Politique cantonale Vieillissement et Santé Colloque RAI CHUV – 9 octobre 2012 Le RAI: quel intérêt pour la planification médico-sociale ? Prof. B. Santos-Eggimann IUMSP

Axe 5 «Renseigner pour piloter la politique V & S» -> Générer une information utile Prise en charge Orientation Planification Evaluation INSTRUMENTS RAI ? Institut universitaire de médecine sociale et préventive

Planification médico-sociale Histoire VD 1986 : Publication du rapport EXPI 1987: Rapport du CE au GC, réorientation de la politique médico-sociale, développement du MAD 1992: 46 équipes CMS créées Planification médico-sociale EMS CMS ? 1993-1998 : PNR32 (FNSRS) consacré à la vieillesse Adaptation du modèle Balance of Care à la situation suisse (5 cantons) Institut universitaire de médecine sociale et préventive

Modèle BoC Adaptations Objectif de planification médico-sociale intégrée Adaptations Effectifs de population par âge * sexe  Éventail de profils de dépendance Prévalence estimée des profils de dépendances par âge * sexe Module population  Effectifs de population dans différents profils de dépendance Options de soins pour chaque profil Coût des éléments de soins Préférences pour les options de soins (p. âgées, professionnels)  Module Soins  Ressources (EMS,CMS,…) Coûts, Financements Institut universitaire de médecine sociale et préventive

Contraintes pour la définition de profils de dépendance Données pour établir une typologie des profils de dépendance des usagers d’aides et soins médico-sociaux Enquête auprès des usagers du programme vaudois de MAD (EUMAD) Classification en 13 profils * 3 situations sociales Institut universitaire de médecine sociale et préventive

Principes de la classification en 13 profils de dépendance * 3 situations sociales → 39 profils Institut universitaire de médecine sociale et préventive

Population générale (y c. institutions) Données pour estimer la prévalence de chaque profil dans différentes classes d’âge * sexe Large échantillon Population générale (y c. institutions) Information sur les dimensions inclues dans les profils Estimations des prévalences au niveau suisse ESS 1992/93 Institut universitaire de médecine sociale et préventive

Imputations nécessaires… Institut universitaire de médecine sociale et préventive

1998 : Rapport SSP JL Richard, G. Stücki, projections VD -2007 : PODA: Passage de 13 à 8 profils, Rapport Antarès au SSP planification 2015-2020 2010 : Mandat du SSP à l’IUMSP Actualisation des profils de dépendance sur la base des enquêtes OFS ESS2007 / ESAI 2008 Conclusions : Pas d’analyse possible de l’évolution temporelle Limites persistantes - Prévalence estimées au niveau suisse, non VD - Dimensions manquantes (santé mentale) - Pas de possibilité d’évolution des profils - Distorsion entre données ESS et ESAI Institut universitaire de médecine sociale et préventive

Solution: utilisation des données disponibles ? Besoins: Recueils représentatifs des usagers de prestations Large échantillon Caractéristiques de santé physique et mentale En lien avec les besoins d’aides et soins Mises à jour régulières  Etablissement d’une typologie et estimation des prévalences Actuellement: EMS : Plaisir CMS : RAI en cours d’installation  Possible distorsion Institut universitaire de médecine sociale et préventive

Intérêt du RAI ? Données pertinentes du MDS Prise en charge Orientation Planification Evaluation RAI ? Données pertinentes du MDS Bientôt généralisés à tous les CMS (VD et Suisse) Noyau commun RAI-EMS, RAI-Domicile Définitions explicites Utilité pour la prise en charge  Qualité des données générées Facilitation de la réflexion sur les options de soins Comparabilité avec d’autres cantons recourant au RAI Institut universitaire de médecine sociale et préventive

MERCI DE VOTRE ATTENTION Conclusion Oui si … MDS complets Référence aux définitions Généralisé: par toutes les institutions et pour tous les clients Intégré à la prise en charge MERCI DE VOTRE ATTENTION Institut universitaire de médecine sociale et préventive