Dr DJAFRI delawar MAT Pharmacologie Clinique SCE CARDIO CHU BEJAIA

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1 Dr DJAFRI delawar MAT Pharmacologie Clinique SCE CARDIO CHU BEJAIA
CHLORAMPHENICOL Dr DJAFRI delawar MAT Pharmacologie Clinique SCE CARDIO CHU BEJAIA

2 Isolé en Synthétisé en 1949 Historique

3 Inhibition de la synthèse protéique bactérienne : Liaison réversible à la sous unité 50 s du ribosome bactérien. Blocage de la peptidyltransférase d’où interférence dans l’incorporation des acides nucléiques aux peptides formés Inhibe la synthèse protéique dans les cellules hématopoëtique de la moelle osseuse. BACTERIOSTATIQUE et BACTERICIDE : H-influenzae, Neisseria meningitidis, autres bactéroïdes.             PHARMACODYNAMIE

4   Absorption : rapide et complète Voie orale : palmitate de chlorpl Voie parentérale : succinate de chlor la voie parentérale est abandonnée car très toxique PHARMACOCINETIQUE

5 Les mutants présentent une imperméabilité à l’antibiotique Production d’une enzyme bactérienne : le chloramphénicol acétyl transférase. Résistance transmise par plasmides (RTF : resistance transfert factors). Les plasmides peuvent transmettre des résistances à plusieurs ATB en même temps.   RESISTANCE

6 Distribution : bonne distribution dans tissus et liquides de l’organisme
PHARMACOCINETIQUE

7 Médicament réservé aux infections gravissime car très toxique (aplasie médullaire). Méningites ou infections graves à hémophilus influenzae Thyphoïde Conjonctivites bactériennes (collyres) Indications

8 Insuf. hépatique Insuf. Rénale Réalisation de FNS avant pendt et après le traitement  
PRECAUTION D’EMPLOI

9 Grossesse Allaitement Nné
CONTRE INDICATIONS

10 Troubles digestifs, Surinfection, Troubles hématologiques Syndrome gris chez le nné et nrs : voms, hypothermie, teint gris, hypotonie, choc et collapsus, Interaction médicamenteuse : c’est un inhibiteur enzymatique: Phénytoine, tolbutamide, chlorpropamide, warfarine. EFFET INDESIRABLES

11 UTILISATION IRRATIONNELLE DU CHLORAMPHENICOL
En 50 et 60, utilisation large du chloramph car ATB à large spectre Prescrit pour simple bronchite et grippe (8million personnes) Responsable d’aplasies médullaires mortelles d’où réduction des indications     UTILISATION IRRATIONNELLE DU CHLORAMPHENICOL