Session SMMAD-SMEDجلسة الجمعة 11 دجنبر 2015 INFORMATION ET CONSENTEMENT ECLAIRE DU MALADE حق المريض في الإخبار والموافقة المستنيرة

الموافقة الصريحة والحرة والمستنيرة على الأعمال الطبية الموافقة الصريحة والحرة والمستنيرة على الأعمال الطبية أحمد ادريوش أستاذ العليم العالي جامعة محمد الخامس كلية العلوم القانونية والاقتصادية والاجتماعية – أكدال الرباط Ahmed DRIOUECH Professeur de l’enseignement supérieur Université Mohammed V Faculté des Sciences Juridiques Economiques et Sociales- Agdal RABAT   LE CONSENTEMENT EXPRES, LIBRE ET ECLAIRE POUR TOUT ACTE MEDICAL

شكر وتنويه الشكر الجزيل إلى منظمي هذا اللقاء العلمي المتميز على هذه الدعوة الكريمة، التعبير عن الاعتزاز بهذه الدعوة من حيث هي تشريف وتكليف في نفس الوقت؛ عدم التردد في قبول الدعوة وتلبية نداء الزملاء الأساتذة وغيرهم من الأطباء الممارسيين؛ قبول تقديم عرض قانوني عام حول "الموافقة الصريحة والحرة والمستنيرة على الأعمال الطبية". دور الجمعيات العالمة les sociétés savantes, في التكوين المستمر بموجب الفقرة الأخيرة من المادة الثالثة من القانون رقم 133-13 يجب على كل طبيب أن يعمل بانتظام على تطوير معارفه، ولهذه الغاية يتعين عليه، على الخصوص، المشاركة في دورات التكوين المستمر المنظمة من قبل المجلس الوطني والجمعيات العالمة ومؤسسات التعليم العالي والسلطات الحكومية المعنية، وذلك وفق الكيفيات المحددة بنص تنظيمي.  تنويه بدور كل من الجمعية المغربية لأمراض الجهاز الهضمي SMMAD والجمعية المغربية d’Endoscopie Digestive - SMED] في التكوين المستمر: قدر المسؤولون عن الجمعيتين، عن حق، أنه لا ينبغي أن يقتصر هذا التكوين المستمر على المعارف العلمية في تخصصهما، أي الجهاز الهضمي، بيت الداء؛ بل يجب أن يشمل أيضا المستجدات المتعلقة بدور الطبيب في المجتمع وعلاقته بمرضاه. ولذا فقد اختاروا لهذه الجلسة المشتركة بينهما التساؤل، من جميع الجوانب العملية والأخلاقية والقانونية، عن دورهم تجاه مرضاهم، وحق هؤلاء في التنوير وفي المعلومة المتعلقة بحالتهم الصحية، وحقهم في سلامتهم الجسدية وفي أن لا يمس بأجسادهم دون موافقة منهم حرة وصريحة ومتنورة.

مقدمة - تأصيل الموضوع المختار لهذه الجلسة المبادئ العامة للقانون مبادئ الشريعة الإسلامية؛ مبادئ حقوق الإنسان الإنسان. مقتضيات القانون المغربي الدستور؛ النصوص التشريعية والتنظيمية ذات الصلة؛ الفقه والقضاء.   عناصر بحث الموضوع المختار لهذه الجلسة المقصود بالموافقة أو الإذن الإذن الخاص: إذن المريض أو وليه؛ الإذن العام: إذن المجتمع، القانون. شروط الموافقة أو الإذن - المشروعية: الأعمال المأذون بها أو الموافق عليها؛ -الأهلية: الشخص الآذن بها أو الموافق عليها؛ - السلامة: الإذن في ذاته أي في الرضا بالأعمال الطبية.

مشروعية الأعمال الطبية المأذون بها تعريف الأعمال الطبية (Actes médicaux) تمييزها عن العلاجات العادية (Soins ordinaires) أو الاستشفائية (Soins hospitaliers) ضوابط مشروعية الأعمال الطبية - الغرض العلاجي (but thérapeutique) - الأعمال الداخلة في مفهوم العلاج الأعمال الطبية (actes médicaux)؛ الأعمال العلاجية العادية (Soins ordinaires)؛ العلاجات الاستشفائية .(soins hospitaliers) - الأعمال الخارجة عن مفهوم العلاج الجراحة التجميلية (chirurgie esthétique)؛ الجراحة التقويمية (chirurgie réparatrice).  مراعاة النظام العام الصحي (ordre public sanitaire) - المصالح العامة الحيوية (Les intérêts généraux impérieux)؛ - "حقوق الإنسان كما هي متعارف عليها عالميا": الحق في السلامة الجسدية؛ الحق في الصحة؛ الحق في الكرامة؛ الحق في الخصوصية؛ احترام خصوصيات الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة؛ الحق في الحصول على المعلومة المتعلقة بالتشخيص والعلاج..

المشروعية - تابع - الترخيص القانوني ببعض الأعمال الطبية المشروعية - تابع - الترخيص القانوني ببعض الأعمال الطبية - الإجهاض العلاجي المرسوم ملكي بتاريخ فاتح يوليوز 1967 - بلاغ صادر عن الديوان الملكي بتاريخ 15 ماي 2015   - أخذ الدم البشري وحقنه القانون رقم 03.94 الصادر في 18 يوليوز 1995 كما وقع تغييره وتتميمه والمقتضيات الصادرة في تطبيقه.   - أخذ الأعضاء والأنسجة البشرية وزرعها القانون رقم 16.98 الصادر في 25 غشت 1999 كما وقع تغييره وتتميمه وكذا المقتضيات الصادرة في تطبيقه.  - البحث العلمي في ميدان الطب والبيولوجيا القانون رقم 28.13 الصادر بتاريخ 4 غشت 2015 ج.ر.6388 لسنة 2015 - المساعدة الطبية على الإنجاب مشروع قانون حول الموضوع معروض حاليا للدراسة والتشاور - التحاليل الجينية، وتحاليل التحقق من هوية الأشخاص بواسطة البصمات الجينية مبرمج ضمن مخططها التشريعي برسم الولاية التشريعية التاسعة [2012 -2016]

أهلية الشخص الآذن بالأعمال الطبية أو الموافق عليها أهلية الشخص الآذن بالأعمال الطبية أو الموافق عليها القواعد العامة الفصل 725 من ق.ل.ع على أن "إجارة الصنعة.. لا تقع صحيحة إلا إذا كان عاقداها متمتعين بأهلية الالتزام. وتجب مساعدة المحجور عليه والقاصر ممن له الولاية عليهما". القواعد الخاصة ببعض الأعمال الطبية 1 - التبرع بالدم المادة 5 2 - التبرع بالأعضاء البشرية المواد 11 و20 و23 3 - المقتضيات المتعلقة بالإجهاض العلاجي الفصل 453 من القانون الجنائي. القواعد الخاصة ببعض الأشخاص 1 - المقتضيات المتعلقة بالمريض عقليا ظهير 1959 2 - المقتضيات المتعلقة بالمشاركين في الأبحاث البيوطبية المادة 7 من العهد الدولي المتعلق بالحقوق المدنية والسياسية، المواد 4 ومن 12 إلى 16 من نفس القانون. 3 - المقتضيات المتعلقة باستشفاء قاصر في مستشفى عمومي المادة 59 من النظام الداخلي للمستشفيات

اشتراط سلامة الرضا أولا: الرضا الحر 1 – التدليس 2 - المرض 3 – الغبن 4 – الإكراه ثانيا: الرضا المستنير أو المتنور أو المتبصر أ - الحق في الإخبار وفي التنوير القانون الجديد المتعلق بمزاولة الطب القانون المتعلق بالتبرع بالأعضاء البشرية في المادة 8 قانون الأبحاث البيوطبية المادة 3 النظام الداخلي للمستشفيات ب- حق المريض على ملفه الطبي أو الاستشفائي  

سلامة الرضا- تابع ثالثا: الرضا الصريح القاعدة العامة هي أنه لا يشترط أي شكل خاص لرضا المريض القانون المتعلق بالتبرع بالأعضاء البشرية قانون الأبحاث البيوطبية النظام الداخلي للمستشفيات رابعا: إثبات الرضا الحر والصريح والمتنور يقع عبء إثبات رضا المريض على عاتق الطبيب. الوضع في القضاء المغربي الوضع في القضاء الفرنسي.

الخــــــــاتمـــــة شكرا لكم على انتباهكم وإلى ندوة أخرى إن شاء الله