= = = LES DANGERS DE L’APNEE Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion LES DANGERS DE L’APNEE Objectifs Connaître les dangers de l’apnée et savoir les prévenir. L’apnée est un sport à (multi)risques. CAUSES CONSEQUENCES = pression sinus plaquage masque tympans crampes hypothermie = = syncope Connaître les dangers de l’apnée = réduire le niveau de risque et pratiquer sereinement Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

L’HYPOTHERMIE Hypothermie Intro Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Comprendre les effets du froid sur le corps humain L’HYPOTHERMIE L’Homme produit son énergie et maintient en général sa température supérieure à celle de son milieu. homeotherme et endotherme A retenir ! L’Homme doit maintenir sa température >36°C Les réactions du corps au froid : Frissons Vasoconstriction L’eau disperse la chaleur x25 Température normale : 37°C Hypothermie légère : 35°C-32°C Hypothermie sévère < 30°C L’eau disperse la chaleur 25 fois plus vite que l’air ! Réactions du corps au froid : Frisson thermique : x3-5 la production de chaleur inefficace à long terme grand consommateur d’énergie perturbateur augmente la fréquence cardiaque Vasoconstriction : faible irrigation des membres Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

PREVENIR L’HYPOTHERMIE Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Comprendre les effets du froid sur l’apnéiste et prévenir PREVENIR L’HYPOTHERMIE Le froid limite les performances de l’apnéiste : Accélération rythme cardiaque Consommation O2 Perturbation psychologique A retenir ! Le froid limite les performances Une combinaison adaptée est essentielle à la pratique L’habituation : Les Eskimaux ont habitué leur corps au froid avec pour conséquence une inversion du phénomène de vasoconstriction! La (bonne) combinaison : La port d’une combinaison bien choisie et adaptée au milieu peut résoudre 90% du pb du froid en apnée. Thermoclines : les écarts de chaleurs entre 2 couches d’eau peuvent être > 10°C ! Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

Comprendre les raisons des crampes Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Comprendre les raisons des crampes LES CRAMPES Les crampes ont pour origine : Manque d’hydratation Manque Potassium et Magnésium Surconcentration d’acide lactique Des palmes inadaptées A retenir ! Crampes : déshydratation acide lactique palmes inadaptées Une séance d’apnée c’est jusqu’à 1,5L d’eau consommée par le corps ! La vasoconstriction limite la collecte des déchets dans les membres (muscles). L’acide lactique tend donc à s’accumuler. Une pointure de palme trop grande pousse le pied et le mollet à compenser pour ne pas déchausser. Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

PREVENIR LES CRAMPES Crampes Intro Hypothermie Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Prévenir les crampes PREVENIR LES CRAMPES Avoir un bon palmage ! Depuis les hanches et pas avec les mollets Pratiquer souvent et organiser la progressivité de l’effort Avec des palmes à sa pointure (chaussons) et à sa morphologie A retenir ! Bon palmage Palmes/Combi ++ Boire Manger Sain Sans gravité Etirer le muscle crampé… Pratiquer le régime bananes/chocolat Entretenir son corps : Boire régulièrement pendant la pratique Eviter thé/café/alcool (diurétiques) Potassium : légumes et fruits secs, avocat, poissons gras ou fumés, chocolat Magnésium : aliments complets, bananes Eviter le froid avec un équipement adapté au milieu. GUERIR : Etirer le muscle Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

DOULEURS D’OREILLES ET SINUS Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Comprendre les causes de douleurs d’oreilles et sinus DOULEURS D’OREILLES ET SINUS tympan A retenir ! La pression déforme les tympans (douleurs!) Une mauvaise circulation de l’air dans les sinus provoque des douleurs aigues. pression Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

PREVENIR LES DOULEURS D’OREILLES ET SINUS Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Prévenir les douleurs d’oreilles et sinus PREVENIR LES DOULEURS D’OREILLES ET SINUS Equilibrer (compenser) : A retenir ! Maîtriser la compensation Ne jamais forcer Compenser dès le début de la descente et très souvent ensuite Entretenir les voies aériennes supérieures (sinus) Les manœuvres de Valsalva, Frenzel ou BTV permettent de rééquilibrer le tympan. Ne jamais « forcer ». Le relâchement est clef. Entretenir / nettoyer : Une bonne hygiène du nez et des oreilles est impérative pour pratiquer l’apnée sans douleur. Se laver les oreilles régulièrement Se moucher souvent (10 mouchages/jour) Proscrire le coton-tige pour les oreilles Utiliser de solutions salines (ex : Physiomer) Pratiquer la BTV ou Frenzel chaque jour Tenter le « Jala Neti » (douche nasale) Se faire contrôler les tympans et oreilles Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

Pression x Volume = Constante Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Comprendre le phénomène de plaquage du masque LE PLAQUAGE DU MASQUE Rappel de physique : Loi de Mariotte A retenir ! La loi de Mariotte s’applique aussi à l’air contenu dans le masque La dépression engendrée à l’intérieur du masque affecte les yeux Pression x Volume = Constante Pression Volume Avec la pression, l’air contenu dans le masque voit son volume se réduire. Le masque s’écrase sur le visage (dépression à l’intérieur du masque). Conséquences : Vive douleur aux yeux Paupières gonflées Éclatement des veines des yeux « Œil au beurre noir » Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

LE PLAQUAGE DU MASQUE Masque Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Syncope Conclusion Objectifs Savoir éviter le plaquage du masque LE PLAQUAGE DU MASQUE A retenir ! La compensation c’est aussi dans le masque ! Un masque adapté à la pratique de l’apnée facilite la décompression Penser à insuffler de l’air par les narines dans le masque pendant la descente !!! Si plus d’air disponible, l’eau peut le remplacer… Bien choisir son masque d’apnée : Petit format = moins d’air à insuffler = plus d’air à respirer ! Jupe en silicone plutôt que caoutchouc (la souplesse de la jupe amortit l’écrasement) Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

LA PCM ET LA SYNCOPE Syncope Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Connaitre la définition du seuil syncopal, de la PCM et syncope LA PCM ET LA SYNCOPE Conséquence de la trop faible pression partielle en di-oxygène dans le sang. Pression Surface Apnée Surface A retenir ! PCM et syncope = trop faible pression d’O2 dans le sang Il existe des signes avant-coureurs PCM souvent avant la syncope O2 Seuil syncopal A l’approche du seuil syncopal de notre corps envoie des signaux. Il est important de savoir les détecter sur soi et sur son binôme. Il faut distinguer la : PCM : Perte de Contrôle Moteur (convulsion incontrôlable du corps sans perte de conscience (Samba) Syncope : Perte de conscience qui peut conduire à la noyade Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

LA PCM ET LA SYNCOPE Syncope Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Connaitre les raisons qui amènent à une PCM puis syncope LA PCM ET LA SYNCOPE Le seuil de rupture est atteint avant le seuil syncopal Pression Surface Apnée Surface A retenir ! Seuil de rupture survient théoriquement avant celui de la PCM O2 Seuil de rupture de l’apnée Seuil syncopal CO2 Seuil de danger après l’apnée … mais la pratique de l’apnée vise à habituer son corps à travailler en surcharge de CO2 … et donc à retarder le seuil de rupture de l’apnée … Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

Connaitre les raisons qui amènent à une PCM puis syncope Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Connaitre les raisons qui amènent à une PCM puis syncope LA PCM ET LA SYNCOPE L’entrainement à la phase de « lutte » repousse le seuil de rupture Pression Surface Apnée Surface A retenir ! Notre entrainement vise à faire se rapprocher le seuil de rupture de celui de la syncope… Il est donc nécessaire de connaitre les signes avant-coureurs de l’accident O2 Seuil de rupture de l’apnée Seuil syncopal CO2 Seuil de danger en fin d’apnée L’optimisation de la durée de l’apnée, la recherche de performance, conduit l’apnéiste à repousser le seuil de rupture de l’apnée, parfois même après le seuil syncopal… et c’est l’accident… Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

LA PERTE DE CONTRÔLE MOTEUR (PCM) Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Connaitre les signes avant-coureurs de la PCM LA PERTE DE CONTRÔLE MOTEUR (PCM) PAS DE PERTE DE CONSCIENCE Convulsions incontrôlables du corps sans perte de connaissance (Samba) A retenir ! Savoir identifier les signes pré-syncopaux sur soi comme sur les autres Regard Accélération Sur-soi Mal-être Signes externes pré-PCM : Lèvres bleues (cyanosées) Accélération fin d’apnée Regard « dans le vide » Signes Externes Signes Internes Mouvements désordonnés Sensation de bien être / forme Tremblement Trouble du jugement Troubles visuels L’apnéiste est conscient Mal-être / fatigue Il vous appartient d’écouter votre corps pour connaitre vos signes de sous-oxygénation. Les signes de PCM sont aussi appelés signes pré-syncopaux. Sans ventilation rapide, la syncope peut suivre la PCM. Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

LA SYNCOPE PERTE DE CONSCIENCE Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Connaitre les signes avant-coureurs de la syncope LA SYNCOPE PERTE DE CONSCIENCE A retenir ! Signes syncopaux: Arrêt palmage Bulles Tremblements Perte de conscience Risque de noyade Signes syncopaux: Arrêt du palmage Lâché de bulles Tremblements Le cerveau met en veille le système nerveux central = perte de conscience La perte de conscience est transitoire. Par réflexe inspiratoire, la syncope peut conduire à la noyade si l’apnéiste est toujours sous l’eau. Des risques de lésions cérébrales existent. Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

PREVENIR LA SYNCOPE Syncope Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion Objectifs Savoir prévenir la syncope PREVENIR LA SYNCOPE Pas d’apnée prolongée < 10 mètres Ventilation sans tuba (espace mort) Pas d’hyper-extension de la tête Toujours pratiquer à 2 (ou plus) Respecter le protocole de sortie Travailler (aussi) en hypercapnie Interdire l’hyper-ventilation A retenir ! Le binôme, un protocole de sortie et l’interdiction de l’hyperventilation limitent les risque de syncope Se connaitre et écouter son corps sont essentiels Risque de l’hyperventilation : Surface Apnée Surface O2 Seuil de rupture de l’apnée Seuil syncopal Abaissement de la PpCO2 Seuil de danger pendant l’apnée CO2 Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin

Le rôle du binôme est essentiel. Intro Hypothermie Crampes Oreilles/Sinus Masque Syncope Conclusion PRATIQUER EN SECURITE Connaitre les risques permet de mieux les anticiper et de mieux se détendre. Le rôle du binôme est essentiel. Prévenir : Respect des consignes Séances/objectifs adapté(e)s Préparation des sorties Equipement adapté Se connaitre Interdire l’hyperventilation Veiller : Binôme Signes avant-coureurs Protocole de sortie Relation franche Secourir : Préserver les voies aériennes Remonter la victime Dégager voies aériennes Stimuler / Réanimer RIFA A (10/12/16) Abalone Bordeaux – A1/2016-2017 – David Guérin