Evaluation à l’aide d’une imagerie médicale sur coupes tomodensitométriques par rayons X d’un comblement alvéolaire F. BODIC, Y. AMOURIQ, L HAMEL, O. GAUTHIER, M. GAYET-DELACROIX, G. DACULSI

Evaluation clinique de la résorption et des comblements alvéolaires : Introduction Evaluation clinique de la résorption et des comblements alvéolaires :  Observation clinique, sondages  Radiographies : - Radiographies panoramiques - Téléradiographies de profil à 4 m - Radiographies rétro-alvéolaires Coupes tomodensitométriques

Comparaison avec les méthodes habituelles les plus utilisées : Buts Fiabilité du scanner dans l’évaluation d’un comblement alvéolaire par un substitut osseux injectable Comparaison avec les méthodes habituelles les plus utilisées : Radiographies rétro-alvéolaires Micro-radiographies Histologie classique MEB

Expérimentation animale :  Trois chiens Beagle Matériels et méthodes Expérimentation animale :  Trois chiens Beagle Biomatériau :  Injectable bone substitute (IBS) - Charge minérale : HA 60% + ß TCP 40% - Vecteur : HPMC (E4M® solution aqueuse à 3%)

 8 jours avant extractions  8 jours après  2 mois après Méthodes Scanner :  8 jours avant extractions  8 jours après  2 mois après Radiographies rétro-alvéolaires : Immédiatement avant et après extractions 2 mois après extractions

Méthodes Mesures de hauteur et de largeur : Mesures de densité :

Méthodes Euthanasie à deux mois Prélèvement des pièces anatomiques Micro-radiographies Microscopie électronique à balayage Histologie

Résultats L’observation directe des images tomodensitométriques ne permet pas de différencier les deux côtés Mesures : Profils de densité :

Résultats A deux mois : Pour l’ensemble des chiens les radiographies montrent un meilleur niveau osseux dans les alvéoles et une densité plus proche de l’os environnant du côté comblé que non comblé.

Résultats Côté comblé Côté non comblé

Conclusion Cette étude : Met en évidence les possibilités du scanner dans l’évaluation des comblements alvéolaires Permet l’obtention de résultats quantitatifs précis, mais une appréciation qualitative plus difficile.