneumocystis jirovecii

DENOMINATION !! Nom = GENRE (1ère lettre en majuscule) Prénom = ESPECE (tout en minuscules) En italique ou souligné

vie aux dépens d’un hôte PARASITISME parasitisme stricto sensu : vie aux dépens d’un hôte saprophytisme commensalisme symbiose

LE CYCLE PARASITAIRE https://www.youtube.com/watch?v=7Wlg19LTre4

Les acteurs :

Les acteurs : le parasite l’hôte définitif l’hôte intermédiaire le vecteur le réservoir

La rencontre et l’infection :

La rencontre et l’infection : répartition géographique facteurs écologiques facteurs éthologiques réceptivité de l’hôte

Rencontre/entrée: modes de contamination

Rencontre/entrée: modes de contamination orale ++ pénétration transcutanée : larve vecteur autres : pulmonaire, sexuelle, transplacentaire …

Echappement à la réaction de l’hôte persistance et chronicité difficulté d’obtention de vaccins

Sortie excréments ++ intervention d’un vecteur/prédateur ….. ou impasse !

RELATIONS HOTE – PARASITE: PATHOGENIE

Hôte : mécanismes de défense Non spécifiques : barrière cutanéo-muqueuse flore commensale réaction inflammatoire Spécifiques : facteurs génétiques immunité humorale immunité cellulaire ++ -> OPPORTUNISME

Parasite : Facteurs d’infestation: spécificité parasitaire reconnaissance et adhérence charge parasitaire

Mécanismes d’échappement: résistance au complément résistance à la phagocytose variation antigénique mimétisme moléculaire induction d’immunodépression

Actions sur l’hôte :

Actions sur l’hôte : spoliatrices irritatives destructrices mécaniques traumatiques infectieuses ….

DES PARASITOSES ET MYCOSES DIAGNOSTIC DES PARASITOSES ET MYCOSES

Quand l’évoquer ?

Quand l’évoquer ? symptômes après un séjour en pays tropical fièvre diarrhée signes cutanés pas de séjour en pays tropical : hyperéosinophilie immunodépression

Comment le faire ?

= diagnostic parasitologique direct Comment le faire ? diagnostic de certitude = diagnostic parasitologique direct diagnostic indirect = sérologie signes d’orientation

POUR CONCLURE

LES AGENTS PARASITAIRES ET FONGIQUES Diversité +++ : nature morphologie mode de vie localisation

ET MYCOSES EN PATHOLOGIE PLACE DES PARASITOSES ET MYCOSES EN PATHOLOGIE tropicales / cosmopolites communes / opportunistes