Conduite à Tenir devant une morsure par un chien Pr. M. Messast
Risque de rage Epidémiologie Nature de l’exposition OMS : 55.000 décès par an Algérie Forte endémicité de la rage animale : chien 120.000 personnes exposées par an Rage humaine : 15-20 cas par an Nature de l’exposition Etat de l’animal mordeur Traitement post-exposition
Risque de rage
Risque de rage Epidémiologie Nature de l’exposition OMS : 55.000 décès par an Algérie Forte endémicité de la rage animale : chien 120.000 personnes exposées par an Rage humaine : 15-20 cas par an Nature de l’exposition Etat de l’animal mordeur Traitement post-exposition
Risque de rage
Risque de rage Epidémiologie Nature de l’exposition OMS : 55.000 décès par an Algérie Forte endémicité de la rage animale : chien 120.000 personnes exposées par an Rage humaine : 15-20 cas par an Nature de l’exposition Etat de l’animal mordeur Traitement post-exposition
Soins locaux
Exemple : personne pesant 70 kg et Ig en flacon de 5 ml à 180ui/ml sérothérapie Immunoglobulines équines Ampoule de 5 ml à titre variable (UI/ml) 40 UI/kg (800-3000 UI) Dose à injecter en ml : 40 UI X poids en kg / titre du flacon Exemple : personne pesant 70 kg et Ig en flacon de 5 ml à 180ui/ml 40 x 70 /180 = 15.5 ml Majorité voire la totalité périlésionnel Méthode de Besredka 0.1 ml dilué à 10 volume en Intradermique dans l’avant-bras ¼ d’heure : pas de réaction: dose complète 0.25 ml en sous-cutané en péri-ombilical ¼ d’heure : pas de réaction : dose complète Sinon 0.25 ml tous les ¼ d’heure
Vaccination Vaccin sur culture cellulaire « zagreb » 2 à J0, 1 à J7 et J21 IM deltoïde Vaccin sur cerveaux de souriceaux nouveau-nés 7 injections de 2 ml J0-J6 sous-cutanée péri-ombilicale 4 rappels de 0.25 ml J10, J14, J29 et J90 ID avant-bras
Indications Pas de prophylaxie Vaccination Séro-vaccination