Pose de aiguille de HUBERT et rinçage sur C.I.P. Patrick KIMBERG IFSI DIJON 2017

Avant le soin Vérification de la prescription. Vérification du carnet de CIP ( Date de pose/Dernière injection) Vérifier le carnet de CIP. (depuis combien de temps le patient est porteur de la CIP, une notion du nombre d’injections, le système mis en place ,vérification radio pulmonaire +1ere inj médecin/ chirurgien bloc...) Hygiène des mains Préparer le matériel en salle de soins. Verification des dates de péremption et intégrité du matériel

Préparation du soin Désinfecter le chariot Installer le matériel sur le chariot désinfecté

Matériel SHA Set antisepsie + Bétadine alccolique Ou Chloraprep Set de piqûre sur CIP Aiguille de Hubert Raccord robinet 3 voies. Gants stériles Masque (opérateur et patient) + charlotte Container + DAOM + Poubelle verre si possible

Dans la chambre (phase de préparation) Hygiène des mains Signaler sa présence dans la chambre Installer matériel (un ou deux plans de travail. au choix ou pour une meilleure ergonomie)

Patient en décubitus dorsal : le découvrir (en respectant intimité et pudeur) Pose du masque soignant Charlotte Hygiène des mains

Préparation du matériel Ouverture de l’ensemble des dispositifs y compris les gants pour que la totalité du déroulement du soin soit en stérile

Organisation de l’espace stérile et commencer par la pose des gants

Etape 1 ne pas toucher l’extérieur des gants

Etape 2

Etape 3

Etape 4

VOTRE ESPACE DE TRAVAIL EST STERILE

La désinfection se réalise en stérile BETADINE ALCOOLIQUE OU CHLORAPREP (CHU DIJON)

La désinfection du site se réalise en trente seconde de friction sans sens particulier.

Pose du champ patient

Poser le champ patient et repositionner si nécessaire

Pose du champ de table Application du champ stérile. (face brillante en contact avec la surface)

Transvaser le kit CIP (champ patient, compresses, aiguille de Huber, ampoule de sérum physiologique, seringue) et le raccord robinet 3 voies

Prélever au minimum 10 ml

Purger la seringue

Raccorder le système

Purger le système Réaliser un dôme au niveau des robinets Clamper

Poser la seringue sur le champ stérile

Le patient tourne la tête du coté opposé à la CIP Le patient sera porteur d’un masque si le risque infectieux est présent

Saisir la chambre entre deux doigts Introduire l’aiguille au centre, perpendiculairement, jusqu’à la butée

Déclamper Ouvrir le robinet

Réaliser un retour veineux dans le sens opposé au catheter. Injecter par pression (3 ml par 3 ml) A 2ml restant, injecter en une seule fois en clampant - Pression positive

Tourné le biseau de l’aiguille à l’opposé du cathéter Réaliser le rinçage pulsé (4 fois 2ml) absence de douleur et de résistance Absence de résidus visibles

L’intervention est terminée pour cette evaluation,mais… Le soin est finalisé quand: adapter la perfusion Fermer le pansement, réinstaller le patient transmettre (oral et écrit) Surveiller

Obturation du dispositif par un bouchon après ablation de la seringue.