Les différentes voies d’administration

Les différentes voies d’administration Les voies d’administrations des médicaments sont nombreuses, le choix de l’une d’entre elles dépend de l’effet de l’effet thérapeutique recherché

Les différentes voies d’administration La voie digestive La voie perlinguale La voie orale La voie rectale La voie parentérale La voie intramusculaire La voie intraveineuse La voie sous cutanée La voie intradermique La voie locale

La voie digestive: Par cette voie le médicament peut être administré par voie perlinguale, par voie orale ou par voie rectale.

La voie perlinguale: Ou sublinguale qui consiste à placer le médicament entre la joue et les dents ou sous la langue puis à le laisser fondre

La voie perlinguale: Permet une pénétration directe du médicament dans la circulation générale, ainsi certains médicaments inactifs par voie orale ; car détruits par l’action hépatique, agiront par la voie perlinguale. Elle est une voie rapide, seuls les médicaments ayant des effets pharmacologiques puissants peuvent être utilisés par cette voie

La voie orale Les médicaments pris par voie orale présentent des avantages et des inconvénients. Les avantages: Administration facile Possibilité d’administrer des doses élevées en une seule prise

La voie orale Les inconvénients : Les médicaments empruntent la veine porte et passent par le foie ou ils peuvent être dégradés par diverses enzymes ou être excrétés par voie biliaire. Si le passage par le foie est important, l’activité du médicament peut être diminuée. L’action du médicament n’apparait qu’après un temps de latence correspondant au temps d’absorption (L’absorption est plus rapide à jeun)

La voie orale L’absorption parfois est incomplète voir même nulle ( EX: Certaines sulfamides pour une désinfection intestinale) Il existe le risque de destruction par les sucs digestifs Il y a une irritation du tube digestifs par certains médicaments Le gout et l’odeur des médicaments sont parfois désagréables (d’où l’emploi d’aromatisants)

La voie rectale: Les médicaments administrés par cette voie sont les suppositoires et les lavements La voie rectale présente de nombreux avantages: Le médicament ne subit ni l’action des enzymes digestives, ni celle de l’acide chlorhydrique gastrique, cependant, les bactéries du colon peuvent détruire certains produits

Cette voie est commode surtout chez l’enfant et le nourrisson On ne peut administrer par cette voie des produits irritants pouvant ulcérer la muqueuse anale L’aministration par voie rectale ne permet pas d’éviter la barrière hépatique: Les suppositoires migrant au fond du rectum entrainent une résorption s’effectuant par les veines hémorroïdaires supérieures qui aboutissent à la veine porte.

La voie parentérale C’est une voie très utilisée car elle met directement le médicament en contact avec le sang ou les liquides interstitiels

Avantages Eviter le tractus digestif Suppléer à la voie buccale en cas d’obstacles à la déglutition Médicamenter un inconscient Obtenir une action plus rapide

Inconvénients: L’injection est parfois douloureuse et/ou peut entrainer un risque d’infection Difficultés en cas d’injections répétées Seuls les médicaments liquides peuvent être injectés, L’action médicamenteuse est parfois fugace par la voie parentérale.

La voie locale Elle permet d’apporter de fortes concentrations d’antibiotiques au niveau du foyer infectieux en évitant l’administration des doses ou de produits pouvant être toxiques par d’autres voies, une absence de résorption sans destruction peut être mise à profit: Désinfection rhino-pharyngée Désinfection intestinale orale Injection intra-rachidienne dans les ménngites Injection intra-pleurale dans les pleurésies purulentes

Les indications d’utilisations des voies d’administration des médicaments

La voie digestive: Prise aisée des médicaments pour la malade Possibilité d’administrer des doses élevées en une seule prise Pénétration directe du médicament dans la circulation générale par voie perlinguale avec des effets pharmacologiques puissants C’est une voie commode pour les enfants et nourrissons

La voie parentérale La voie intramusculaire : Elle permet: L’absorption plus rapide et plus fiable que la voie digestive L’administration d’une posologie élevée Des concentrations sériques constantes De suppléer à la voie buccale en cas d’obstacles à la déglutition De médicamenter un inconscient D’éviter le tractus digestif

La voie intraveineuse Elle est indiquée essentiellement dans certains traitements qui permettent d’avoir: -Une absorption immédiate et complète -Une injection discontinue ou continue par l’intérmediaire d’une perfusion -Une injection des produits irritants par d’autres voies -Une possibilité d’injecter de très fortes doses

La voie sous cutanée: La voie intradermique Elle indiquée chaque fois que l’on souhaite une résorption lente d’un médicament La voie intradermique Elle est utilisée dans : -L’administration de certains vaccins

La voie locale Elle est utilisée pour obtenir un effet médicamenteux local Pommade Collyre Collutoire Ovules Aérosols

Merci de votre attention