Les Addictions chez les Adolescents Carraut Sophie Cornardeau Nathalie Menanteau Charlène Paleix Laure Redallah Boris

Introduction L’adolescence est un passage obligé entre l’enfance d’âge scolaire, période de latence avec socialisation communautaire, et l’âge adulte qui se définit en pratique comme le moment ou l’individu est reconnu adulte par la société dans laquelle il vit. L’adolescent va avoir des difficultés à s’identifier en tant qu’individu et à quitter un groupe où il a ses repaires pour en intégrer un autre aux codes différents. Il se cherche, tente des expériences, brave l’interdit… Faire une expérience, chercher à connaître et à comprendre est à l’adolescence une attitude normale et de notre point de vue saine et nécessaire; c’est généralement le premier motif donné par les jeunes pour rendre compte d’un début de consommation. Alcool, tabac, cannabis, sont souvent les premiers produits expérimentés par les adolescents.

Définition Adolescents Il s’agit de la période de la vie humaine caractérisée par l’évolution de la personnalité infantile vers la personnalité adulte ainsi que la maturité sexuelle, ou puberté. C’est une période de vie que chaque individu traverse de manière singulière. Celle-ci commence vers 10-12 ans chez les filles pour des raisons biologiques et physiologiques liées à la puberté et vers 13-15 ans pour les garçons. Les bouleversements vécus sont de plusieurs ordres et touchent le jeune dans tout son être. Il y a aujourd’hui en France 5,4 millions d’adolescents de 11 à 17 ans

Définition de l’Addiction L’OMS définit l’addiction comme un état de dépendance périodique ou chronique à des substances ou à des comportements". La dépendance se caractérise par la survenue de symptômes de sevrage en cas d’absence de la substance ou activité addictive, ainsi que par le développement d’une tolérance impliquant une augmentation de la dose nécessaire – quels que soient les signes de destruction physique ou psychique.

Les Déterminants des Différentes Consommations LES ADDICTIONS CHEZ LES ADOLESCENTS : Tabac, Alcool, Cannabis Facteurs Sociologiques Facteurs Psychologique Facteurs Familiaux Facteurs Culturels Facteurs Législatifs Facteurs Géographiques Facteurs Économiques

Une Priorité de Santé La prévention des addictions est devenue une priorité nationale de santé publique. Suite à la mise en place du plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies 2007-2011, les professionnels de santé sont plus que jamais appelés à s’investir dans la prise en charge des pratiques addictives. Elles sont responsables, non seulement de dizaines de milliers de morts annuellement, mais aussi d’une multitude de dommages physiques, psychiques, sociaux et de vies gâchées chez les personnes dépendantes et dans leur entourage.

L’Alcool L’alcool est un produit psycho actif, il modifie la conscience, les perceptions, et les comportements. Les effets immédiats dépendent surtout de l’alcoolémie. Consommé à faibles doses, l’alcool désinhibe ; il procure une sensation de détente, de plaisir, d’euphorie, voire d’excitation. Les réflexes commencent à diminuer. Consommé à plus fortes doses, l’alcool provoque l’ivresse : mauvaise coordination des mouvements, élocution troublée, diminution des réflexes et de la vigilance, somnolence, etc. Des pertes de mémoire, délires et hallucinations peuvent survenir. A très fortes doses, la somnolence peut aller jusqu’au coma éthylique.

Au delà de ses effets immédiats, l’alcool peut avoir, à long terme, de graves conséquences sur la santé. Si avant 14 ans la consommation d’alcool reste rare, en revanche à 17 ans, l’alcool est de très loin la substance psycho active la plus consommée au cours des 30 derniers jours. En effet, 8 jeunes de cet âge sur 10 (74 % des filles et 81 % des garçons) en déclarent au moins un usage au cours de cette période.

Le Tabac Le tabac contient de la nicotine, qui possède un effet "éveillant", anxiolytique et coupe-faim. Les produits du tabac (cigarettes, tabac à rouler, etc.) sont composés d'additifs (humectant, goût, saveur.). La combustion de ces produits crée de nouveaux composants (monoxyde de carbone, goudrons...) nocifs pour la santé. Le tabagisme s’installe avec une précocité croissante, dès l’âge scolaire pour certains. La vulnérabilité au tabac est plus grande chez les adolescents, entre 15 et 20 ans, 5 années de tabagisme sont plus préjudiciables pour la santé que 10 ans au-delà de cet âge. La capacité fonctionnelle respiratoire du jeune est amputée de 30% après 2 ans seulement de tabagisme.

Si avant 14 ans la consommation de tabac reste rare , son usage augmente nettement ensuite : Plus de quatre jeunes de 17 ans sur dix (41 %) déclarent avoir consommé du tabac au cours des trente derniers jours . Malgré une baisse significative de 5 % entre 2005 et 2008, l'usage quotidien reste largement répandu.

Le Cannabis Le cannabis est une plante aux effets psycho-actifs, dus à la présence de THC (tétrahydrocannabinol). Il se présente sous forme d’herbe, de résine ou d’huile pour être fumé. Les effets immédiats sont une modification de la perception visuelle, de la vigilance et des réflexes. Une consommation régulière peut entraîner des difficultés de concentration, difficultés scolaires, un isolement social, une perte de motivation, ainsi que des risques pour l'usager et son entourage liés aux contacts avec des circuits illicites pour se procurer le produit. Pour les sujets les plus vulnérables, le cannabis peut engendrer ou aggraver des troubles psychiques comme l'anxiété, la panique et ainsi favoriser la dépression. Il peut aussi révéler ou aggraver les manifestations d'une maladie mentale grave, comme la schizophrénie.

Le cannabis est la première substance illicite consommée en France Le cannabis est la première substance illicite consommée en France. Son expérimentation progresse rapidement entre 12 et 18 ans, elle reste cependant inférieure à celle du tabac malgré des similitudes avec celle-ci. L’expérimentation du cannabis reste très faible entre 12 et 13 ans mais s’intensifie à partir de 14 ans.

Les actions mises/à mettre en place Face à ce problème de santé publique, le gouvernement met en place de nombreuses lois et plans de lutte afin de réduire ces consommations ainsi que leurs effets néfaste sur la jeune génération. La vente et la consommation de boissons alcoolisées, soumises à autorisation, sont principalement réglementées par le Code de la santé publique et la loi du 10 janvier 1991 dite Loi Évin. De plus la Loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires interdits la vente d’alcool et de tabac aux mineurs de moins de 18ans. Depuis le 20 avril 2011, les paquets de cigarettes doivent obligatoirement comporter, en plus de l'avertissement textuel au recto (présent depuis le 1er avril 2004), un message sanitaire de type " photographie couleur et texte " sur 40 % du verso, ainsi que le numéro court de la ligne Tabac Info Service.

Le cannabis est un produit classé stupéfiant et son usage est interdit, conformément à la loi du 31 décembre 1970, dont les dispositions ont été intégrées dans le code pénal et le code de la santé publique. Le Plan gouvernemental de lutte contre les drogues et la toxicomanie 2008-2011 vise à tripler le nombre de jeunes pouvant bénéficier de l'aide des consultations pour arriver à 120 000 personnes, notamment en créant une cinquantaine de nouvelles consultations, permettant une couverture territoriale adaptée, y compris en zone rurale.

L’infirmier(ière), dans le cadre de son rôle propre, fait partie du service de promotion de la santé en faveur des adolescents et a pour fonctions : Rôle de conseiller en matière de prévention, d’éducation à la santé Référent de santé tant dans le domaine individuel que collectif Rôle relationnel (entretien), d’observation, de dépistage des troubles sensoriels… Rôle éducatif : les actions d’éducation à la santé visent à rendre l’élève responsable, autonome et acteur de prévention de sa santé ; elles permettent également de venir en aide aux ados manifestant des signes inquiétants de mal être (usage de produits, absentéisme(infirmière scolaire)…) La réalisation de ces objectifs repose sur le travail de tous les personnels membres de la communauté éducative. A notre échelle nous pouvons intervenir directement dans les collèges afin de les sensibiliser aux risques liés à la consommation de ces produits. Pour se faire on pourra utiliser des supports et procéder en petit groupe autour d’ateliers divers.

Conclusion L’addiction à des produits est un réel problème de société. En effet, comme nous avons pu le voir, la dépendance est un comportement autodestructeur qui peut avoir des conséquences sociales, économiques, etc... Or, nous savons que l'adolescent est un être en pleine construction et recherche de soi-même, ainsi l'impact qu'une addiction peut provoquer en devient d'autant plus important et néfaste que chez l'adulte. Pour ce qui est de l'addiction, la notion d’expérimentation est importante; aussi on assiste aujourd’hui à des poly-consommations.

La société actuelle est ressentie par ces jeunes comme une société de consommation caractérisée par l’intolérance aux frustrations. Les jeunes sont souvent à l’image de la société. La consommation est une solution immédiate, une manière d’avoir le contrôle sur sa vie, d’appartenir à un groupe, une culture, de s’opposer ou d’affirmer son identité. Cependant, elle peut également être une réponse à la dépression et l’anxiété de l’adolescent. L'addiction touche énormément d'adolescents en France, et la mise en place de mesures préventives, éducatives, mais aussi répressives est indispensable pour la société.