Réunion de lancement officiel des groupes de travail (03 juin 2009) eSanté-CARA Réunion de lancement officiel des groupes de travail (03 juin 2009)

Plan général Aperçu du programme eSanté Mise en œuvre du carnet radiologique dans le cadre du programme eSanté eSanté-CARA: présentation générale du projet carnet radiologique

Aperçu du programme eSanté luxembourgeois

eSanté – c’est quoi ? En 2004 : plan d’action EU pour un espace européen de santé en ligne Une demande faite à chaque Etat membre de: élaborer une feuille de route nationale fixer des objectifs en matière d'interopérabilité utiliser les dossiers médicaux électroniques Naissance d’un plan d’action national: Projet élaboré par le GT eSanté (2005-2006) Adopté par Conseil de Gouvernement (27/10/06)

Le programme eSanté (1) Portail Santé Informations et services pour les citoyens et professionnels (santé publique, sécurité sociale, ..) Carnet radiologique (eSanté-CARA) Catalogue des examens, Accès au compte-rendu, images significatives … Evolution de l’application LABO (eSanté-LABO) Catalogue et historique des examens en biologie médicale Etude de faisabilité (eSanté-EFES) Définir les besoins des acteurs et les concepts fonctionnels et techniques pour: Une prescription électronique Une évolution progressive vers un cadre d’interopérabilité et un dossier électronique patient national pour favoriser le partage de données de santé

ARBITRAGE POLITIQUE SUR LES PRIORITES DE MISE EN OEUVRE Le programme eSanté (2) 2008 Le Programme eSanté entre en phase “Réalisation” Début de l’étude de faisabilité eSanté-EFES 2009 Portail Santé et cartes LuxTrust (identification des professionnels) en ligne 2010 Nouvelle version de l’application eSanté-LABO Mise en route de l’application eSanté-CARA Fin de l’étude de faisabilité ARBITRAGE POLITIQUE SUR LES PRIORITES DE MISE EN OEUVRE PHASE 2 Prévisions 2012 Plateforme commune eSanté-CARA / eSanté-LABO Conception de nouvelles applications 2013 - ... Conception détaillée / mise en route de nouvelles applications … - 2016 Introduction carte patient (matricule aléatoire) PHASE 1

Mise en œuvre du carnet radiologique dans le cadre du programme eSanté

Vision et approche progressive La feuille de route, situation fin 2010 Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) eSanté LABO Applications et dossiers médicaux hôpitaux User- & consent management Statistiques Recherche eSanté CARA Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Anonymisation Portail Santé Services communs Services des applications

Vision et approche progressive La feuille de route, situation fin 2012 Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Applications et dossiers médicaux hôpitaux User- & consent management Statistiques Recherche CARA LABO eSanté Anonymisation Pseudonymisation Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Portail Santé Services communs Services des applications

Vision et approche progressive La feuille de route, situation fin 2012 Base Nat. médicaments Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Autres Hist. Médicaments CARA LABO eSanté Applications et dossiers médicaux hôpitaux Statistiques Recherche Anonymisation Pseudonymisation Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Application de gestion de la pharmacie Données administratives Sécurité sociale Portail Santé Services communs Services des applications Services dédiés

Vision et approche progressive La feuille de route, situation à partir de 2016 Base Nat. médicaments Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Applications et dossiers médicaux hôpitaux Dossier Santé Patient Applications Carnets santé … Statistiques Recherche Services dédiés Anonymisation Pseudonymisation Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Autres … Application de gestion de la pharmacie Données administratives Sécurité sociale Portail Santé Services communs Services des applications Services dédiés

Services de la future plateforme eSanté Mise en place d’une plateforme nationale ouverte pour fédérer un certain nombre de: - des services nationaux à valeur ajoutée et - services nationaux de base Services nationaux communs Identity Management Authentification et Signature électronique Anonymisation et pseudonymisation Cadre d’interopérabilité Services dédiés à certains groupes d’acteur Archivage … Services des applications nationales à valeur ajoutée Dossier patient Base médic. Médications Transfert patient ….

eSanté-EFES (Etude de faisabilité pour le eSanté) Applications Extra-Muros - eSanté Intra-Hospitalier Extra Hospitalier EHR (SIH) Appli. Métiers (ex.Metavision) Plateaux tech. (ex. Mips – CyberLab) … eSanté-CARA eSanté-LABO Prog.Dossier Patient Prescription Admin. … Médecins (ex.GECAMed) Pharmaciens Laboratoires PS non médecins Plateforme technique sécurisée de partage de données Interopérabilité données – normes Problématiques transverses Identification - patients et professionnels, signature électronique Anonymisation – Pseudonymisation (avec Biobanque) Base de données médicaments + règles pour aide à la décision eSanté-EFES (Etude de faisabilité pour le eSanté)

Cadre organisationnel du Programme Equipe eSanté et assistant Comité du programme eSanté Comité national eSanté CRP-S Prestataires eSanté-EFES Comité Projet eSanté -CARA eSanté-LABO Portail Santé Groupe(s) de travail Equipe Portail Med. ATM SI Rad. Compose Propose Expertise externe Animation des GT Comité Projet Coordination CR Santec Assiste & Coordonne

Présentation générale du projet carnet radiologique. eSanté-CARA: Présentation générale du projet carnet radiologique.

Le carnet radiologique électronique Base légale : l’article 10 du règlement grand ducal du 16 mars 2001 relatif à la protection sanitaire des personnes contre les dangers des rayonnements ionisants prévoit un carnet Idée de base: mise en place sous une forme électronique du carnet de radiologie et de médecine nucléaire pour chaque patient A long terme: partie intégrante du dossier médical électronique du patient.

Résultats de santé publique attendus Radioprotection: limiter l’irradiation d’origine médicale de notre population en évitant des redondances d’actes Prise en charge: permettre une amélioration de la prise en charge clinique des patients (historique radiologique des patients: un élément du dossier patient ) Connaissance : rassembler des données anonymes à des fins statistiques pour évaluer l’irradiation de la population et les besoins en imagerie médicale

Le contenu du carnet radiologique L’historique des examens radiologiques reprend l’identifiant patient l’auteur de l’examen la date et le lieu de l’examen la description des examens radiologiques sur base de la codification commune le compte-rendu des images

Les services du carnet radiologique Catalogue standardisé des examens radiologiques se basant sur une codification commune de granularité suffisante Standardisation progressive du compte-rendu de l’examen radiologique: structure et information Approche nationale pour la définition et la sélection des images illustratives jointes au rapport et des images significatives permettant, si nécessaire, une relecture complémentaire Standardisation de l’ordonnance d’un examen: structure et information Accès à l’historique des examens radiologiques par patient au niveau national La gestion du consentement du patient pour l’accès aux données du carnet radiologique Mise à disposition de données anonymisées et pseudonymisées à des fins de statistiques ou de recherche Ordonnance d’imagerie médicale

eSanté-CARA: fonctionnement proposé Hôpitaux RIS/Pacs Extraction des données par l'intermédiaire de messages HL7, Dicom Carnet radiologique Données patients Base de données anonymisée Software HealthNet Consultation et évaluation des données anonymisées Consultations des données radiologiques des patients HealthNet Médecins prescripteurs Ministère de la Santé

Méthodologie proposée Groupes de travail multidisciplinaires composés de professionnels du terrain (radiologues, médecins prescripteur, ATM, informaticiens,…) élaborent progressivement des propositions pour définir en détail les services du carnet radiologique et la mise en œuvre dans la pratique quotidienne (aspects métiers et aspects techniques) Engagement d’experts externes pour accompagner le processus

Planning Fin 2009: Propositions des groupes de travail 2nd semestre 2010: Test sur plusieurs sites du Grand-Duché de Luxembourg Fin 2010: Mise en production de la version 1 (V1) de l’application: Mise en œuvre de la codification nationale communes des examens radiologiques dans les hôpitaux Interface RIS pour alimenter l’historique Historique des examens radiologiques (à voir dans quelle mesure on arrive à structurer le compte-rendu pour la V1) consultable par les professionnels dans les limites des consentements définis par le patient Interface GECAMed et pour d’autres logiciels de gestion de cabinet Mise à disposition de données anonymisées à des fins statistiques

Planning 2011-2012: Poursuite des travaux en implémentant: Mise en œuvre de la structuration du compte-rendu proposée par le GT Mise en œuvre des procédures de sélection des images illustratives et des images significatives dans les hôpitaux Interface pour les PACS Intégration dans l’historique des images Ordonnance électronique de l’examen Evolution des interfaces des logiciels de gestion de cabinet et des RIS

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