L’OFFRE ET LE PARCOURS EN SANTÉ SEXUELLE Une démarche de projet de AIDES Groupes Nationaux Femmes – Migrants - Santé 15 février 2015

Santé sexuelle : Une démarche de projet 1 Santé sexuelle : Une démarche de projet Définition de la santé sexuelle par l’OMS : La santé sexuelle est un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social associé à la sexualité. Elle ne consiste pas uniquement en l'absence de maladie, de dysfonction ou d'infirmité.

Santé sexuelle : Une démarche de projet 1 Santé sexuelle : Une démarche de projet S’appuyer sur un diagnostic local des offres existantes et des besoins non couverts Construire un projet avec tous les partenaires impliqués Inclure d’autres professionnel dans la réponse Inclure de nouvelles offres de service (proctologue, gynécologue, tests de grossesse, sexologue, Accompagner dans un parcours dont la personne est actrice, dans la durée Les nouveautés de la démarche

Santé sexuelle : Une démarche de projet 1 Santé sexuelle : Une démarche de projet Des actions étendues à d’autres dimensions de la santé sexuelle Santé sexuelle globale Environnement social Santé reproductive Contraception Santé Trans Dépistages et autres Examens cliniques Droits, Violences et Discriminations

Santé sexuelle : Une démarche de projet 1 Santé sexuelle : Une démarche de projet Bref, l’OSS de AIDES c’est : Aller en direction des publics: qui vivent avec le VIH et/ou une hépatite virale qui sont les plus à risques de se contaminer Définir ensemble leurs besoins pour tendre à une bonne santé sexuelle Construire ensemble un parcours répondant à leurs besoins Les accompagner dans ce parcours avec d’autres professionnels non jugeants

Santé sexuelle : Une démarche de projet 1 Santé sexuelle : Une démarche de projet Une continuité d’action OSS est une combinaison étendue de pratiques que nous maîtrisons déjà : Écoute active et non jugement Entretiens de RDR Accompagnement et médiation avec des professionnels Actions en outreach Animation de groupes d’auto-support Organisation d’ateliers thématiques

Santé sexuelle : Une démarche de projet 1 Santé sexuelle : Une démarche de projet Pourquoi évoluer vers l’OSS ? …nous écoutons les personnes concernées Poser les conditions d’une sexualité épanouie, sans tabous et sans jugements, c’est permettre à chacun de prendre soin de soi et des autres. Or nos publics nous disent (Enquête de satisfaction Dépistage Communautaire, AIDES 2013) : 95,8% souhaiteraient bénéficier d’offres sur les IST 2 femmes sur 3 sont intéressées pour bénéficier d’offres sur la contraception, l’avortement, et le suivi gynécologique 50% des hommes souhaitent une offre en santé anale 75% souhaitent parler du plaisir dans la sexualité 46% sont intéressés par une offre sur les violences entre partenaires

Santé sexuelle : Une démarche de projet 1 Santé sexuelle : Une démarche de projet A quoi sert l’OSS ? Améliorer les capacités et les compétences à faire des choix favorables à une meilleure santé sexuelle Développer chez les intervenants des pratiques communes de réponses concertées et pluridisciplinaires aux besoins en santé sexuelle sur le territoire considéré Favoriser l’accès aux ressources nécessaires pour une réponse globale aux besoins en termes de santé sexuelle Mode opératoire :  Faire avec l’existant  Compléter l’existant

Le parcours dans l’offre en santé sexuelle 2 Le parcours dans l’offre en santé sexuelle Orientation Portes d’entrée - Outreach - Partenaires - Com. ciblée Présentation OSS + Consentement Analyse des besoins Projet personnel Accompagnement Autonomie Réalisation Point d’étape / Bilan Si évolution des besoins Sortie du parcours

Le parcours dans l’offre en santé sexuelle 2 Le parcours dans l’offre en santé sexuelle Quelles portes d'entrée dans l’OSS ? Un dépistage (TROD VIH, VHC, Syphilis) Un accueil de PVVIH / PVH → chez nous ou à l’hôpital Participation à une action collective La personne nous contacte spontanément (Outils de com) Une permanence TROD + IST avec un CeGIDD Une consultation proctologique Une consultation gynécologique Par orientation d'un professionnel → association, santé,… Etc.

Le parcours dans l’offre en santé sexuelle 2 Le parcours dans l’offre en santé sexuelle Où peut-on intervenir dans un accompagnement ? Entretien d’évaluation des besoins Avant RDV RDV avec un professionnel Accompagnement physique Débriefer : - Satisfaction ? Prochaines étapes ? Organiser prochain contact (Tel, entretien, accompagnement) Après RDV Atelier collectif, Auto-support Entretien Counseling Appel Téléphonique Centre de santé / dépistage Counseling et priorisation Partenaire associatif Juriste Décider heure et lieu de RDV Assistant/e Social/e Disponibilité aux sollicitations / urgences = téléphone – messages (SMS, WhatsApp) – e-mails

3 OSS : des outils pour accompagner et évaluer Objectifs opérationnels: Améliorer la prise en charge Pluridisciplinarité de la réponse Évaluer le parcours Augmenter l’autonomie (empowerment) Évaluer le parcours : Activité (flux)  Que fait-on ? Dispositif  Comment le fait-on ? impact  Quel est l’effet ?

3 OSS : des outils pour accompagner et évaluer Code personnel unique Questionnaire d’évaluation globale des besoins Entretiens de counseling Fiche de suivi Dossier individuel Répertoire + Agenda Outil d’orientation Un outil web pour saisir les questionnaires et fiches, permettra, grâce au code personnel, de comprendre les effets du parcours de chaque personne.

3 OSS : des outils pour accompagner et évaluer La démarche derrière ces outils ? Issus de l’expérience des acteurs de terrain (l’existant) 3 en 1 = recueil + accompagnement + évaluation mettent les personnes au centre (auto-évaluation) Prennent en compte la personne dans sa globalité : Santé sexuelle globale Environnement social Santé reproductive, Contraception Droits, Violences et Discriminations Dépistages et autres Examens cliniques Santé Trans

OSS : des outils pour accompagner et évaluer 3

4 OSS : Les partenariats sont essentiels Ce projet ne peut se penser, ni se porter dans une approche « Aido-centrée » car il vise par essence à faire de nos actions des portes ouvertes vers d’autres acteurs de la santé ou du champs communautaire pour un parcours de santé accompagné en fonction de la demande et des besoins des personnes incluses dans l’OSS. Il suppose donc de s’appuyer sur un démarche forte (et parfois nouvelle) de coopération partenariale au cœur de nos actions. BCA du 25-05-2014 - Point 07. Point d’étape sur les projets d’offre en santé sexuelle dans AIDES

4 OSS : Les partenariats sont essentiels Des partenariats, c’est-à-dire ? Identifier des professionnels Mobiliser, maintenir et adapter un réseau pluridisciplinaire qui adhère à nos valeurs de non jugement Réaliser un diagnostique territorial partagé avec nos partenaires : offres actuelles et besoins non couverts Construire des projets d’OSS avec nos partenaires en amont des demandes de financement Recueillir la satisfaction des personnes orientées Définir une réciprocité : nous orientons et les autres orientent aussi vers nous

Où sont actuellement les projets OSS ? 5 Où sont actuellement les projets OSS ?

Où sont actuellement les projets OSS ? 5 Où sont actuellement les projets OSS ? 3 sites pilote OSS Suite à l’appel à projet du CA de AIDES, 3 sites ont été retenus TA PACA - LM Marseille – HSH, Trans, Femmes, Migrants - LM Nice – HSH, CPP HSH, Trans TA Île-de-France Nord-Ouest - LM Paris 8 – HSH et Trans - LM Saint-Denis – Femmes TA Alsace LM Mulhouse – CPP, Migrants, PVVIH-PVH

Où sont actuellement les projets OSS ? 5 Où sont actuellement les projets OSS ? Et d’autres encore… Certes, il n’y a eu que 3 projets retenus par le CA, mais il existe d’autres projets à différents niveau d’avancement : LM de Saint-Martin LM de Nantes TA Aquitaine (LM de Pau et LM de Bayonne) TA Rhône-Alpes LM de Montpellier Les 3 autres TA d’Île-de-France (SO, SE, NE)

L’OFFRE ET LE PARCOURS EN SANTÉ SEXUELLE La suite… c’est à vous !