ConsoRes : Outil de surveillance des consommations d’antibiotiques et des résistances bactériennes en établissement de santé

Plan Présentation générale Caractéristiques techniques Analyse des consommations Analyse des résistances Analyse croisée des consommations et des résistances Rapports Déploiement

ConsoRes ConsoRes est un e-outil disponible dans les établissements de santé (ES) publics et privés Outil de pilotage http://www.consores.net Accès libre et gratuit pour tous les établissements Pas de modification de la configuration du système informatique de l’établissement

Pourquoi utiliser ConsoRes ? Une seule base de données en ligne réunissant les consommations d’antibiotiques et les résistances bactériennes des ES. Consultation en ligne sans délai. Une collecte des données facilitée par des systèmes d’importation évitant les saisies manuelles. Une visualisation des données de son ES à différents échelons : service, pôle, discipline, secteur d’activité. Envoi régulier de rapports standards et personnalisés. Des comparaisons avec les autres établissements de même type ou de même dimension, ou au sein de même activité. Une alimentation des bases nationales (ATB RAISIN) sans nouvelle saisie.

ConsoRes 2017 ConsoRes c’est : un outil un club des échanges Un outil Accessible en ligne Un club Formations, informations Une (des) journées d’échange Nancy le 23 juin 2016

Caractéristiques

Caractéristiques techniques  Utiliser les données disponibles dans les différents logiciels de l’ES  3 fichiers excel à importer par trimestre ou par an Fichier Consommations Fichier Résistances ConsoRes Fichier Structure Fichier Journées d’hospitalisation 1 fichier à importer une seule fois sauf si modifications des UFs de l’établissement Exportation possible ATB RAISIN

CARDIOLOGIE INFANTILE Le fichier structure  8 colonnes dans l’ordre Code UF Libellé UF Code CR = code service Libellé Service Code Pôle Libellé Pôle DE UF TA 1238 CARDIOLOGIE INFANTI. 4100 CARDIOLOGIE INFANTILE 110 CARDIO VASCUL. 731 03 1320 CARD.INF.SURV.CAR.SI 636 Code UF = code de l’unité fonctionnelle (valeurs numériques ou alphanumériques acceptées). Code CR = code du service Code DE = code de la discipline (pédiatrie, chirurgie digestive…) Code TA = type d’activité : hospitalisation de semaine (20) , hospitalisation complète (03) , EHPAD (11) , blocs opératoires (08) , actes médico-techniques (09)

Nb Journées Hospitalisation Structure * JH * Consommations * Résistances UF Administration Plusieurs modèles car possibilité de créer son modèle Classe J01 et J04 Nombres négatifs autorisés mais non pris en compte En UCD et quantités unitaires consommées par UF Code UF Nb Journées Hospitalisation Alphanumérique Nombre entier * Format type

Périodes de surveillance T1 T2 T3 T4 Rapport standard T1 T2 T3 T4 Rapport annuel Année 1 ANNÉE

Résultats Périmètre : Restitution des consommations: Hospitalisation complète, hospitalisation de semaine, blocs opératoires et activités rattachées (UF médico-techniques) EHPAD affiliés à un ES Chirurgie ambulatoire... Restitution des consommations: en DDJ / 1000 JH Restitution des résistances : Prélèvements à visée diagnostique En pourcentage de souches R + I / nombre de tests En densité d’incidence Système d’analyse dynamique en ligne : Comparaisons anonymes (code couleur) Suivi des consommations

Périmètres de surveillance en fonction du profil Activité transversale Activité sectorisée UF, UM (unités médicales) Toutes les UF de l’établissement Les UF de rattachement Etablissement Données globales Comparaison inter UF (anonymes) * de la base nationale Comparaison inter établissements Tous les établissements

Analyse des résultats Rapport automatique Analyse en ligne Sans connexion Envoyé sur boîte mail en fonction du profil ( = périmètre) enregistré (et si données saisies !) Analyse en ligne Connexion à l’outil 3 modules d’analyse Module de formation analyse (www.club-consores.fr) Rapport personnel

Rapport automatique  Rapport standard envoyé automatiquement/an ou trimestre

Analyses en ligne

Sélection du menu adapté à l’analyse

Analyse des consommations

1. Création d’une requête

2. Choix de l’unité de consommation 3. Choix de l’unité du lieu : Etablissement ou Unité fonctionnelle

4. Choix de la (ou des) période(s) 5. Optionnel : choix d’un filtre L’option filtre permet de restreindre l’analyse aux régions, dimensions d’établissements, types d’établissement, activités… souhaités.

Consommations détaillées par famille d’antibiotiques d’un établissement en 2010

Répartition des établissements sur l’échelle des consommations Ce graphique situe l’établissement (ou l’UF) sur l’échelle des consommations exprimées en DDJ / 1000JH. Chaque colonne indique le nombre d’établissements (ou d‘UFs) dans la tranche de consommation concernée. La colonne en rouge est celle où se situe l’établissement (ou l’UF) sélectionné(e) pour l’analyse. Situation selon la consommation globale

Graphique d’évolution des consommations Ce graphique permet de suivre l’évolution trimestrielle ou annuelle des consommations (totale, par familles, par molécules, par voie d’administration…).

Graphique de comparaison Ce graphique permet de construire des comparaisons 2 à 2 parmi les 3 items : antibiotiques, lieux, périodes de temps.

Graphique de distribution 1. Distribution de la consommation des quinolones en fonction du type d’établissement 2. Distribution de la consommation dans une UF de réanimation médicale

Analyse des résistances

Pourcentage de résistance pour un panel de couples bactéries - molécules testées

Graphique d’évolution des résistances

Analyse croisée des consommations et des résistances

Haut niveau de résistance et consommation faible Nuage de points Haut niveau de résistance et consommation faible Haut niveau de résistance et consommation forte Bas niveau de résistance et consommation faible Bas niveau de résistance et consommation forte Les médianes de consommations ( DDJ/ 1000JH ) et de résistances (%) permettent de repérer 4 zones du diagramme correspondant aux 4 situations.

Graphique d’analyse croisée des consommations et des résistances

Rapports

Diffusion des résultats Le rapport automatique est envoyé à tous les utilisateurs inscrits à ConsoRes (donc plusieurs destinataires possibles sur un même ES) en fonction du périmètre enregistré pour chacun d’eux. Possibilité d’éditer son rapport personnel qui peut être actualisé pour la période voulue.

Déploiement

Déploiement de ConsoRes Référence : Instruction n° DGS/RI1/DGOS/PF2/DGCS/2015/212 du 19 juin 2015 relative à la mise en œuvre de la lutte contre l’antibiorésistance sous la responsabilité des ARS Identifie notamment comme actions prioritaires la mise en œuvre des actions de conseil en antibiothérapie et de suivi des consommations et des résistances. ConsoRes cité dans l’instruction de juin 2015 Annexe 1 : «  Les centres de conseil contribuent à la lutte contre l'antibiorésistance. Ils s’appuient pour cela sur des outils qui doivent répondre au cahier des charges de surveillance de la résistance aux antibiotiques. Ces réseaux en assurent le pilotage, l'évolution technique en fonction des besoins des utilisateurs, la formation à l'utilisation (présentiel, ou e-learning avec la plateforme club-ConsoRes http://www.club-consores.fr/, par exemple). »

Pourquoi amplifier le déploiement ? Objectif pour l’ES : disposer d’un outil de pilotage pour Visualiser ses résultats Analyser ses résultats à l’aide de modules d’analyse Diffuser ses résultats auprès des différentes acteurs Connaitre l’impact lors de la mise en place d’une action de bon usage Objectif général : disposer d’un outil proposé en national (même méthodologie) Permettre les comparaisons entre ES de même type Permettre les comparaisons entre activités, disciplines

Comment ? Actuellement A venir L’équipe ConsoRes : support de formation et technique, évolution de l’outil Les structures régionales déjà connues: Omedit, ARLIN /CCLIN (futur CPIAS): accompagnement… A venir ConsoRes outil national proposé à l’ensemble des ES et des EHPAD

Formations webinar Mise en place d’un calendrier de formation avec inscription en ligne sur le site club ConsoRes Nombre de participants max : 10 2 niveaux de formation de formation : Niveau débutant : initiation à ConsoRes Niveau expert : utilisation des requêtes, partage d’expérience

Rendez-vous sur www.club-consores.fr Cliquez ICI Choisissez une date

Au total : Un seul outil pour plusieurs partenaires ConsoRes : conception l’outil pour les ES CCLIN EST (CPIAS Grand Est) Antibiolor Formation, Déploiement Club ConsoRes Formations présentielles Webinar Journée ConsoRes Actions : Partenaires régionaux ARS, Omedit, CPIAS… Référents ATB des ES, pharmaciens, bactériologistes, EOH… Bon usage des ATB

Répartition régionale des ES inscrits (chiffres mai 2017) Nombre d’ES inscrits : 1320 Nombre d’utilisateurs : 2350

Rendez-vous sur www.club-consores.fr Le Club