Sommaire Point de situation sur l’expérimentation Expérimentation DMP: Quels enseignements ? Expérimentation DMP: Vos enseignements ?

Point de situation sur l’expérimentation L’ouverture des DMP Les actions effectuées par les patients (au 04/12/06) Les actions effectuées par les PS (au 04/12/06)

Pour notre groupement, à fin novembre : L’ouverture des DMP Pour notre groupement, à fin novembre : 133 PS libéraux participants dont 70 en Alsace 8 établissements de santé dont 2 en Alsace 3 réseaux de santé aquitains (cancer, diabète, insuffisance cardiaque) 6173 DMP initialisés dont 2452 en Alsace Plus de création depuis fin novembre Entrée dans la phase “qualitative” (depuis mi-octobre)

L’ouverture des DMP Montée en charge : 16 Oct 1er Sept

L’ouverture des DMP L’origine des DMP : 39% DMP alsaciens - 61% DMP aquitains 51% Médecins libéraux / 49% Établissements de soins

L’ouverture des DMP en Alsace Périmètre alsacien : 2 départements (Bas-Rhin et Haut-Rhin) 70 médecins généralistes équipés de LGC communicants 2 ETS (CH Hautepierre, CH Saverne), 12 services impliqués

L’activité autour des DMP créés (tendances) 700 connexions / jour 10261 actions par 332 Patients (6%) 15776 actions par 68 PS Stats du 04/12/06

L’activité autour des DMP créés (tendances) Montée en charge des actions PS Stats du 04/12/06

L’activité autour des DMP créés (tendances) Détail des actions Patients les plus significatives Patients 6 % 10 % 35 % 14 % 33 % Stats du 04/12/06

L’activité autour des DMP créés (tendances) Les différents types de documents soumis Patients 8 % 46 % 46 % Stats du 04/12/06

L’activité autour des DMP créés (tendances) Les différents types de documents consultés Patients 9 % 33 % 11 % 19 % 23 % Stats du 04/12/06

L’activité autour des DMP créés (tendances) Détail des actions PS les plus significatives PS 15 % 20 % 64 % Stats du 04/12/06

L’activité autour des DMP créés (tendances) Les différents types de documents consultés PS ! 4 % ! 9 % ! 38 % 11 % 28 % Stats du 04/12/06

L’activité autour des DMP créés (tendances) Les différents types de documents soumis PS 6 % 6 % 6 % 52 % 27 % Stats du 04/12/06

L’activité autour des DMP créés Les différents logiciels utilisés au 04/12/06 Alimentation Consultation CrossWay Ville / DPRC MédiClick MédiStory Mac DMP Web SIH Institut Bergonié PS

L’essentiel de l’expérimentation en 6 points 6200 DMP créés, 40% Alsace – 60% Aquitaine Origine : 50% PS libéraux – 50% ETS 6% des patients consultent en ligne leur DMP (vérifient autant leurs ajouts que l’information des PS, consultent les traces) Les PS sont, à ce stade, focalisés sur l’alimentation, la moitié des documents sont insuffisamment qualifiés Ces tendances vont fortement évoluer au fur et à mesure de l’alimentation des ETS Trop peu de recul sur l’utilisation des DMP (montée en charge des usages)

Expérimentation DMP : Quels enseignements ? Contraintes Calendrier Début de la montée en charge pendant la période estivale Une phase expérimentale trop courte Un manque de délai pour assurer le suivi des dossiers et leur alimentation Procédure administrative Processus lourd Des goulots d’étranglement pendant la montée en charge Des délais conséquents entre demande de dossier et ouverture effective Processus consommateur de ressources

Expérimentation DMP : Quels enseignements ? Constats Patients Un taux d’acceptation important dans le cadre du processus de recrutement Une excellente réceptivité vis à vis de la démarche proposée Établissements Un engagement actif de la direction nécessaire Une synergie et une organisation plus complexe qu’en ambulatoire Une intégration dans le SIH impliquant des changements organisationnels nécessaires Professionnels de santé libéraux une relative disponibilité durant l’été par rapport au secteur hospitalier, une adhésion, assez spontanée des médecins libéraux vis-à-vis de l’intérêt du DMP (prise de décision de participation plus rapide qu’un établissement), la mise à niveau de leurs applications (CW-V et Mediclick puis Medistory) évite la double saisie ainsi que d’avoir à se familiariser à une application web externe. Phase qualitative courte Une alimentation nécessitant au sein des établissements du temps médical de validation Des délais de mise œuvre trop juste dans le temps imparti

Expérimentation DMP : Quels enseignements ? Évaluations en cours Évaluations techniques Évaluations techniques du GIP-DMP ( sécurité…) Audit CNIL Évaluation au sein des établissements ( ARH, Mainh, GMSIH…) Auto évaluation ( amélioration des interfaces…) Évaluations qualitatives Phases de recueil par le GIP-DMP sur des échantillons Recueil des expériences des PS libéraux et hospitaliers Analyse de l’activité globale du serveur : Mesurer l’activité globale du serveur hébergeant les DMP Ces mesures portent sur : la volumétrie des accès en consultation et alimentation par typologie d’utilisateur, certaines actions spécifiques (masquage / démasquage, classeur, mandat…).

Expérimentation DMP : Vos enseignements ? Vos réflexions sur les outils DMP : Rapidité d’accès Caractère pratique, ergonomie Simplicité d’alimentation et de consultation Impact du DMP sur les pratiques professionnelles : Les gains / pertes de temps Les changements dans la relation PS / Patient L’appropriation du DMP par les patients