Les anomalies des globules rouges La forme et la taille des globules rouges sont à l'état normal très homogènes et toute variation traduit une anomalie cellulaire Les anomalies sont le plus souvent décelées lors de l’examen du frottis sanguin coloré au MGG Le caractère pathologique ne pourra être affirmé que lorsque l’anomalie se révèle abondante

Le globule rouge normal - Disque biconcave (discocyte) - Diamètre 7,5-8,3 µm - Volume 80 à 100 µm3 - Coloration rose vif au MGG, avec une zone plus claire au centre Cette forme particulière lui procure : - une plus grand rapport surface/volume - une plus grande déformabilité

Macrocyte (Mégalocyte) Diamètre, VGM et épaisseur élevés Mégalocyte : absence de dépression centrale Pathologie : défaut de synthèse de l’ADN carence en vitamines B12, folates

Microcyte Diamètre, VGM et épaisseur faibles Pathologie : défaut de synthèse de l’Hb, carence en fer

Pathologie : anémie, transfusion Anisocytose Présence d’hématies de différentes tailles. Courbe Prices-Jones est élargie et aplatie Pathologie : anémie, transfusion

Poïkilocyte, dacryocyte Présence d’hématies de formes différentes : poire, massue, raquettes, larmes… Pathologies : anomalie membranaire, thalassémie, dysérythropoïèse

Sphérocyte Hématies avec diamètre faible mais VGM normal Sur frottis coloré au MGG : petite et fortement colorée Pathologie : sphérocytose héréditaire (maladie de Minkowski-Chauffard)

Schizocyte Éléments de petite taille Résultent de la fragmentation mécanique d’hématies fragiles Pathologie : hémolyse mécanique (prothèse de valve cardiaque)

Elliptocyte Hématie allongée, ovalaire avec un VGM faible Pathologie : elliptocytose , anomalie héréditaire de la spectrine

Drépanocyte Hématie allongée, faucille Pathologie : hémoglobinopathie, polymérisation d’HbS

Codocyte, cellule cible Hématie en forme de cible, cupule Pathologie : hémoglobinopathies HbC, D, thalassémie

Acanthocyte Hématie crénelée avec spicules Pathologie : anomalie génétique, protéine du squelette

Hématie crénelé, hérissée Pathologie : urémie, déficit PK Echinocyte Hématie crénelé, hérissée Pathologie : urémie, déficit PK

Pathologie : hémolyse mécanique Kératocyte Hématie en corne Pathologie : hémolyse mécanique

Hématie en forme de bouche Stomatocyte Hématie en forme de bouche Pathologie : héréditaire (sphérocytose) ou toxicologie hépatique(alcoolisme)

Corps de Jolly Inclusion de 1 mm, violette, reste de chromatine nucléaire Pathologie : anémie hémolytique, splénectomie

Anneau de cabot Élément en forme d’anneau, huit, rouge violacé Reste d’enveloppe nucléaire Pathologie : anémie hémolytique

Hématie ponctuée Granulations arrondies basophiles Condensation des ribosomes Pathologie : anémie due au saturnisme (non spécifique)

Augmentation de la metHb en présence d'un oxydant Corps de Heinz Corpuscule de 0,3 mm visible après coloration par le bleu de crésyl ou le cristal violet Augmentation de la metHb en présence d'un oxydant Pathologie : anémie hémolytique (déficit enzymatique en G6PDH, Hb instable), hémolyse toxique