« Projets sur le développement des techniques de communication au service de la diabétologie » Conseil d’Administration de la SFD Lille le 16 mars 2010 Guillaume Charpentier Et le groupe télémédecine de la FSD

En direct du ministère: la télémédecine un enjeu européen « la place de la Télémedecine dans l’organisation des soins » Dr P Simon & D Acker Télémédecine = Téléconsultation Télé expertise Télésurveillance Téléassistance « l’acte de télémédecine est un acte médical à part entière » (CNOM) « la télémédecine peut être un bras de levier puissant pour conduire la restructuration de l’organisation des soins voulue par le législateur dans la loi HPST » Ceritd 18/03/2009

Télémedecine et Diabète : application à l’amélioration du traitement par insuline ? Téléassistance : Un système « intelligent » et « nomade » pour l’ aide à la décision des doses d’insuline Télésurveillance : disponibilité a tout instant pour l’équipe soignante autorisée des données transmises automatiquement Téléconsultation : Via le téléphone (en attendant la webcam) grâce à la disponibilité sur l’écran de l’ensemble des données du traitement insulinique du patient Téléexpertise : data base nationale P Simon D Acker la place de la Télémedecine dans l’organisation des soins 2009 3

Le système Diabéo Incorpore la prescription du médecin téléchargée 4

Le système Diabéo Diabéo calcule la dose d’insuline correspondant à la situation, selon la prescription Propose éventuellement des adaptations de la prescription, selon les résultats obtenus 5

Le système Diabéo Télésurveillance Consultation téléphonique 6

Mme Leb… Sylvie 39 ans 21 ans de DB1 QQ µanévrysmes Neuropathie algique Forte instabilité glycémique … et psychique HbA1c = 9.1% Déménage en Lozère Suivi Diabéo

Télésage1 Suivi A Grande Echelle d’une cohorte de patients diabétiques de type 1 par la TELEmédecine Une demande de la CNAM de réaliser une: une étude de pré industrialisation du logiciel DIABEO destinée à évaluer : l’intérêt, le cout l’organisation souhaitable mettre le carnet électronique DIABEO à disposition de l’ensemble des personnes atteintes de diabète de type 1 qui le souhaiteraient. adapter le réseau de soins dans le diabète de type 1 autour de la télémédecine, pour optimiser sa prise en charge en accompagnant les soignants dans le changement.

Quel Financement ? Les Sorties : dépenses engendrées par la télémédecine - société informatique (conception et maintenance des serveurs) - prestataires (formations des patients) - monitoring et suivi téléphonique des patients - opérateurs téléphoniques Les Entrées : économiques générées par la télémédecine - moins de transport - moins d’absentéisme professionnel - moins de consultations inefficaces faute de données - moins de complications du diabète car plus efficace Proposition de forfait : - 280 Euros par an et par patient ?

LA PROCEDURE BETA TEST Mise à disposition du système DIABEO, pour tous les patients DT1 des centres de diabétologie ayant participé à l’étude Télédiab 1 et qui souhaitent en être équipés. Objectif : évaluation de 2 000 patients en « vie réelle » en 30 mois, avec le soutien de l’industrie et (?) CNAM Obtention d’un remboursement CNAM sur la base d’un forfait annuelle de prestation

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Portail internet PY Benhamou et al TéléDiab 3 Portail internet PY Benhamou et al

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