Pulmofor retard Vifor Fribourg septembre 2002 Pulmofor est une préparation monosubstance à effet antitussif prolongé. Elle est utilisée pour toutes les formes aiguës et chroniques de la toux, en particulier la toux irritative sèche. DEXTROMETHORPHANE HBr antitussif non narcotique à effet central proche de la structure de la codéine. Le réflexe de la toux est atténué par élévation du seuil d'excitation central de la toux. Le dextrométhorphane (DXM) n'exerce pas d'effet analgésique, calmant ou constipant. 50 mg Ad. et adolescents > 12 ans: 1 capsule matin et soir, avec un peu de liquide. Pulmofor n'est pas approprié pour les enfants < 12 ans. Prudence pour les patients souffrant d'asthme, d'affections du foie ou d'affections des voies respiratoires avec formations excessives de sécrétions. Dans l'organisme, le principe actif est libéré de manière régulière et continue. La préparation ne ralentit pas le mouvement ciliaire et n'empêche pas l'expectoration. CI: En cas d'administration simultanée de certains médicaments contre la dépression, tels les inhibiteurs de la MAO. EI: Le dextrométhorphane exerce un effet euphorisant et, de plus en plus, les jeunes gens s'en servent abusivement. Les patients constatent occasionnellement des nausées et de la constipation, dans des cas plus rares, entre autres, des difficultés respiratoires, de la diarrhée, des vertiges, de l'agitation, de la sédation, du désarroi. Le dextrométhorphane renforce l'effet des inhibiteurs de la MAO (antidépresseurs; p. ex. Aurorix Roche, liste B). En association avec des inhibiteurs de la MAO, le dextrométhorphane peut provoquer une réaction grave (syndrome sérotoninergique) avec fièvre, hypertonie et arythmies. De telles associations sont donc à éviter. L'alcool peut renforcer d'éventuels effets secondaires de Pulmofor. Préparations monosubstance à base de noscapine (Tussanil-N, suppositoires) Préparations monosubstance avec butamirate (Demotussol, Sirop Phytopharma, Sinecod) Phytothérapie: grand nombre de spécialités, surtout les expectorants et mucolytiques. Homéopathie: Husteel, gouttes contre la toux, Cosmochema, Omida, Similasan, globules et gouttes En présence d'une toux productive, on renoncera à une thérapie antitussive. La préparation contient 55 mg de saccharose correspondant à 1 kJ/0,2 Kcal. Attention! Depuis le début des années 90 jusqu'à 1998, le nombre d'appels au centre de toxicologie au sujet de préparations contenant du dextrométhorphane a augmenté de 378% !