مرض التصلب العصبي المتعدد المعروف بـ

ما هو مرض التصلب العصبي المتعدد ؟

و( صفائح الميلين ) عبارة عن مادة دهنية تحمي وتساعد على سرعة إيصال الإشارات العصبية من المخ إلى أجزاء الجسم. مما يساعد على تحرك الجسم بشكل طبيعي. هو مرض يصيب ( الجهاز العصبي المركزي ) المكون من الدماغ والحبل الشوكي. وهو مرض التهابي مزيل لصفائح الميلين (النخاعين ) المغطية للأعصاب.

انتــشـــار المرض المرض مُنتشر عالمياً و لكن إنتشاره يختلف من منطقة لِاُخرى و يتناسب طردياً مع بُعد المسافة عن خط الإستواء. فكلما ابتعدنا عن خط الإستواء سواءً شمالاً أو جنوباً يزداد إنتشار و حدوث المرض وهذه خريطة تبين نسبة انتشار المرض في العالم وهي تقريبية وليست دقيقة

اسباب المرض إلى الآن لا يوجد سبب واضح ولكن هناك عدة احتمالات مثل 1-يحتمل أن الضرر الذي يحدث للميلانين في مرض التصلب العصبي المُتعدد سببه ردة فعل غير طبيعية لمناعة الجسم التي هي تحمي الجسم من الأجسام الغريبة مثل البكتريا والفيروسات. 2-الوقوع العائلي, الأقارب من الدرجة الأولى لمُصاب بالتصلب المُتعدد لديهم إحتمال أكبر للإصابة بالمرض مُقارنة بعامة الناس.

اسباب المرض 3- وتوجد نظرية تقول من المحتمل ان هناك فيروس يكون خاملاً في الجسم والذي قد يلعب دوراً فى حدوث المرض و إعاقة الجهاز المناعي أو يبدأ بشكل غير مباشر عملية ذاتية المناعة.

أعراض المرض يجب ان نضع في الاعتبار إن مرض التصلب العصبي المتعدد حالة متقلبة والأعراض التي تظهر تعتمد على المنطقة المصابة في الجهاز العصبي المركزي ، وكل مصاب يعتبر حالة خاصة وليس هناك نمط معين للمرض فالاختلاف يكون في مدى شدة الالتهاب ومدته. وسوف اذكر بعض الاعراض مثل المشاكل بصرية : 2- ازدواجية في الرؤية 3- التهاب العصب البصري 4- حركات العين السريعة اللا إرادية 5- فقدان البصر (نادر جداَ) 1- رؤية غير واضح (ضبابي)

أعراض المرض مشاكل التوازن و تناسق الحركات : -دوار وفقدان التوازن ورعاش (رجفان لا إرادي) وترنّح ( اللا انتظام في المشي (. - عدم التناسق في الحركات (خاصةً في الأطراف). - ضعف: خاصةً في الساقين عند المشي. -تغيرات في طبيعة العضلة (ارتخائها وتقلصها) و تشنجات عضلية. تغيرات في الحس العصبي : - إحساس بالوخز والتنمل. - إحساس بالحرقان.

اعراض المرض مشاكل البول والبراز - الحاجة للتبول بين فترات قصيرة - الحاجة الفورية للتبول - عدم تفريغ المثانة كاملا - الإمساك - التفريغ اللاإرادي (نادر) - اختلاف في اتزان/تواتر النطق صعوبات في النطق - النطق البطيء - التلعثم والنطق بغير وضوح )تتداخل الكلمات والحروف بعضها ببعض(. المشاكل الجنسية

اعراض المرض - تكون بعض الأعراض واضحة جدا والبعض الآخر مخفي كالإرهاق العام الذي يضعف الجسم ويكون غير متوقع وغير مناسب للنشاط الذي قام به الشخص. يعتبر ا رهاق من أكثر الأعراض شيوعا ومن أكثرها ازعاجا للمريض وكذلك الحساسية للحرارة والاضطرابات الإدراكية والعاطفية. ويواجه المريض صعوبة في وصفها للآخرين. أفراد العائلة والأصدقاء أحيانا لا يقدرون أثر تلك الأعراض على الشخص المصاب وحياته العملية والاجتماعية وعلى جودة الحياة. اضطرابات إدراكية وعاطفية - ضعف في الذاكرة المؤقتة - فقدان القدرة على التركيز أو الحكم الصحيح أو المنطق

علاج المرض يوجد ع ج شاف للمرض حتى اليوم ، ولكن هناك تدابير تخفف من المرض و تعين المريض على أعراضه، و بخاصة في آخر عشر سنوات بعد توفر الأدوية المعدلة للمناعة. ينقسم العلاج إلى ث ثة أنواع: 1- ع ج الهجمة. 2- ع ج المرض. 3- ع ج ا خت طات.

ع ج المرض * ع ج الهجمة : إذا كانت الهجمة خفيفة الوطأة، وأعراضها محتملة، فقد تستجيب للراحة لمدة يوم أو يومين، مع شرب السوائل الكافية الباردة، و تبريد جو الغرفة، و كثير من المرضى إذا اتبعوا ذلك في بداية الهجمة تتحسن أعراضهم. إذا لم ينفع ما سبق، أو كانت الهجمة شديدة الوطأة فيعطى الكورتيزون الذي يسرع من شفاء الهجمة ويخفف من حدتها.

* ع ج المرض : وهي أدوية تدعى (معد ت المناعة)، وهي تعمل على تغيير في طبيعة التركيب المناعي، وبذلك تخفف من عدد الهجمات، و تخفف من حدتها، وقد تخفف من سوء الآفات في صور الدماغ المغناطيسية، ومن حدة الإعاقة التي قد تحدث من المرض في مراحله المتقدمة. ويؤخذ واحد من هذه الأدوية على الدوام, وهي كلها متقاربة في التأثير، ولكن بعضها يؤخذ في العضل مرة واحدة كل أسبوع، و بعضها تحت الجلد عدة مرات في ا سبوع حسب نوع الدواء. عموما ليس لهذه ا دوية من مشكلات، ولكن قد يشعر المريض بعد الحقن بأعراض مشابهة لأعراض الزكام من حرارة وتعب ، ويعالج ذلك عادة بإعطاء دواء مثل البندول قبل الحقن. علاج المرض

ع ج المرض * ع ج المضاعفات : قد يحدث عند المرضى عدة مضاعفات، و لكل منها تدبيره و ع جه. - تشنج العض ت و قد يسبب مشكلة كبيرة بسبب اليبوسة والألم، ويعالج عادة بالمرخيات العضلية مثل حبوب باكلوفين و غيرها. - الرجفان و يعالج بدواء إندرال ، أو البيريميدون، و غيرهما. - ا لم قد يصاب بعض المرضى بألم العصب المثلث التوائم، ويدعى كذلك العصب الخامس، وهو عصب الإحساس في الوجه، و الألم شديد بارق خاطف، مثل تيار الكهرباء، ولكن بحمد الله يستجيب لدواء (كاربامازيبين( وغيره.

-ا-اضطراب التبول وعادة ما يستشار طبيب الأمراض البولية لتحديد نوع الاضطراب و معالجته بالدواء المناسب، و قد يضطر المريض لتفريغ البول بنفسه بالقسطرة يوميا. -ا-الوهن والتعب يشكو كثير من المرضى من الوهن العام، وقد يعطى دواء الأمانتادين، أو دواء البروفيجل لمساعدة ذلك. -ا-الاكتئاب ويعالج بمضادات ا كتئاب المعروفة (سيبرام, زولفت( و يخفى على أحد ما للع ج الفيزيائي الطبيعي من أثر جيد في مساعدة أعراض المرض. ع ج المرض

كيفية التعايش مع المرض * العوامل النفسية : أثبتت الدراسات أن الضغوطات النفسية المستمرة تؤثر بشكل سلبي وملحوظ على جهاز المناعة. أقل الضغوطات النفسية تأثيرا كانت تلك التي تتعلق بفقدان الأقارب أو التعرض لمشاكل من المعروف انها ستحل على المدى القريب. لذلك يجب ان يعالج المريض المشاكل واحدة تلو الأخرى ولا يدعها تتراكم ، وان يشترك في جمعيات بها دعم ومساعدة. ويتفاعل مع هذه المجتمعات.

كيفية التعايش مع المرض * عوامل فيزيائية : يجب ان يتمتع المريض باللياقة البدنية على سبيل المثال : - شد العضلات: يوميا لمدة 30 ثانية للمرة الواحدة. -تقوية العضلات: 3 مرات في الأسبوع -رياضة مفيدة للقلب: (الجري, السباحة ) 20 إلى 30 دقيقة 3-4 مرات في الاسبوع. -تمارين التوازن - اتباع نظام غذائي متوازن مع الاكثار من الطعام المحتوي على الألياف والخضروات والتقليل من اللحوم الحمراء. - الفيتامينات (A, D) بجرعات يومية معتدلة. -تجنب التعرض لأشعة الشمس مباشرة والحر الشديد -تجنب الارهاق, خذ قسطا وافيا من الراحة يوميا. -تقسيم المهام على دفعات. -ممارسة النشاطات الاعتيادية ( الطبخ, تنظيف الملابس, اصلاح الأجهزة ) في وضع الجلوس قدر الامكان.

كيفية التعايش مع المرض * عوامل خارجية : - يجب على المريض ان يتقبل نفسه كما هو لكي يسهل على الآخرين تقبله. - لا يتعارض المرض مع الحمل. - هناك دراسة وجدت أن 43% من البالغين الذين أصيبوا بالمرض لأكثر من 12 عاما مازالوا على رأس العمل. - مناقشة الوضع الصحي مع رئيس العمل. - محاولة اختيار ساعات عمل قليلة أو متقطعة.

كتبت بيبي الخضري من جريدة الوطن : قالت نائب رئيس جمعية مرضى التصلب العصبي الـMS وأول متطوعة كويتية أجرت عملية لعلاج المرض أميرة المشهود إن الكويت شهدت العلاج الفعال لمرض التصلب العصبي وقد أجريت الى الآن 12 عملية قسطرة ناجحة، واصفة العملية بسمفونية موسيقية هادئة لما لها من تأثير ايجابي في حياتها. جاء ذلك خلال استضافتها في ملتقى آفاق الثقافي والاجتماعي، مؤكدة ان الأشعة والعملية ستجري مجانا لجميع المرضى من المواطنين والمقيمين، مشيرة الى ان الفريق الطبي الذي يجري القسطرة رفض العمل في أي من المستشفيات الخاصة حتى يتمكن المرضى من إجراء العمليات في المستشفيات الحكومية. وبينت المشهود أن على المرضى الراغبين إجراء العملية التسجيل في مقر جمعية الهلال الأحمر الذي سينظم موعدا للفحص والكشف الطبي إضافة الى إعطاء موعد للعملية لكل مريض. وبيّنت المشهود ان أهم أهداف الجمعية هي نشر الوعي بطبيعة المرض وأعراضه وأهمية علاجه مبكرا في المجتمع إضافة الى مساعدة المرضى والمحيطين بهم على التعايش مع المرض وخلق قنوات الاتصال بين المرضى وبعضهم للمناقشة وعرض تجارب كل منهم والتعاون مع الجمعيات والمنظمات المماثلة في الخارج لتحقيق أهداف الجمعية والمطالبة بحقوق المريض والاستفسار عنها في جميع المجلات إضافة الى المطالبة بإنشاء مركز متخصص كعلاج عضوي وطبيعي ونفسي للمرضى. وتطرقت المشهود الى الأعراض الخاصة بالمرض التي تتلخص في المشكلات البصرية والمشكلات في التوازن وتناسق الحركات وتغيرات الحس العصبي وصعوبات النطق والبلع إضافة الى الإرهاق والاضطرابات العاطفية والإدراكية وغيرها، مشيرة الى ان العلاج بات موجودا لهذا المرض وستجر العمليات لجميع المرضى المحتاجين لإجرائها. آخر اخبار مرض التصلب في الكويت 2010/04/08

المراجع إعادة العرض