Maladies cardiovasculaires L’ épidémiologie Les facteurs de risques et sociaux Les programmes de prévention

Causes de mortalité – Communauté française (sans Bxl) – 2004 Hommes  Causes de mortalité – Communauté française (sans Bxl) – 2004 Hommes 5 242 5 103

Causes de mortalité – Communauté française (sans Bxl) – 2004 Femmes  Causes de mortalité – Communauté française (sans Bxl) – 2004 Femmes 6 356 3 922

Maladies cardiovasculaires 20 % de la mortalité prématurée (avant 65 ans) 22% de la perte des années de vie en bonne santé (Europe)

TAUX D’INCIDENCE INFARCTUS DU MYOCARDE HOMMES – CHARLEROI – 25-69 ANS

Comparative rates of mortality from ischaemic heart disease in different countries for men aged 45-54 years Source : John Swales 1993

De Cardio-Vasculaire revolutie Patrick Deboosere, VUB, 2008

Estimated Direct and Indirect Costs of Cardiovascular Diseases and Stroke. United States : 1998 274.2 175.3 95.6 43.3 31.7 20.2 Heart Disease Coronary Heart Disease Stroke Hyper- tensive Disease Congestive Heart Failure Total CVD*

Schematic Time Course of Human atherogenesis Ischemic Heart Disease Cerebrovascular Disease Peripheral Vascular Disease Lesion initiation No symptoms + Symptoms Symptoms Time (y)

Les facteurs de risques des maladies du cœur que l’on peut modifier Cholestérol (alimentation) Tabagisme Hypertension artérielle Sédentarité Excès de poids

Taux d’obésité et surpoids Adultes - Hommes 55 % - Femmes 43 % Jeunes (11 ans) - Garçons 23 % - Filles 26 %

Activité physique - Adultes sédentaires 42 % - 2/3 des filles de 16 ans ne pratiquent pas de sport

POURCENTAGE DE PERSONNES DECLARANT AVOIR UNE CONSOMMATION QUOTIDIENNE DE FRUITS - 2001

POURCENTAGE DE PERSONNES DECLARANT AVOIR UNE CONSOMMATION QUOTIDIENNE DE LEGUMES - 2001

PROPORTION DE JEUNES DECLARANT NE PAS PRENDRE UN PETIT DEJEUNER DE MANIERE REGULIERE SELON LE SEXE – HAINAUT – 1997-2003

Évolution du nombre de fumeurs réguliers en Belgique Hommes Femmes Source : CRIOC

EVOLUTION DE LA PROPORTION DE JEUNES AYANT DECLARE ETRE FUMEURS QUOTIDIENS HAINAUT – 1997-2003

EVOLUTION DE LA PROPORTION DE JEUNES AYANT DECLARE ETRE FUMEURS QUOTIDIENS HAINAUT – 1997-2003

PROPORTION DE GARCONS AYANT UN TAUX DE CHOLESTEROL TOTAL LIMITE OU TROP ELEVE, EN 2004, EN %

PROPORTION DE GARCONS PRESENTANT UNE TENSION ARTERIELLE SYSTLOLIQUE LIMITE OU TROP ELEVEE, EN 2004, EN %

Sédentarité Dépression Diplôme primaire 54 % 17 % Diplôme supérieur 21 % 6 % Enquête nationale de santé 2004

Statut tabagique selon le type d’enseignement OSH- CSSV 2000-2001

Consommation d’antidépresseurs Santé subjective Gradients sociaux significatifs transgénérationnels territorialisés Mortalité Morbidité Tabagisme Activité physique Obésité et surpoids Consommation d’antidépresseurs Santé subjective Accès soins (dentiste – oculiste)

Adjusted HRs for Incident Chronic Disease (Cancer, Diabetes, Myocardial Infarction, and Stroke) During Almost 8 Years of Follow-up Among 23153 Participants Aged 35 to 65 Years From the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam Study Ford, E. S. et al. Arch Intern Med 2009;169:1355-1362. Copyright restrictions may apply.

Distribution of healthy lifestyle factors among 23 153 participants aged 35 to 65 years (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam study) Ford, E. S. et al. Arch Intern Med 2009;169:1355-1362. Copyright restrictions may apply.

Facteurs d’efficacité des programmes Intégration Cohérence et coordination Continuité et intensité Agir simultanément sur tous les facteurs Impliquer les bénéficiaires

Intégration Promotion de la Santé information Promotion de la Santé agir sur les conditions de vie et les determinants de santé Prise en charge des facteurs de risque Qualité des soins curatifs

SYNTHESE LA PREVENTION ET LES PROGRES THERAPEUTIQUES ONT PERMIS UNE DIMINUTION DU POIDS DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES RESTENT LA PREMIERE CAUSE DE MORTALITE LE POTENTIEL DE PREVENTION EST DRAMATIQUEMENT SOUS-EXPLOITE EN PARTICULIER DANS LES TERRITOIRES OU GROUPES DE PERSONNES DEFAVORISEES

SYNTHESE L’EPIDEMIE DE SURPOIDS CHEZ LES JEUNES EST PREOCCUPANTE

DÉCÈS CARDIOVASCULAIRES HAINAUT

DÉCÈS ÉVITÉS Dans le Hainaut, en 23 ans : Décès cardiovasculaires : -27 122 dont Décès cardiovasculaires évités par la prévention (50%) 13560