Genre Neisseria Diplococques G - : face plane + face arrondi immobiles Representants: Les Neisseria comensaux (des voies respiratoires) Les Neisseria pathogenes : N. gonorrhoeae N. meningitidis 1

N. gonorrhoeae= le gonococque L’homme: uretrite aigue Complications: infections ascendantes: les orchites, les epididymites, les prostatites → La sterilite La famme: generalement clinique muette Nouveau-ne: l’ophtalmie purulente → La cecite la contamination: au moment de l’accouchement 2

Le Diagnostique Les prelevements: secretion uretrale secretion endocervicale conjunctivale 3

Diagnostique bacteriologique: L’Examen microscopique direct: Gram/ bleu de metilen PMN + diplocoques intracelulaires + extracelulaires

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Le Diagnostique bacteriologique 2. L’isolement milieux complex: gelose chocolat Milieux avec substances nutritives + AB !L’encemencement- immediatement apres prelevage colonies S, gris transparentes

Le Diagnostic bacteriologique 3. L’Identification -a base des proprietes: morfotinctoriales de culture biochimiques: le test de l’ oxidase positive la fermentation du glucose 4. l’Antibiograme Le traitement- tout les partenaires! Profilaxie:informer les patients sur les risques de maladies non traitées

N. meningitidis Bacterie strictement humane Peut etre isolée du rhino-pharynx des porteurs sains Méningite cerebrospinale epidemique !! La méningite cerebrospinale est une urgence médicale !! Isolement du pacient 9

La méningoencephalite La porte d'entrée:la muqueuse repiratoire Clinique: 1. rhinopharyngite initiale 2. courte periode de septicémie 3. localisation méningeale: céphafalée, vomissements, fièvre, photophobie, raideur méningée, arthralgies - en cas de traitament antibiotique insuffisant: signes clinique masqués !! Sans traitement la maladie est mortele

INFECTII PRODUSE MENINGITE MENINGOCOCCIQUE

Diagnostic de laboratoire Les prélèvements: Le LCR ! avant le debut du traitement AB secretion nasale (pendant les epidemies de méningite) 12

Diagnostic de laborator L'examen microscopique direct Frottis Gram: diplocoques G – en grain de café , intra et extracellulaire blue de methyilen Ziehl-Neelsen Isolement: gélose chocolat => colonies type S, rondes “goutte de rosée” , gris claire, transparentes

NEISSERIA-GELOZA CHOCOLAT CARACTERE DE CULTURA NEISSERIA-GELOZA CHOCOLAT NEISSERIA- GELOSE SANG

Diagnostic de laboratoire L' identification sur les caractères: morph-tinctoriales de culture biochimiques: test oxydase + fermentation de la glucose et lactose antigéniques: antigénes capsulaires- polysaccharides → 8 sérogrupes: A, B, C, 29E, X, Y Z, W135 de pathogénicité: la virulence e liée à la structure Atg ! L'HOMME- le seul hote naturel ANTIBIOGRAMME