Problèmes quotidiens associés à la personne âgée Jean Pierre Beauchemin md Gériatre et professeur titulaire IUCPQ et CIUSS de la Capitale-Nationale Le 18 février 2017
Objectifs Au terme de cette présentation, le participant saura en regard de la réadaptation gériatrique : Reconnaître les caractéristiques spécifiques de la personne âgée frêle/fragile Comprendre l’impact de ces caractéristiques sur le potentiel de réadaptation
À propos de la fragilité («frêleté»?)
Le concept de fragilité
La fragilité: concept relatif
Fragilité: La spirale
Ou la fragilité autrement…
Fragilité: Controverses
Fragilité = vieillissement /
Prévalence de la fragilité
Facteurs précipitants
Autres paramètres de la fragilité
Autres paramètres de la fragilité
Fragilité: 2 écoles
Syndrome de fragilité
Critères de Fried
L’exemple de la sarcopénie
Mesures de la limitation fonctionnelle
Prévention de la fragilité
Prévention secondaire de la fragilité
Buts des interventions
Capacités vs performance fonctionnelle Y = dépendant X = fragile Z = Robuste
Un exemple
Cotation SPPB
Pour plus d’informations
Taux de décès selon score SPPB
Taux d’institutionnalisation selon score SPPB
Prédiction de dépendance avec SPPB
Vitesse de marche et survie à 9 ans
Vitesse de marche et pronostic de pathologies Insuffisance cardiaque Insuffisance rénale Décès par MPOC Survenue de démence Complications du diabète Fracture de hanche Arthrose du genou
Impacts amélioration de la vitesse de marche
Activité physique et cognition
Thérapeutique de la fragilité I
Thérapeutique de la fragilité II!
Mais finalement… Idéal: un test dynamique simple ou un marqueur biologique Pas d’outil faisant consensus en gériatrie Les critères de Fried en clinique? Tests de performance motrice (vitesse de marche, SPPB) reste à valider chez les grands vieillards en tenant compte de comorbidités