L’INFECTION

Généralités Invasion d’un organisme vivant par des micro-organismes pathogènes ( virus, champignons, bactéries…..) Lors d’une infection, les micro-organismes agissent en -se multipliant - sécrétant une toxine et en la libérant Elle peut être locale ou généralisée. Elle peut être exogène ( provoquer par des germes provenant de l’environnement) ou endogène (germes issus du malade lui-même). La présence de l’infection est associée à des signes cliniques, et peut donc faire suite à une colonisation.

Les infections endogènes et exogènes

Les infections exogènes La contamination a eu lieu lors de la rencontre entre 2 individus ou au contact d’une surface contaminée. Le micro-organisme provient d’un autre individu ou de l’environnement.

Les infections exogènes Un agent causal (bactéries, virus, champignons, parasites, ATNC° Un réservoir Une porte de sortie Un mode de transmission Une porte d’entrée Un hôte réceptif C’est une chaîne épidémiologique

Les infections endogènes Le micro-organisme provient du patient lui-même, de sa propre flore=flore commensale. Le micro-organisme pénètre dans un tissu normalement stérile. Il y a des modifications de l’équilibre entre les défenses de l’organisme et de sa flore commensale. Il y a modification de l’équilibre entre la flore transitoire et la flore résidente peut être du à des médicaments ex: les antibiotiques (ex :tube digestif)

Les mécanismes de l’infection endogène 1) Prolifération anormale de la flore transitoire -survenue de la flore de substitution(germe de la flore commensale sont détruits, les autres germes pathogènes vont proliférés anormalement) -modification du PH(urinaire ou digestif provenant d’une alimentation ou de médicaments); perturbe la stabilité de la flore commensale et provoque la prolifération d’agent pathogène

-stagnation des sécrétions: selles pour les personnes constipées, bronchiques quand la personne à des difficultés à expectorer, Résidus post mictionnels facilite la prolifération. 2) Changement du site d’implantation: Transplantation de germes commensaux d’une région corporellement riche à une région ou les germes sont peu présents 3) Passage de la barrière cutanéo-muqueuse: coupure, morsure

4) Sensibilité accru d’un germe commensaux du à un déficit immunitaire et également la présence de bio-matériaux ex: greffé

Les étapes cliniques de l’infection L’incubation Elle débute à la contamination et se termine dès l’apparition des symptômes. Période asymptomatique durant laquelle le germe se développe dans l’organisme, la personne est parfois déjà contagieuse Sa durée est variable de quelques jours à plusieurs semaines selon la maladie (varicelle 14j, rougeole10j).

2) L’invasion Apparition des 1er signes de l’infection( signes non spécifiques) t°, asthénie, L’agent se développe, se multiplie et ne rencontre encore que peu d’opposition de la part de l’hôte.

3) la période d’état l’infection commence à se heurter aux moyens de défense de l’organisme qui normalement empêche sa progression. Phase aigu de l’infection. Présence de signes cliniques spécifique et de signes biologiques.

4) Phase de convalescence La terminaison - Guérison: des séquelles sont possibles (simple cratères après boutons)à invalidité (coma après une méningite) - Porteur chronique( hépatiteB, herpès labial) - Décès