L’hypersensibilité type I Présenté par : Dr Haouam Fouad

Allergie HS allergique Intolérance HS non allergique L'hypersensibilité est une réponse anormale et excessive vis-à-vis d'une substance étrangère Selon le mécanisme Liée à une reconnaissance par le système immunitaire Non liée à une reconnaissance par le système immunitaire Allergie HS allergique Intolérance HS non allergique

Allergies IgE-dépendantes Non-IgE dépendantes IgE IgG Des lymphocytes T L'atopie Ensemble de symptômes associés à une prédisposition le plus souvent familiale à produire des immunoglobulines de type IgE en grande quantité.

En fonction des cellules et des médiateurs impliqués, les hypersensibilités peuvent être classées en quatre types (Classification de Gell et Coombs) :

Antigène induisant une réponse allergique L’allergène Antigène induisant une réponse allergique Individus génétiquement prédisposés Un environnement propice Protéines des pollens, du lait, des fruits, des phanères d'animal ..Etc

VOIE DE SENSIBILISATION GROUPE EXEMPLE Pneumallergènes • Pollens: - Graminées - Herbacées - Arbres • Moisissures. • Urines et poils d'animaux. • Plumes d'oiseaux. • Acariens. • Insectes. Ivraie, phléole, dactyle. Ambrosia, armoise. Olivier,hêtre. Aspergillus, ascomycètes. Chat, chien, lapin. Perruche, perroquet, pigeon. D. pteronyssinus, D. farinae. Blatte. Trophallergènes • Aliments. • Médicaments. Crustacés et poissons, arachide, légumes, lait, œuf, chocolat... Pénicillines, sulfamides, carbamazépine. Voie parentérale Abeille, guêpe, moustiques. Produits sanguins, produits de contraste iodés, médicaments.

Mécanismes immunologiques de l'hypersensibilité immédiate Deux phases immunologiques 1ére phase de sensibilisation 2éme phase de révélation ou effectrice Cliniquement muette Cliniquement symptomatique Précoce: dès les 1ères minutes; résulte de la fixation des épitopes de l’ allergène sur les IgEs Immunisation Tardive: dans les heures suivantes; résulte de l’afflux des cellules et médiateurs de l’inflammation Synthèse des IgEs spécifiques

Cellules dendritiques Phase de sensibilisation Lymphocyte T activé Lymphocyte T Lymphocyte B FcεRI Plasmocyte Des IgE Mastocyte Lymphocyte B mémoire Phase de sensibilisation

Phase effectrice

LES IMMUNOGLOBULINES E (IgE) Dernière classe d’Ig à être découverte (ISHIZAKA-1966) Constituées, comme les autres Ig par deux chaines légères (κ ou λ) , et par deux chaînes lourdes ε. Les chaînes ε possèdent comme les chaînes μ, cinq domaines dont un variable. Concentration très faible. Demie vie très courte : 2 à 4 J Propriétés physicochimiques : PM : 190.000 Constante de sédimentation : Teneur en glucides : 12 % Thermolabiles sensibles aux acides.

Diagnostic de l’ allergie IgE dépendante

Diagnostic de l’ allergie IgE dépendante

Diagnostic de l’ allergie IgE dépendante

Diagnostic de l’ allergie IgE dépendante Prick test (test cutané)

Prick test (test cutané) Une réaction positive Une induration ≥3mm / témoin négatif

Dosage des IgEs totales

Dosage des IgEs spécifiques

le Marché aux chevaux le Marché aux chevaux 1852-1855 Cette œuvre de Rosa Bonheur, le Marché aux chevaux date de 1852-1855. Cette huile sur toile (244,5 × 406,8 cm) est conservée au Metropolitan Museum of Art, à New York. le Marché aux chevaux 1852-1855