apport de la masso kinésithérapie pour des patients SEP Mr Arnaud CHOPLIN

L’Altération de la qualité de vie des patients sep Par la fatigabilité Par la diminution des performances physiques Par l’ état psychique Par l’ apparition de signes cliniques : La spasticité (tr moteur et du tonus) Les troubles d’ équilibration (vue) Les troubles sensitifs (profonds)…. Mr Arnaud CHOPLIN

Question de départ : Les capacités techniques des MK peuvent-elles améliorer la vie des patients SEP ? Problématisation : comment rendre attractif un programme de rééducation afin qu’il puisse améliorer la qualité de vie ? Mr Arnaud CHOPLIN

la masso kinésithérapie C’est quoi la kiné ? (kinêsis signifie le « mouvement » en grec), La MK est la thérapie de la gestuelle humaine (Gedda, 2001) afin de rendre au corps une fonction qui s'est altérée Elle utilise le mouvement, Ça sert à quoi ? améliorer la vie quotidienne des patients diagnostiqués (SEP) compléter l’évaluation médicale Élaborer un bilan diagnostic masso kinésithérapique (déficiences, limitations d’activité incapacités, restrictions de participation, désavantages…) Mr Arnaud CHOPLIN

boucle entretien physique de la qualité de vie SEP La spasticité Lutter contre Assouplir & Renforcer les Réentraîner Muscles Changements Se mouvoir de position Dans les Tenir la position Éq.statique afin de conserver les acquis pour mieux en augmentant les capacités physiques afin de mieux Mr Arnaud CHOPLIN

L’évaluation-bilan kiné Entretien dirigé de 6 questions : Permet de faire le point sur la sensation de fatigue et, ainsi de donner aux patients des conseils d’hygiène de vie. Remplir le tableau de synthèse des résultats : Evaluer la spasticité (tonus) Mesurer l’hypoextensibilité (raideur) Évaluer la force musculaire Mr Arnaud CHOPLIN

entretien dirigé de 6 questions : Vous reposez-vous après le repas du midi ? oui avec endormissement et en position couchée Dormez-vous bien la nuit ? plutôt oui A quel moment de la journée êtes-vous le plus en forme ? Matin Y a-t-il un symptôme qui vous gêne en arrivant à la consultation ? l’équilibre, la spasticité, un déficit moteur, une fatigue générale L’exercice de rééducation a-t-il été précédé d’un repos ? oui couché Est-ce que je me repose en position couchée chaque fois que je devrais le faire ? Oui Mr Arnaud CHOPLIN

L’élaboration du programme kiné En fonction des résultats du BDK: Exercice d’assouplissement et d’étirement des muscles spastiques Exercice d’équilibre STATIQUE Exercice d’équilibre DYNAMIQUE Exercice de renforcement musculaire analytique Réentrainement à l’ effort. Le patient ne réalisera qu’un exercice par item. Soit un maximum de 5 exercices par séance de 45’. Mr Arnaud CHOPLIN

Réentrainement à l’ effort Van Der Berg et al. Réentrainement 3fois/s de 30’ sur Tapis Roulant à 55%-85% de la F. cardiaque Max (220- âge) pour des EDSS < 6 Réél impact sur : La fatigue (FIS) La force musculaire (dynamométrie) La qualité de la vie (SF-36) Avec perte des bénéfices à 4 mois en cas d’arrêt. REGULARITE. Mr Arnaud CHOPLIN

conclusion La prise en charge MK, à condition qu’elle soit ciblée et bien conduite, améliore considérablement la qualité de vie des patients SEP et ce dès le début de la pathologie. Elaboration d’un protocole de prise en charge rééducative basé sur les 5 exercices ciblés, choisis en fonction des déficiences du patient. Mr Arnaud CHOPLIN