La prise en charge médico sociale des personnes âgées dépendantes et de leur famille CONSEIL GENERAL DU BAS-RHIN Unité Territoriale d’Action Médico-Sociale de Haguenau ESPAS de Haguenau 21 septembre 2010

Les missions des services du Conseil Général en matière gérontologique . La mise en œuvre du plan départemental en faveur des personnes âgées . La gestion des prestations d’autonomie : l’APA à domicile, l’APA en établissement. Les compétences en matière d’établissement, L’aide sociale, Les autres interventions : la coordination locale : le réseau gérontologique, les ESPAS, l’accompagnement social : les services sociaux polyvalents de secteur.

Les aides et relais dans le cadre du maintien à domicile des personnes âgées dépendantes

DEFINITION « Une personne âgée en perte d’autonomie est une personne qui a besoin d’être aidée pour l’accomplissement des actes essentiels de la vie ou requiert une surveillance particulière »

L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) Loi du 20 Juillet 2001. Mise en œuvre à compter du 1er Janvier 2002. Objectif : contribuer au financement des aides nécessaires à la prise en charge de la perte d’autonomie. L ’APA est payée par le Département. Cette prestation est versée à domicile et en institution. 1. Public concerné : . toute personne âgée de 60 ans et plus qui a besoin d’aide pour les actes essentiels de la vie, ..

LA GRILLE AGGIR Cohérence Orientation Toilette Habillage Alimentation Elimination Transferts Déplacements à l’intérieur Déplacements à l’extérieur Communication à distance

CLASSEMENT EN GIR Groupes Iso Ressources 6 niveaux de dépendance : du GIR 1 au GIR 6 C’est à dire des personnes les moins autonomes aux personnes ayant conservé leur autonomie

Hébergement temporaire LES AIDES et RELAIS s’inscrivant dans un dispositif global d’aides au maintien à domicile Portage de repas Téléalarme TIERS-AIDANT Aides à la personne Tâches domestiques Articles d’hygiène Accueil de Jour Hébergement temporaire Eau gélifiée nutriments

LES RELAIS Hôpital de Jour Accueil de Jour Financement Etat (assurance maladie) sur prescription médicale Financement Conseil Général (APA) – possible prise en compte dans le cadre du plan d’aide Hôpital de Jour Accueil de Jour SSR (Service de Soins de Suite et Réadaptation) Hébergement temporaire

A. LES RELAIS Financés par l’assurance maladie a.L’hospitalisation de jour : hôpital de jour gériatrique : -bilans et évaluations gérontologiques -consultations « mémoire » -suivi -rééducation -conseils en matière sociale Équipe pluridisciplinaire : médecins, Infirmières, aides-soignants, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues, travailleurs sociaux… -Bischwiller, - Brumath, -Wissembourg

LES RELAIS b. L’hospitalisation de jour : hôpital de jour géronto-psychiatrique : -évaluation et bilans, (troubles psychologiques, troubles de la mémoire… -suivi. Équipe du secteur psychiatrique EPSAN -Saverne -Molsheim -Brumath -Haguenau -Wissembourg

LES RELAIS c.Les services de soins de suite et de réadaptation : -réadaptation après perte d’autonomie, -dans les suites d’un séjour hospitalier ou en admission directe -Etablissement Médical de Liebfrauenthal -Centres de réadaptation fonctionnelle de Morsbronn-les-Bains et de Niederbronn- les-Bains

B. LES RELAIS Financement possible par le Conseil Général a. L’hébergement temporaire -en structure médico-sociale -de quelques jours à quelques semaines Maisons de retraite de Schweighouse, Marienthal, Seltz Financement APA financement possible par certaines caisses de retraite, par l’aide sociale (conditions de ressources)

B. LES RELAIS Financés partiellement par l’APA b.L’accueil de jour : -activités occupationnelles -stimulation (activités physiques, ateliers « mémoire ») - Maison Bleue - Bischwiller - AJPA - Hochstett

C. Zoom sur l’accueil de jour Financement global de l’accueil de jour : Coût journalier de l’accueil de Jour Reste à charge Pour le bénéficiaire Participation D’une caisse de retraite Complémentaire (facultatif) Participation APA en fonction du degré de dépendance et dans la limite du plan d’aide

Rappel des acteurs du financement du maintien à domicile l’Assurance Maladie le Conseil Général les Caisses de retraites principales les Caisses de retraite complémentaire les Assurances « dépendance » privées

DES AIDES COMPLEMENTAIRES: LES ACTIONS D’AIDE AUX AIDANTS Des réunions d’informations et d’échanges, à destination des personnes confrontées à la perte d’autonomie d’un proche Lieu de parole Echange d’expériences et recherche de possibilités de réponses adaptées Interventions de professionnels autour de thèmes divers en lien avec les souhaits exprimés

Actions pilotées par l’ESPAS de Haguenau  Une action sur le canton de Brumath et communes avoisinantes depuis 2007  Une action sur la communauté de communes de Niederbronn les Bains et Val de Moder depuis 2009

Les limites des aides au maintien à domicile - Le maintien à domicile sans financement propre ou sans intervention des familles est quasi impossible (les plans d’aides APA financent entre 50 % et 90 % de l’aide). L’isolement de la personne âgée dépendante L’épuisement des aidants Une pathologie trop lourde

LA PRISE EN CHARGE EN ETABLISSEMENT D’HEBERGEMENT Des maisons de retraite aux EHPAD Eléments de tarification L’aide sociale à l’hébergement