Maîtrise du risque infectieux en établissement médicosocial Dr T.Fosse DU Hygiène 12 mai 2016

Risque infectieux Ehpad

Quel taux d’infection

Définition IAS

Critères diagnostiques

Infection urinaire

Grippe

Besoins par an (à définir) Estimation du nombre de jours nécessaires pour une équipe opérationnelle de prévention du risque infectieux par EHPAD et par an Type Besoins par an (à définir)   PH IDE secrétaire Etat des lieux (visite de l'établissement) Elaboration de protocoles Surveillance Formation Maîtrise de l'environnement (eau et locaux) Audit Conseils et expertises Coordination d'équipe Temps de formation et d’actualisation des connaissances Permanence téléphonique reprographie Besoins en jour par établissement et par an* * Le temps de travail nécessaire à la coordination des actions sur site, à la mise au point de celles-ci, à la synthèse des résultats et à l’élaboration des rapports, qui sera réalisé au sein de l’établissement de santé de référence est évalué à 50 %. Autrement dit, un jour sur site demande un jour de préparation.

Textes de référence Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes. Instruction du 15 juin 2015 relative au programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (Propias) 2015. Non parue au Journal officiel. 92 pages. Site NosoBase : [Lien]   Ministère des solidarités et de la cohésion sociale. Arrêté du 5 septembre 2011 relatif à la commission de coordination gériatrique mentionnée au 3° de l'article D. 312-158 du code de l'action sociale et des familles et modifiant l'arrêté du 30 décembre 2010 fixant les modèles de contrats types devant être signés par les professionnels de santé exerçant à titre libéral et intervenant au même titre dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Site NosoBase : [Lien] Ministère des solidarités et de la cohésion sociale. Décret n° 2011-1047 du 2 septembre 2011 relatif au temps d'exercice et aux missions du médecin coordonnateur exerçant dans un établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes mentionné au I de l'article L.313-12 du code de l'action sociale et des familles. Site NosoBase : [Lien]

Risque infectieux en EHPAD http://www.grephh.fr/EHPAD-GREPHH.html Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) se mobilisent pour garantir aux résidents une meilleure sécurité lors de leur prise en charge. L'outil d'auto-évaluation proposé par le GREPHH a pour objectif d'accompagner les EHPAD dans la prévention des infections associées aux soins. http://www.grephh.fr/PDF/Eval_risq-inf_EHPAD/maitrise-du-risque-infectieux-en-EHPAD_manuel-d-auto-evaluation.pdf Cet outil vous permet de visualiser les points forts et les points faibles de votre organisation et vous aider à élaborer votre programme d’actions. Des fiches pratiques d'accompagnement du manuel d'auto-évaluation, vous sont proposées dans le cadre de votre démarche d’analyse de risque.

MAÎTRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD Manuel d'auto-évaluation A LIRE AVANT DE COMMENCER LA SAISIE DES DONNEES Cet outil vous permet de saisir les fiches du manuel d'auto-évaluation de la maîtrise du risque infectieux en EHPAD. Il vous permet d'établir un rapport global et un poster contenant les scores que vous avez obtenus lors des différents chapitres étudiés. ATTENTION: Les données ne peuvent être saisies que dans des cellules vert pâle   La saisie est obligatoire pour tous les critères qui vous sont proposés Pour certains items, lorsqu'une réponse négative est donnée, les questions suivantes apparaissent en gris: vous n'avez pas à y répondre. Pour commencer, cliquer sur l'onglet "Menu" situé en bas de l'écran ou sur le lien suivant: MENU En cas de problèmes, contactez votre CCLIN. (voir références dans le guide d'utilisation de l'outil informatique)

Chapitre I - Organisation des moyens de prévention dans l'établissement Moyens : Référent médical en hygiène : médecin coordonnateur(V2015)* Référent paramédical en hygiène : cadre de santé ou infirmier(e) coordonatrice ou IDE (V2015)* Correspondant en hygiène : IDE ou AS ou Agent de service hôtelier ou logistique (V2015)* Mission de l'équipe mobile d'hygiène (V2013) Projet de convention relative à la prévention des risques infectieux dans les EHPAD (V2015)* Rapport d'activité médicale - Volet infectieux (V2015)* V2015* une version actualisée en format Word. Toute modification souhaitée doit être accompagnée et validée par un hygiéniste

Chapitre I - Organisation des moyens de prévention dans l'établissement Formation : Programme de formation "médicaux" (V1) Programme de formation "paramédicaux" (V1) Liste des formations diplômantes en hygiène hospitalière présentées par Inter-région (V1) Surveillance / Alerte / Indicateurs : Coordonnées en cas d'alerte par inter-région(V2015)* Coordonnées des Arlin (V2013) Tenue professionnelle dans les établissements (V2015)*

Chapitre II - Gestion de l'environnement et des circuits Entretien des locaux (V1) Hygiène en restauration(V2015)* Gestion du linge (V2016)* Gestion des déchets (V1) Gestion de la qualité de l'eau(V2015)* Entretien des fontaines réfrigérantes et des bonbonnes(V2015)* Cahier des charges pour la réalisation d'un diagnostic de réseau d'eau(V2015)* Procèdure d'entretien de la robinetterie(V2016)*

Fiches annexes (format word) : Relevé de TH de l'eau adoucie(V2015)* Surveillance des températures eau froide(V2015)* Surveillance des températures eau chaude sanitaire en production(V2015)* Surveillance des températures eau chaude sanitaire - Points d'usage représentatifs (V2013) Surveillance des températures eau chaude sanitaire - Points d'usage : éloignés, peu utilés (V2013) Surveillance des températures eau chaude sanitaire - Retour de boucle (V2013) Relevé des compteurs d'eau(V2015)* Tableau récapitulatif des résultats de prélèvements(V2015)* Suivi de la désinfection continue : chlore disponible en mg/L(V2015)* Fiche de signalement ARS : contamination du réseau ECS par Legionella pneumophila (V2013) Description des travaux, rénovations, modifications réalisés(V2015)*

Chapitre III - Gestion du matériel Entretien des dispositifs médicaux (V2016)* Nouveau Cahier des charges pour laveur-désinfecteur de bassins et d'urinaux (V2016)* Nouveau Tableau de synthèse pour l'acquisition d'un laveur désinfecteur de bassins (V2013) Laveur désinfecteur de bassin : conduite à tenir pour l'élimination des excreta

Chapitre IV - Gestion des soins Actes infirmiers et de nursing (V1) - A détailler Antiseptiques (V1) Précautions standard (V1) Précautions complémentaires d'hygiène (V2015)* Hyiène des résidents (V2016)* Nouveau Aspiration buccales et trachéo-bronchiques (V2013) Soins d'hygiène bucco-dentaire (V2013) Soins de stomies digestives cicatrisées (V2013) Soins respiratoires - Aérosolthérapie (V2015)* La nutrition entérale (V2016)* Nouveau Le prélèvement de sang veineux (V2013) Le prélèvement capillaire (V2013)

Chapitre V - Les vaccinations contre les affections respiratoires Vaccination contre les affections respiratoires(V1)

Chapitre VI - Gestion des risques épidémiques Gale (V2015)* Gastro-entérite (V2015)* Infection respiratoire aigüe basse (V1) Conduite à tenir chez les résidents porteurs de Clostridium difficile en période de diarrhées (V2013) Prévention et conduite à tenir en cas de grippe (V2013) *Tuberculose pulmonaire (à venir)

Chapitre VII - Prévention des accidents avec exposition au sang Prévention des accidents avec exposition au sang (V1) Les gants de soin (V2013)

Chapitre VIII - Traitement anti-infectieux Utilisation des antibiotiques en EHPAD : les incontournables (V2013) Traitement anti-infectieux des bronchites (V2013) Traitement anti-infectieux des diarrhées (V2013) Traitement anti-infectieux des diarrhées à Clostridium difficile (V2013) Traitement anti-infectieux de l'erysipèle (V2013) Traitement anti-infectieux des escarres (V2013) Traitement anti-infectieux des infections urinaires (V2013) Traitement anti-infectieux des pneumonies (V2013)