Rapport de la 8ème mission humanitaire REGION DE GAO-Tombouctou Période : du 25NoV au 25 Decem 2013 Dr Coulibaly Ousmane (Goundam) 21/09/2018

PLAN Introduction Objectifs Méthodologie Résultats Points à améliorer Suggestions Conclusion 21/09/2018

INTRODUCTION Mission humanitaire organisée par le CLUSTER santé dans les régions de Gao, Kidal et Tombouctou. Prise en charge des urgences médico-chirurgicales et psycho-sociales des - populations déplacées de guerre, - blessés de guerre - victimes de guerre 21/09/2018

Composition des équipes Profession Gao Tombouctou gynecologues 1 medecin generaliste 6 8 ophtamologistes sage femmes 2 4 chirurgiens psychologues cardiologues aides de bloc 3 urologue laborantin anesthésistes 1 (3 ass) 1 (4 ass) TSS traumatologue IO odontostomatologue 1 (1 ass) 1 ass pédiatres 21/09/2018

Partenariat District Partenaire CSREF/Hôpital Tombouctou MSF Dire ALIMA/AMCP Niafunke MSF, Save the Children Goundam Save the Children, ALIMA/AMCP Rharous IMC/PIDRN District Centres Centres fonctionnels Partenaire CSREF/Hopital Gao 23 22 CICR Bourem 18 14 PIDRN Menaka 10 MDM Belgique Ansongo 15 MSF Total Gao 66 60 21/09/2018

OBJECTIFS Appuyer les districts sanitaires dans la prise en charge des urgences médico-chirurgicales et psycho-sociales. Apporter des prestations spécialisées aux structures sanitaires de les région de Gao, Kidal et Tombouctou Prévention contre les maladies à potentiel épidémique. Contribuer à l’amélioration des conditions d’hygiène et d’assainissement. Introduire des formations sur la bonne prise en charge des pathologies aux personnels restés sur place. 21/09/2018

METHODOLOGIE Rencontre avec les autorités administratives et sanitaires Intégration dans l’équipe sur place; Participation aux activités de prise en charge médico-chirurgicale, psycho-sociale et d’hygiène- assainissement 21/09/2018

Resultats 7201 4903 794 59 34 23 Activite Gao Tombouctou Consultations curatives 7201 4903 Consultations chirurgicales 794 59 Césariennes 34 23 Dr DAOU M 21/09/2018

RESULTAT Activites Gao Tombouctou depistage VIH (positif) 16(3) 3(1) MAS 63 73 blessure arme à feu 5 Blessure arme blanche 1 Deces maternel 2 Cas rougeole confirmes 9 Dracunculose Cas suspect fievre jaune Cas meningite 4 Tuberculose 6 PFA 21/09/2018

Tableau 1: Interventions chirurgicales Gao Tombouctou #cas #cas opere Chirurgie d'urgence 51 49 27 23 Chirurgie Elective 32 28 Gao: Urologue et Gynécologue Tombouctou : Traumatologue et Gynécologue 21/09/2018

Tableau 2: Prestation en fonction des spécialités Gao Tombouctou Spécialité Consultation Chirurgie Ophtalmologie 598 148 812 87 Urologie 38 24 Pas Urologue Gynécologie 762 39 257 Traumatologue Pas traumatologue 37 30 54 Pas Chirurgien Cardiologie 163 Pas cardiologue Pédiatrie 891 Chiffres non disponibles Psychologie 4 59 ORL Pas d'ORL 80 19 21/09/2018

Points à améliorer Préparation et Communication Absence d’information sur la mission OMS dans les services et de la DRS La non concordance des objectifs des différents partenaires (CICR -OMS) sur le terrain particulièrement au bloc opératoire Manque d’équipements/intrants amenés : Insuffisance de kits cataractes mis à disposition de l’équipe, Absence de médicaments injectables dans le stock pour la prise en charge des urgences (Antibiotique, Antihypertenseur, pour l’anesthésie locorégionale) 21/09/2018

Points à améliorer Ressources Humaines Absence de médecins spécialistes (toutes spécialités) et Insuffisance du personnel qualifié ( gynécologie, obstétrique et chirurgie) ; Absence de point focal pour la prise en charge VIH et tuberculose dans les Csref (Ansongo, Ménaka, Bourem, Goundam) Compétences humaines : Insuffisance dans le respect de la prévention de l’infection , Manque de formation. 21/09/2018

Points à améliorer Equipement Ophtalmologie : Manque équipement (Boite de chirurgie de la cataracte hors service, champs troués, et absence de fluides médicaux) Manque d’appareil d’anesthésie au bloc opératoire Laboratoire : Non fonctionnalité (Goundam), Insuffisance des réactifs (Tombouctou, Rharous, Dire) Absence de mini banques de sang, de la chirurgie élective Délestage de l’électricité et de l’ eau 21/09/2018

Suggestions : Prévention et Communication Informer et coordonner les futures missions avec l’hôpital et la DRS Problème de communication interne à l’hôpital de Gao Doter l’ophtalmologiste en kits de chirurgie suffisants (au moins 150 kits au complet), Ajouter le champ collant dans le kit Délivrer une attestation de participation à la mission humanitaire Prolongation de la durée de la mission humanitaire demandée et certifiée par les autorités de Gao et Kidal. 21/09/2018

Suggestions : Ressources Humaines Fournir l’hôpital en personnel qualifié de l’état, compenser le personnel déplacé Former / recycler le personnel en place, Prévoir des spécialistes par mois de façon permanente avant le retour de l’administration et l’affectation d’un nouvel ophtalmologiste, 21/09/2018

Suggestions : Equipement Equiper la pharmacie en médicament de première nécessité et de préservatifs Equiper le bloc opératoire de matériels et d’appareil d’anesthésie et de réanimation Manque électrocardiogramme. Equiper les services de médecine et pédiatrie en oxygène et vide, en aspirateur, Equiper le service de pédiatrie en couveuses, oxymètre de pouls, table chauffante, Doter le bloc en fluides médicaux pour sécuriser la prise en charge des enfants, Difficulté système de référence et évacuation (Rharous, Goundam, Niafunke) 21/09/2018

Conclusion La mission humanitaire demeure toujours impérative dans l’amélioration de la prise en charge des patients dans les structures sanitaires des régions du nord compte tenu de: L’absence de spécialistes; L’insuffisance de personnel qualifié; L’appui aux équipes locales; Le retour massif de la population; La demande de la prolongation du séjour des missionnaires sur le terrain mérite d’être examinée. 21/09/2018

MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION 21/09/2018