Michael Tibout Charles Kalash R1 Verdun Tout contre la toux Michael Tibout Charles Kalash R1 Verdun

Objectif Déterminer l’efficacité d’interventions non pharmacologiques dans le traitement de la toux et des symptômes associés aux IVRS

Fardeau des IVRS aux É-U 20 millions de visites médicales annuelles 40 millions de journées de travail/école manquée 40 MILLIARDS de $$$$

Ce qui est connu Revue Cochrane nov 2014 «There is no good evidence for or against the effectiveness of OTC medicines in acute cough.» Avertissement FDA nsur l’utilisation des Rx sans prescription chez les enfants < 2 ans

Est-ce toux? Qu’en est-il des interventions extra-pharmaceutiques?

Méthodologie Une revue systématique a été effectuée dans la base de données Pubmed 2010 à ce jour Les essais cliniques randomisés pertinents ont été retenus Exclusion des articles sur les produits de naturopathie (herbes chinoises, équinacés) 7 études sélectionnées parmis 163 résultats

Vicks VaporRub

Air sec et chaud

Miel

Conclusion Vapor rub, miel efficaces chez les enfants Méditation chez les adultes en prévention Empathie et traitement adapté aux croyances du patient Pas de preuves solides, mais risque de nuire faible!

Sources Paul IM1, Beiler JS2, Vallati JR2, Duda LM2, King TS3. Placebo effect in the treatment of acute cough in infants and toddlers: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2014 Dec;168(12):1107-13. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.1609. Rakel D1, Barrett B, Zhang Z, Hoeft T, Chewning B, Marchand L, Scheder J. Perception of empathy in the therapeutic encounter: effects on the common cold. Patient Educ Couns. 2011 Dec;85(3):390-7. doi: 10.1016/j.pec.2011.01.009. Epub 2011 Feb 5. Barrett B1, Brown R, Rakel D, Rabago D, Marchand L, Scheder J, Mundt M, Thomas G, Barlow S. Placebo effects and the common cold: a randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2011 Jul-Aug;9(4):312-22. doi: 10.1370/afm.1250. Cohen HA, Rozen J, Kristal H, et al. Effect of honey on nocturnal cough and sleep quality: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012;130:465-471. B. Barrett, M. S.Hayney,D.Muller et al., “Meditation or exercise for preventing acute respiratory infection: a randomized controlled trial,” The Annals of Family Medicine, vol. 10, no. 4, pp. 337–346, 2012. Pach D, Knöchel B, Lüdtke R, Wruck K, Willich SN, Witt CM. Visiting a sauna: Does inhaling hot dry air reduce common cold symptoms? A randomised controlled trial. Med J Aust.2010;193:730–4. "Vapor Rub, Petrolatum, and No Treatment for Children With Nocturnal Cough and Cold Symptoms -- Paul et al., 10.1542/peds.2010-1601 -- Pediatrics"