Profil épidémiologique et séroprévalence des donneurs de sang aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi Kakisingi C, Mukuku O, Matanda S, Manika M, Kyabu V, Kasamba I.E, Mawaw P, Mwamba C, Kapend L.

Plan de présentation Introduction Méthodologie Résultats et discussion Conclusion

Introduction (1) Dans le monde: Collection de 90 Mln d’unités de sang (OMS, 2002) L’assurance d’une bonne hémovigilance = problème de santé publique en Afrique Sub-saharienne: insuffisance d’une bonne politique nationale en matière de transfusion sanguine. (Tessema B, 2010) -> infrastructures inappropriées -> personnels non qualifiés -> moyens financiers peu disponibles

Introduction (2) Transfusion sanguine => infection post-transfusionnelle (VIH, VHB, VHC et syphilis) (Tagny C, 2008) En Afrique sub-saharienne: Prévalence infection post-transfusionnelle: 5-10% VIH et 12,5% VHB. (Fasola F, 2002) En RDC: 2,8% VIH; 4,5% VHB; 0,7% VHC; 0,3% Syphilis. (PNMLS, 2014) => Mise en place d’un système de sérosurveillance: Réduction du risque infectieux

Introduction (3) Objectif: - Déterminer le profil épidémiologique et sérologique des donneurs de sang aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi.

Méthodologie (1) Cadre de l’étude: Cliniques Universitaires de Lubumbashi Type d’étude: rétrospective analytique Période d’étude: 1er Janvier au 30 Juin 2015 Echantillonnage: Exhaustif (599 donneurs) Critères d’inclusion: Donneurs apparemment en bonne santé Age: 18 – 65 ans Hb ≥ 12,5 mg% Absence: ictère, fièvre en cours

Méthodologie (2) 6. Collecte des données: Fiches (sexe, âge, catégorie des donneurs, résultats des marqueurs infectieux testés) 7. Test de dépistage: Tests rapides (HIV: Determine-1/2; HVB: One Step HBsAg test device; HVC: One Step Hepatitis C Virus Test Trip; Syphilis: RPR-carbon. 8. Analyses statistiques: Logiciel Excel 2010, logiciel Epi Info 7 et un test de Khi carré ou de fisher exact (lorsque recommandé) avec p <0,05

Résultats et discussion (1) Caractéristiques épidémiologiques 599 donneurs ont fait l’objet de l’étude: 498 hommes (83,14%) et 101 Femmes (16,86%) Sex-ratio M/F: 4,93. Conviction africaines et traditionnelles: Homme généralement en bonne santé/femme ( Rajab JA,2005; Nébé KY, 2007; Noubia J, 2012) Nombreuses restrictions pour la femme: facteurs gynéco-obstétricaux (Tagny CT, 2010)

Résultats et discussion (2) Caractéristiques épidémiologiques Séroprévalence des donneurs: VIH+ = 2,67%: Katanga/RDC et Burkina Faso ( CPTS/Katanga,2014; Nagalo M, 2011) >< Cameroun, Ghana et Nigéria. ( Mbanya M,2005; Ampofo W, 2002; Motayo B, 2015) VHB+ = 8,01%: vaccination systématique => réduction du risque de contamination VHC + = 2,67% Syphilis + = 0,33%

Résultats et discussion (3) Caractéristiques épidémiologiques N= 599 Pourcentage Catégorie des donneurs Donneurs bénévoles 180 30,05 Donneurs familiaux 373 62,27 Donneurs payants 46 7,68 Nombre de don de sang 1 255 42,57 > 2 344 57,43 Objectifs OMS 2020: 100% donneurs bénévoles CPTS/KATANGA 2014; Noubiap et al., 2013 => Nécessité de campagne de sensibilisation

Résultats et discussion (4) Corrélation entre les caractéristiques sociodémographiques et la sérologie VIH+ Total VIH +n (%) OR [IC95%] p Sexe Féminin 101 4 (4,0) 1,6 [0,4-5,6] 0,326 Masculin 498 12 (2,4) 1 Catégorie des donneurs Donneurs bénévoles 180 4 (2,2) Donneurs familiaux 373 11 (2,9) 1,3 [0,4-5,8] 0,783 Donneurs payants 46 1 (2,2) 0,9 [0,0-10,2] 1,000

Résultats et discussion (5) Faiblesses de l’étude Utilisation des test de dépistage rapide en RDC: Problématique de la sensibilité de ces test/ELISA (Laperche S, 2009) => surestimation de la séroprevalence (HBV et HCV).

Conclusion La prévalence élevée de l’atg Hbs => la nécessité de nouvelles mesures de sérosurveillance au sein du PNTS en RDC L’introduction d’un second test sérologiques: réduction des risques infections transmissibles lors d’une transfusion sanguine

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