LES STIMULANTS Dans cette partie, nous allons traiter des produits utilisés par des sportifs pour leurs effets stimulants sur le SNC. On les retrouve sur la liste de l’AMA à titre de produits interdits ou sous observation.

STIMULANTS Amphétamines Caféine Éphédrine – pseudo-éphédrine Cocaïne Autres Parmi les plus connus : Amphétamines : Speed La cocaïne est aussi considérée comme une drogue sociale On retrouve l’éphédrine et la pseudo éphédrine dans des médicaments sans ordonnance (ex. : Sudafed et décongestionnants nasaux) ou des produits naturels contenant Ephédra, Ma Huang… Éphédrine (limite de 10 microgrammes par millilitre). La pseudo-éphédrine et la caféine sont des substances sous observation en compétition (programme de surveillance). On retrouve aussi de la caféine dans des produits contenant le guarana (Wake ups, Guru, Dark dog, Bawls, Base…). Autres : la nicotine (non interdite par l’AMA) est aussi considérée comme un stimulant.

USAGE CHEZ LES SPORTIFS QUÉBÉCOIS Produits avec caféine 40,0 % Médicament Sudafed 6,33 % Comprimés de caféine 3,95 % Amphétamine 1,48 % Au total, environ 40 % des sujets de l’étude du SLS ont dit avoir consommé le café ou des produits en contenant (chocolat, boisson gazeuse de type cola) dans le but d’améliorer leur performance. Ceci au moins une fois au cours de l’année précédant le sondage.

MÉCANISMES D’ACTION (stimulants) Attention Sensation de faim Stimulation du SNC fatigue éveil agressivité perception de la douleur SNC : l’usage de stimulants masque certains signes de l’organisme. Brûleur de calories (fat burner). Mobilisation des acides gras comme source d’énergie et diminution de la sensation de faim. Épargnent le glycogène (qui retarde l’apparition de la fatigue et augmente la tolérance à l’effort). En repoussant le seuil de la douleur, les stimulants augmentent les risques de blessure.

EFFETS SUR LA PERFORMANCE (stimulants) Amphétamines : Études contradictoires  de 0 à 3,1% dans des conditions très variées Autres stimulants :  possible de la vigilance, de la concentration et de l’attention Dans des activités très variées : haltérophilie jusqu’à marathon.

MÉCANISME D’ACTION (caféine) Métabolisme variable Absorption rapide Effets physiologiques Stimulant cardiovasculaire et du SNC Diurétique (conditions normales) Absorption rapide et concentration plasmatique atteintes 15-120 minutes. Effets physiologiques : augmente la libération de l’adrénaline; mobilise les acides gras comme source d’énergie; épargne le glycogène (qui retarde l’apparition de la fatigue). Augmente la libération des neurotransmetteurs cérébraux (dopamine, sérotonine, etc.). Diurétique dans des conditions normales et non à l’exercice. Métabolisé au foie et excrété dans l’urine. ½ vie d’élimination de 3 à 5 heures, mais très variable selon les individus. ↑ métabolisme (usage régulier, tabagisme, Tylénol, exercices…). ↓ métabolisme (contraceptifs oraux, alcool, …).

EFFETS SUR LA PERFORMANCE (caféine) Exercices d’endurance Exercices de courte durée Exercices de sprint Caféine pour un poids de 70 kg : 3-9 mg/kg de poids corporel = effets bénéfiques sur la performance. 3 mg/kg = 2 tasses. 9 mg/kg = 6 tasses (ancien seuil dopant = 12 mcg/ml. Efficacité dans les exercices d’endurance et de courte durée (5 minutes à 90-100 % VO2 max). Aucune efficacité dans les activités de sprint (< 90 sec., maximal, anaérobique).

BOISSONS ÉNERGÉTIQUES Autres formes (guarana) Quantité inconnue Combinaison caféine-éphédrine Au Canada : Caféine : seuil réglementé Guarana : seuil non réglementé Les boissons énergétiques visent à procurer les effets suivants : produire énergie, prévenir la fatigue, augmenter la vigilance, réduire l’appétit (perte de poids). Exemple d’autres formes de caféine : le guarana est le fruit d’une plante brésilienne dont les graines contiennent davantage de caféine que les grains de café. La combinaison de caféine avec l’éphédrine peut aider la performance et la perte de poids. Cependant, les effets secondaires majeurs peuvent être : crise convulsive, crise hypertensive, psychose, coma, mort, ACV hémorragique et ischémique, infarctus.

CERTAINS PRODUITS (caféine par 250 ml) Guru 112 mg Café instantané 95 mg Red Bull 82 mg Thé régulier 50 mg Colas 36 mg Chocolat chaud 5 mg Café filtre moyen : 95-100 mg Café expresso : 60-80 mg Café décaféiné moyen : 3-6 mg Thé glacé : 15-35 mg Tisanes (herbes) : 0 mg* Plusieurs boissons énergétiques contiennent du guarana : le guarana est le fruit d’une plante brésilienne dont les graines contiennent davantage de caféine que les grains de café.1 tasse de café (250 ml) = 95-150 mg. Selon Santé Canada, la consommation journalière acceptable est de 400 mg de caféine.

EFFETS SECONDAIRES CAFÉINE (court terme) Sécrétion d’acide gastrique Tremblements des mains Altération de la coordination des mouvements  fréquence cardiaque et tension artérielle Effet diurétique Augmentation de la température corporelle Céphalée Anxiété-irritabilité-agitation-délire 3-6 mg/kg (2-4 tasses) = effets minimaux. 9 mg/kg (6 tasses) = ancien seuil dopant > 9 mg/kg (> 6 tasses) = ↓ de la performance > 10-15 mg/kg = effets secondaires majeurs

EFFETS SECONDAIRES CAFÉINE (long terme) Usage > 600 mg / jour : angoisse, insomnie, dépression, troubles gastriques, fatigue chronique Usage > 350 mg / jour régulièrement : tolérance et dépendance Syndrome de sevrage : céphalée, fatigue, somnolence, anxiété, nausées… Santé Canada : consommation journalière = 400 mg / jour.

RISQUES POUR LA SANTÉ (amphétamines)  tension artérielle Infarctus, hémorragie, vasculite Déshydratation, coup de chaleur, arrêt cardiaque (si environnement chaud) Troubles psychologiques avec prise prolongée (paranoïa, dépression, agressivité, …), autres… Les amphétamines sont les stimulants les plus dangereux. Depuis 1945, il y aurait eu au moins 45 cas documentés d’infarctus associés à l’utilisation de stimulants (infarctus, hémorragie, vasculite). Parmi les autres problèmes : baisse de libido, arrêt de croissance, douleurs musculaires et articulaires, douleurs abdominales, anorexie.

RISQUES POUR LA SANTÉ (stimulants sans ordonnance)   RISQUES POUR LA SANTÉ (stimulants sans ordonnance) Système nerveux central (anxiété, fatigue, irritabilité, convulsions, coma) Système cardiovasculaire (HTA, arythmie, hémorragie cérébrale, infarctus, décès) Des effets secondaires peuvent survenir même sous la dose recommandée par le fabricant. Les problèmes potentiels au système cardio-vasculaire ont occasionné le retrait des décongestionnants en tablette (perte de poids chez les filles, ACV, décès, ...). En novembre 2000, retrait du décongestionnant Phényl-Propanolamine (ACV hémorragique, hausse de la tension artérielle). Il y a augmentation des risques si l’absorption de caféine s’ajoute à la prise de médicaments (même sous dose thérapeutique : Caféine + éphédrine = dangers +++. La combinaison de caféine avec l’éphédrine peut aider la performance et la perte de poids. Cependant, les effets secondaires majeurs peuvent être : crise convulsive, crise hypertensive, psychose, coma, mort, ACV hémorragique et ischémique, infarctus.

CONCLUSION Performance : études contradictoires Risques pour la santé Adrénaline + éphédrine = contre-performance Éviter cocktails (caféine + éphédrine = danger + + +) Études : résultats contradictoires. Les effets sur la performance varient de légers à nuls. À l’occasion de stress important, l’adrénaline est secrétée par l’organisme. Associée à l’éphédrine, cette situation peut provoquer de l’angoisse qu’on associe au choking. Ceci peut causer des contre-performances malgré une préparation adéquate. SNC : l’usage de stimulants masque certains signes de l’organisme. En repoussant le seuil de la douleur, les stimulants augmentent le risque de blessures. Des risques deviennent plus élevés dans le cas d’association (cocktails) de plusieurs produits, de suppléments ou avec la caféine. En conclusion, l’usage de stimulants est contre-indiqué.