Pathologies dermatologiques chez les migrants

Présentation au sujet: "Pathologies dermatologiques chez les migrants"— Transcription de la présentation:

1 Pathologies dermatologiques chez les migrants
GLAP DPC Pathologies dermatologiques chez les migrants

2 Pathologies infectieuses
Pathologies bactériennes

3 Abcès, furoncles, impetigo, ecthyma

4 Dermohypodermite S. Aureus et S.pyogenes
PEC identique que les infections bactériennes autochtones (décontamination des gîtes staphylococciques: antiseptique et fucidine, mupiderm, ATB générale (Amox/acide clavulanique sauf dermohypodermite )

5 Anthrax (bacillus anthracis)
Culture, PCR, biopsie cutanée Ttt: ciprofloxacine, doxycycline, Amox IV puis relais per os

6 Rickettsiose (zoonose bactérienne)
Rickettsiose africaine: fièvre africaine à tiques Escarre d’inoculation (arthropode) Exanthème maculo-papuleux Afrique sub-saharienne, Caraïbes

7 Fièvre boutonneuse méditerranéenne
Escarre d’inoculation (arthropode) Exanthème maculo-papuleux Syndrome pseudo-grippal Zone endémique: Maghreb, Méditerranée +++ Diagnostic: PCR, biopsie Ttt: doxycycline

8 Tuberculose: « abcès froids »

9 Lèpre: Bacille de Hansen
Biopsie cutanée Dapsone, Rifampicine

10 Ulcère de Buruli

11 Borréliose de Lyme: acrodermatite chronique atrophiante

12 Pathologies infectieuses
Pathologies virales

13 Arboviroses: dengue

14 Syndrome pseudo-grippal
Exanthème maculeux/maculo-papuleux

15 Autres: Chikungunya (Réunion, Océan Indien, Amérique du Sud, Asie, Afrique ++) West Nile Virus (Moyen Orient, Afrique+++)

16 Cas particuliers des IST
VIH, infections opportunistes +++

17 Syphilis, gonococcie, Syphilis secondaires et tertiaires +++
Syphilides palmo-plantiraires Gonocoque : antibiogramme +++(résistance aux FQ) Dépister autres IST: chlamydia, LGV, mycoplasme, H.ducreyi…

18 Pathologies infectieuses
Pathologies parasitaires

19 Gale Ttt: topiscab 8h J0+J8 Stromectol 200ug/kg à J0+J8 + enviroscab
+ mesures d’hygiène (désinfection par mairie+++)

20 Prurit et parasitoses Miyases, tungases ++++ (maladies émergentes en zones de guerre: Syrie, Lybie…)

21 Larva migrans

22 Cas particulier de la bilharziose
Forme urticarienne aquagénique, hyperéosinophilie -> sérologie Bilharziose génitale chez la femme: saignements, ulcérations génitales, aspect en grains de sable, papules jaunes

23 Bilharziose cutanée: praziquantel 40mg/kg dose unique (surveillance, décharge parasitaire+++)

24 Leishmaniose Diagnostic: prélèvement + culture, PCR +++
Ttt: aucun ou injection intra-lésionnelle de dérivé d’antimoine (gulcantime 1 injection/j pdt 30 jours) ou fluconazole ou amphotéricine B per os

25 Filarioses: onchocercose (elephantiasis, loase..)

26 Distribution géographique

27 Pathologies infectieuses
Pathologies parasitaires

28 dermatophyties

29 Intertrigo

30 Patients immunodéprimés: pénicilliose-> VIH +++
Asie du Sud/Sud-Est Ttt: ketoconazole

31 Exanthèmes fébriles

32 Pathologies non infectieuses
Dermatite atopique Eczéma

33 Pathologies non infectieuses

34 Pathologies non infectieuses
Psoriasis

35 Pathologies non infectieuses
Acné

36 Formes particulières, chéloides, folliculite de Quinquaud, maladie de Verneuil

37 Pathologies non infectieuses
Pathologies tumorales:

38 Références Pathologies dermatologiques au retour de Voyage, Patrick Hochedez, Éric Caumes, Edimark SPILF www. infectiologie.com Thérapeutique dermatologique