Procréation médicalement assistée (PMA)
PMA Définition: Les méthodes permettant d’induire une grossesse en dehors de l’union naturelle de l’homme et de la femme, en particulier l’insémination artificielle, la fécondation in vitro avec transfert d’embryons (FIVETE) et la fécondation par micro injection. LPMA 18 décembre 1998
PMA Quand a-t-on recours à une PMA?
PMA Page 80 Quand a-t-on recours à une PMA? En cas de stérilité (1/10 des couples) Masculine Féminine
Plusieurs causes de stérilité PMA Plusieurs causes de stérilité Différentes techniques
PMA Causes Méthodes - Obstruction des - Chirurgicale voies génitales ♀ Troubles de l’ovulation - Traitement hormonal
PMA Causes Méthodes - Insémination artificielle - FIVETE Stérilité ♂ Glaire cervicale Obstruction des trompes Endométriose Stérilité inexpliquée ↓ [spermatozoïdes] - ICSI ( oligozoospermie) = fécondation par micro injection - Insémination artificielle - FIVETE
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L’insémination artificielle Taux de réussite = 15 %
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La FIVETE ♀ ♂ 1.- Traitement hormonal ♀ ♂ 1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules
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La FIVETE ♀ ♂ 1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation)
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3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) La FIVETE ♀ 1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation) 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV)
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La FIVETE ♀ ♂ 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation) 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 4.- Culture des préembryons (3 jours)
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La FIVETE ♀ ♂ 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation) 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 4.- Culture des préembryons (3 jours) 5.- Diagnostic préimplantatoire → anomalies graves
La FIVETE ♀ ♂ 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation) 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 4.- Culture des préembryons (3 jours) 5.- Diagnostic préimplantatoire → anomalies graves 6.- Transfert de 2 ou 3 préembryons dans l’utérus
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La FIVETE ♀ ♂ 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation) 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 4.- Culture des préembryons (3 jours) 5.- Diagnostic préimplantatoire → anomalies graves 6.- Transfert de 2 ou 3 préembryons dans l’utérus 7.- Congélation des ovules imprégnés non utilisés
La FIVETE Taux de réussite = 25%
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L’insémination par micro injection Page 83 Taux de réussite = 25%
Loi fédérale sur la PMA (LPMA) www.admin.ch/ch/f/as/2000/3055.pdf