Arrêtés régionaux « DMA »: Tentative de décryptage…
C’est d’abord les coefficients… De transition « Honoraires » (De spécialisation )
+ Le coefficient « honoraires » Calcul des coefficients Le coefficient « honoraires » SNIIRAM à fin février 2017 ≠ RSF C (epmsi) Du 01/11/2015 31/10/2016 + montant remboursé honoraires (Bas du S3404) =1 si pas d’honoraires < 1 si honoraires (plus il se rapproche de zéro, plus les honoraires sont importants)
Calcul des coefficients Le coefficient de transition Recettes réelles de l’établissement 2016 SNIIRAM ≠ OVALIDE (RSFA) En montant remboursé… Débasage MIG (PTS) GME 2016 X GMT 2017 Hors baisse tarifaire 2017 Hausse/ Baisse au regard des recettes réelles Application des coefficients: honoraires (-), Spé (+), Géo (+) Si (e): < -1% (b)*99% ]-1%; 0 ] (d) > 0 % on limite les effets positifs en fonction des masses disponibles (f) / (d)
C’est ensuite le calcul de la DMA… Abus de langage: le montant est amputé de 4 mois ! GME 2016 X GMT 2017 Avec baisse tarifaire 2017 et coeff prudentiel (?) Avec coeff: honoraires (-), Spé (+), Géo (+), transition (+ ou -), prudentiel (-) / 12 (mois) X 10 (10 mois) X 10% (FT) 4 mois (mars, avril, mai, juin) SNIIRAM 2016 Sur 6 mois Janvier et février 2018: le montant indiqué par l’ARS est tronqué!
C’est ensuite le calcul de la DMA… Quid des différences de valorisation DMA en « interne » versus ATIH ? Quid des honoraires ? Quid des « trop perçus » ? Quid de la valorisation pour janvier et février 2018 (6 mois divisés par 12!) ? Quid de « l’effet campagne » ? Montants MIG ? …..