Prévention et traitement de l’escarre Marie-France LEMAIRE (AS) ; Delphine GHIDELLI (AS) ; Rosa BOURLET (IDE) ; Florence RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Diet) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT (Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin) LES SUPPORTS Prévention et traitement de l’escarre Groupe escarre SSR-CHLB-2005

SOMMAIRE lit : - Les matelas et les surmatelas Les différents supports au lit : - Les matelas et les surmatelas - Les cales et les triangles de rotation - Les décharges talonnières fauteuil : - Les coussins - Les dossiers

LE CHOIX DES SUPPORTS

Surmatelas à eau En prévention: Pas d'escarre et risque d'escarre peu élevé Patient pouvant se mouvoir dans le lit et passant moins de 12 H au lit

Surmatelas et matelas en mousse viscoélastique Prévention : patients ayant un risque moyen à élevé d’escarre et/ou ayant des antécédent d’escarres. Patient pouvant se mouvoir dans le lit et passant moins de 12 H au lit Traitement : escarres de stade I et II.

Matelas EPSUS Prévention : risque d’escarre moyen à élevé. Patient pouvant se mouvoir dans le lit et passant moins de 15 H au lit Traitement : une escarre de stade 1 ou 2 en zone d’appui avec un insert à cellules.

Les surmatelas dynamiques risque faible à moyen d’escarres, ou présentant des escarres stade 1-2. entraîne un soulagement efficace des pressions de façon alternée d’une zone à l’autre.

Matelas dynamique risque élevé à très élevé d’escarres, ou présentant des escarres jusqu’au stade 4 inclus. entraîne un soulagement efficace des pressions de façon alternée d’une zone à l’autre.

LES DECHARGES TALONNIERES Botte en plastique, en mousse Rehausseurs Prévention & Traitement : le talon est totalement déchargé afin de permettre la circulation du sang. Nécessite surveillance.

Botte en plastique Attention à la transpiration

Botte en mousse Faite sur mesure, en fonction de la localisation de l’escarre. Utilisation unique, pour un seul patient

Triangle de décharge talonnière Surélève légèrement les jambes (attention aux contres indications).

Cale Prévention : risque d’escarre faible à élevé. Traitement : escarre sacrée de stade 1 ou 2 en zone d’appui.

Coussin de positionnement

Triangle A utiliser à droite comme à gauche

2 - LES COUSSINS Mousse et gel Mémoire de forme Mousse évidée localement Air

Mousse et gel Prévention : risque moyen

Mousse et gel Coussin de positionnement ERGOMIX Prévention : risque d'escarre faible ou moyen Réduction des pressions au niveau des ischions et du sacrum

Mémoire de forme Prévention: risque d’escarre moyen à élevé et/ou ayant des antécédents d’escarre.

Mousse évidée localement Traitement : patient ayant des escarres de stade 2, 3 et 4 Décharge du sacrum

Air Prévention : risque faible à élevé et/ou avec un antécédent d'escarre pour patient sans trouble de la stabilité. Traitement : début d'escarre (rougeur débutante ou persistante)

Les dossiers