S. Hardy - Pharmacien Cellule de coordination du CRMDM Le Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux de la région Centre S. Hardy - Pharmacien Cellule de coordination du CRMDM 2ème journée plénière du Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux

La région Centre 2 440 000 habitants 127 établissements dont 60 sous dotation globale densité en lits et places proche de la moyenne nationale

Pourquoi un Comité régional ? Une volonté des soignants Promouvoir le bon usage (ATB…) Renforcer la sécurité et qualité des soins (COMEDIMS) Échanger et partager les travaux Une volonté de l’ARH Optimiser l’allocation budgétaire aux CH Développer une politique régionale 2ème journée plénière du Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux

Le CRMDM Instance de conseil créée par l’ARH Fait l’objet d’un COM avec le CHRU de Tours Privilégie le partage des compétences et des expériences de terrain 2ème journée plénière du Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux

Objectifs Développer une politique régionale de bon usage permettant d’intégrer le progrès thérapeutique Assurer une mission d’expertise et de conseil au niveau régional 2ème journée plénière du Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux

Surmonter les difficultés Dépasser la notion de « territoire », de pouvoir… « opposition CHU / CHR » « favoriser les CH de référence au détriment des CH de proximité » « sphère d’influence médicale »  Replacer le patient au centre de l’action

Mise en place 1999 2000 Organisation et définition des missions Élaboration du règlement intérieur Désignation des groupes de pilotages 2000 Appel à candidature et désignation des membres Début des travaux des commissions Élaboration du cahier des charges du site Internet 2ème journée plénière du Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux

Agence Régionale de l’Hospitalisation ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS CRMDM Bureau Permanent Directeurs, Président de CME Une coordination COMEDIMS www.chu-tours.fr/crmdm Commissions spécialisées Anticancéreux Anti-infectieux Traitement de la douleur Anesthésio-soins intensifs Nutrition Cardiologie et hémostase AQ circuit du médicament MDS AntiTNF Verteporfine Toxines botuliques... Professionnels de santé PATIENT

Le bureau permanent Instance de décision Composition 1 représentant de l’ARH 4 directeurs d’établissement 4 cliniciens hospitaliers 4 pharmaciens hospitaliers 1 directeur des soins 1 pharmacologue du CRPV 1 correspondant de MTV 1 représentant de la DRSM 1 PIR et 1 MIR 2ème journée plénière du Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux

La coordination Animation et gestion du CRMDM Préparation et suivi des réunions, des travaux, des enquêtes Relais de l’information au sein du réseau Cellule de veille thérapeutique et réglementaire 2ème journée plénière du Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux

Plus de 150 professionnels de santé impliqués Les commissions Plus de 150 professionnels de santé impliqués Représentativité Pluridisciplinarité

Les commissions Composition : Environ 20 membres Un groupe de pilotage En relation avec la coordination Étudie un domaine médical ou une classe thérapeutique 2ème journée plénière du Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux

Promouvoir le Bon Usage Fiches traitement des pneumonies communautaires de l ’Ad. effets indésirables des morphiniques conduite à tenir devant un surdosage en AVK intérêt de l’ASMR… Enquêtes Guides antidotes d’urgence intubation difficile manipulation des anticancéreux dans les services de soins nutrition entérale et parentérale et assistance nutritionnelle BP d’administration des médicaments... www.chu-tours.fr/crmdm

Médicaments innovants et coûteux Définir le « progrès thérapeutique » Assurer une veille thérapeutique Analyser le degré de l’innovation Estimer l’impact sur les budgets hospitaliers Proposer à l’ARH une répartition des crédits ciblés Suivre leur utilisation (ex : Xigris, Visudyne…) Informer 2ème journée plénière du Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux

Optimiser l’organisation régionale Application de la circulaire relative à l’antibiothérapie du 2 mai 2002 enquête : 11 CLAI / 22 CH et 3 référents qualifiés inciter et aider à la mise en place des CLAI renforcer la politique régionale Promouvoir l’informatisation du circuit du mdt enquête : 22 CH / 48 dispensation nominative : 2% CS et 17% M&LS projet d ’informatisation (65% des cas) mené conjointement avec l ’informatisation du dossier patient (65%)

Optimiser l’organisation régionale Plan douleur 2002-2005 enquête (DRASS) : bilan de l ’existant unité de consultations : douleurs chroniques douleurs post-opératoires soins palliatifs définir des indicateurs d’activité pertinents Coordonner l’action du CRMDM avec les réseaux de santé ex : cancérologie

Perspectives Développer des actions sur les DM Évaluer Former et Informer  Renforcer l’action des Comités locaux 2ème journée plénière du Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux